Les footballeurs professionnels bénéficient d'un suivi rigoureux en médecine du sport.. Rétablissement aprés rupture du ligament croisé antérieur. Ils pratiquent des examens réguliers permettant d'identifier leurs points faibles (facteurs intrinsèques). Ceux-ci sont ensuite travaillés de manière très ciblée, pendant l'entraînement ou en préparation physique. L' équilibre musculaire, mais aussi la correction du geste sportif, font partie des éléments à surveiller. Idéalement, pour limiter le risque d'accident au football, les joueurs amateurs devraient aussi se faire accompagner par des spécialistes, coach sportif ou kinésithérapeute du sport.
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L'anatomie de l'articulation du genou
Le rôle des différents ligaments du genou
Le genou est une articulation mettant en relation trois os: le fémur, le tibia et la rotule (ou patella). Ces os sont stabilisés entre eux par des ligaments. Les quatre principaux ligaments du genou sont: Le ligament collatéral médial (du condyle médial du fémur jusqu'au tibia et au ménisque interne) Le ligament collatéral latéral (du condyle latéral du fémur jusqu'à la fibula ou péroné) Le ligament croisé antérieur Le ligament croisé postérieur Ces ligaments ont pour but de stabiliser le genou dans les mouvements de rotations ou de torsions. Kiné après rupture ligament croisé antérieurs. Le système musculaire protégeant le genou
L'articulation du genou possède de puissants muscles sur ses quatre faces: En antérieur le muscle quadriceps associé au tendon rotulien réalise une extension du genou. En latéral le TFL (tenseur du fascia lata) En postérieur les ischios jambiers aident à plier le genou En médial les adducteurs stabilisent l'articulation. Il existe aussi d'autres muscles comme le triceps sural (mollet) ou le muscle poplité, qui participent à la biomécanique du genou.
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La technique KJ (Kenneth Jones) consiste quant à elle à prendre une partie du tendon rotulien pour la reconstruction du ligament. La technique Lemaire est utilisé en cas de ressaut du genou pour faire un renfort afin de garantir la bonne stabilité du genou. Enfin la technique la plus récente est le DT4 qui utilise le tendon du demi tendineux. Le principe est de créer de manière articficielle un nouveau ligament par un tunnel osseux qui aura les mêmes particularités biomécanique que votre ligameent d'origine avant la ruptures des ligaments croisés. Une réparation du ménisque peut aussi être envisager en parallèle. Rééducation d'une rupture du ligament croisé antérieur du genou avec ostéotomie. Que ce soit une opération ou un traitement fonctionnel, la suite se passe avec le kinésithérapeute du sport. Kinésithérapie du sport et ligament croisé
Suite à une rupture du ligament croisé du genou, le passage chez le masseur-kinésithérapeute est obligatoire. Si l'objectif est l'opération il peut y avoir une prise en charge préopératoire de la part du kiné. Le but dans cette situation est de préparer le genou pour être au mieux le jour de l'intervention c'est-à-dire dégonflé sans douleur sans boiterie et la cuisse la plus musclée possible.
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Enfin il faut se demander si notre mode de vie nécessite un genou stable ou non. Cette réponse dépend de l'âge de l'individu ainsi que de sa pratique sportive. Il est à noter que l'opération ne réduit pas le risque d'arthrose, mais seulement le risque de récidive d'entorse du genou. Quels spécialistes consulter à la suite d'une rupture du LCA? Après le traumatisme, il est important de comprendre quel tissu a été touché. Après une immobilisation en attelle, il faut donc passer une imagerie. Une radiographie peut être utile pour éliminer une fracture. Mais une IRM permet de mieux visualiser les ligaments ou les ménisques. Une fois le diagnostic tombé, il faut prendre rendez-vous avec un chirurgien. La prise en charge d’une rupture du ligament croisé antérieur. Il évaluera la laxité tibiale et l'intérêt ou non d'un traitement chirurgical. Le spécialiste doit chercher à comprendre quel sera l'avantage d'une intervention chirurgicale pour reconstruction ligamentaire par rapport à un traitement fonctionnel. L'opération peut être réalisée rapidement après la blessure.
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Deux options sont possibles: le traitement fonctionnel (rééducation) et la chirurgie suivie d'une rééducation. Choix du traitement
Le choix du traitement en cas de rupture du ligament croisé antérieur dépend essentiellement de l'âge du joueur et de son niveau de pratique. De manière générale, on préfère le traitement fonctionnel pour les patients âgés et sportifs amateurs. La chirurgie est plutôt réservée aux jeunes, et aux footballeurs professionnels. En effet, l'intervention chirurgicale est plus contraignante, mais elle représente un traitement définitif de la rupture. Cette option est donc privilégiée pour les sportifs jeunes et de haut niveau, qui ont besoin de retrouver une stabilité parfaite du genou. Chirurgie
Le traitement chirurgical pour une rupture du LCA n'est effectué que lorsque le genou a totalement dégonflé, soit plusieurs semaines après l'accident. Kiné après rupture ligament croisé antérieur. Plusieurs techniques sont possibles, la plus courante étant la ligamentoplastie. Cette opération consiste à reconstruire le ligament croisé antérieur en utilisant un transplant: c'est-à-dire qu'une partie d'un tendon voisin est prélevée sur le patient lui-même pendant l'intervention (tendon rotulien ou tendons des muscles ischio-jambiers).
Le ski est un sport pourvoyeur de rupture du ligament croisé. En effet, la perte de contrôle du ski entraîne généralement le genou en torsion et l'inertie ne permet pas au corps de supporter les contraintes sur le ligament. Le foot est aussi un sport à l'origine de nombreuses entorses du croisé avec d'autres sports de pivot contact comme le basket ou le hand. Quels sont les symptômes d'une rupture du ligament croisé? Kiné après rupture ligament croisé antérieures. En connaissant maintenant l'anatomie et le rôle du ligament croisé antérieur, il nous reste à définir la rupture pour comprendre ce qui se passe lors d'une rupture du ligament croisé du genou. La rupture du ligament correspond au stade le plus grave de l'entorse du genou après la déchirure partielle est les différents stades d'entorse. Lors d'une rupture du ligament croisé antérieur, le ligament est mis en tension jusqu'à ce qu'il cède sous la contrainte exercée. C'est une élongation extrême du ligament croisé. On retrouve différentes situations suite à cette lésion ligamentaire du croisé.
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