L'anatomie et cytologie pathologique, qu'est-ce que c'est? Conduite à tenir devant un frottis anormal do brega. À propos de ces recommandations
Conduite à tenir en cas de:
Cytologie ASC-US
Cytologie ASC-US typage positif
Cytologie LSIL
Cytologie ASC-H
Cytologie HSIL
Cytologie AGC
Adénocarcinome in situ
Frottis pathologique chez la femme enceinte
Histologie de bas grade
Histologie de haut grade
Document intégral
Recommandations
Les documents accessibles à partir de cette page sont issus du document intégral publié par l'INCa:
© Conduite à tenir devant une femme ayant une cytologie cervico-utérine anormale
Collection Recommandations et Référentiels, version interactive, INCa, décembre 2016. Il est rappelé que les recommandations ne permettent pas d'envisager l'ensemble des situations cliniques et ne peuvent donc se substituer au jugement et à la responsabilité du médecin vis-à-vis de sa patiente. Les patientes concernées par ces recommandations sont celles éligibles au dépistage du cancer du col de l'utérus, immunocompétentes et âgées de 25 à 65 ans.
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Le dépistage du cancer du col et sa prévention restent pour l'instant centrés en France sur le dépistage cytologique. A l'issu de ces frottis le résultat du test qu'il soit réalisé en milieu liquidien (dit en couche mince) ou par étalement sur lame (dit conventionnel) doit être rendu en utilisant la classification du système de Bethesda. Les deux catégories d'anomalies les plus fréquemment retrouvées seront les anomalies de type ASCUS (prés de 2 à 4% des frottis) et les anomalies cytologiques de bas grade (1 à 2% des frottis) Anomalies cytologiques qui correspondent à la présence d'atypies cellulaires modérées affectant essentiellement les couches superficielles de l'épithélium correspondant dans l'immense majorité des cas à la présence sur le col des patientes de lésions histologiques bénignes ou de bas grade (dites productives d'HPV). Conduite à tenir devant un frottis anormal du col de l’utérus | Semantic Scholar. Mais pour 5 à 10% des Frottis ASCUS et pour 10 à 25% des Frottis bas grade, le col est en fait porteur de lésions histologiques de haut grade sous évaluées par la cytologie initiale de dépistage.
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Ce passage au stade de lésion transformante n'est pas systématique ni inéluctable: L'infection productive est le plus souvent transitoire et la clairance virale se produit avant 30 ans mais 10 à 15% des femmes ne réussissent pas à clairer naturellement leur infection HPV: 4% d'entre elles, en population générale, se dirigeront vers une lésion transformante mais pour la plupart des femmes l'infection productive peut rester tout simplement latente de nombreuses années.
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TODO: Les infections a HPV deviennent indétectables au bout de 2 ans dans 90% des cas. Dans les 10% des cas où elle persiste elle peut être a l'origine de cancer. TODO: avec ou sans pénétration? Cancer du col de l'utérus Cancers non hormonodépendants avec un pic d'incidence à 40 ans. 80-90% sont des carcinomes épidermoïdes de l'exocol, 10-20% sont des adénocarcinomes du canal endocervical ou de l'endocol. Facteurs de risque de cancer du col de l'utérus Précocité de l'activité sexuelle Multiplicité des partenaires sexuels Parité élevée Génotype de l'HPV (16, 18), infection par plusieurs types d'HPV à risque Tabagisme VIH IST Utilisation prolongée de contraceptifs oraux HAS 2010 Complications des papillomavirus Condylomes Cancer du col de l'utérus Tous les cancers du col sont dus aux HPV. Cancer du vagin Cancer de la vulve Cancer de l'anus et du canal anal 360 cas annuels, incidence augmente de 5, 8%/an sur la période 2010-2018 (Inca). Frottis ASCUS ou Bas grade - Conduite à tenir | Gynéco Online. Cancer du rectum Cancer du pénis 90 cas annuels. Cancer du pharynx Cancer (carcinome épidermoïde) et lésions précancéreuses sous-entendues.
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ASC
Les lésions DOUTEUSES
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Les lésions DOUTEUSES = ASC. Évoquant une lésion intra-épithéliale sans pouvoir l'affirmer. 1) ASC de signification indéterminée: ASC-US.
◦ TARIFS COIFFURES DU SALON ◦
FORFAIT DAME
Inclus: Shampoing, coupe, séchage
29
€
FORFAIT COULEUR
Inclus: Shampoing, soin, séchage
42
(à partir de)
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59
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19
Lundi: 9h- 9h
Mardi: 9h-19h
Mercredi: 9h-19h
Jeudi: 9h-19h
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