La présence de ronflement ou des signes d'apnée du sommeil, nécessite un bilan spécialisé. Il peut être urgent chez des patients présentant des antécédents cardio-vasculaires et/ou un surpoids. L'apnée du sommeil n'est pas une pathologie réservée uniquement à l'adulte. Il existe également des formes particulières chez l'enfant. Les ronflements, la position de sommeil en hypertension, les pauses respiratoires, la sensation de repos non-réparateur, la fatigue diurne ou au contraire l'hyperactivité chez un enfant doivent faire poser la question d'apnée du sommeil. Dans la majorité des cas, un syndrome d'apnée du sommeil chez l'enfant est secondaire à une hypertrophie des amygdales ou des végétations. Il est donc facilement accessible à un traitement efficace et fiable. Les explorations du sommeil
Nous consacrons des consultations spécialisées aux explorations du sommeil. La première consultation est dédiée à l'examen des voies aériennes supérieures, afin de rechercher des obstacles anatomiques pouvant participer à la genèse des apnées ou des ronflements.
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Il peut s'agir de:
Règles hygiéno-diététiques et posturales, prise en charge nutritionnelle Une chirurgie du sommeil (septoplastie, uvuloplastie, amydgalectomie etc…) Appareillage par orthèse d'avancée mandibulaire. Appareillage en pression positive continue (PPC)
Par ailleurs, nous vous accompagnerons dans une démarche pluridisciplinaire en particulier si une prise en charge nutritionnelle ou d'autres consultations spécialisées sont nécessaires. (cardiologue, pneumologue…)
Orthèse d'avancée mandibulaire
Les orthèses d'avancée mandibulaire sont un moyen simple et efficace de lutter contre l'apnée du sommeil et les ronflements. Elles répondent à des indications très précises, mais lorsque le contexte est favorable, les résultats sont très souvent excellents. Dans des situations d'apnée obstructive modérée, ou en cas de ronflements isolés, on peut en attendre une r éduction de 80% des ronflements et une baisse significative et suffisante du nombre d'apnée. Il existe cependant des contre-indications qui seront recherchées par votre praticien ainsi que lors du bilan dentaire préalable.
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Il peut être fréquent et se produire jusqu'à plusieurs centaines de fois par nuit. Le sommeil est perturbé sans que le sujet en ait forcément conscience (éveils brefs après chaque apnée). En général, les personnes souffrant d'apnée du sommeil ne s'aperçoivent pas qu'elles font des pauses respiratoires pendant la nuit. Cependant, les apnées provoquent des « micro-réveils » qui altèrent la qualité du sommeil.
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Toute perturbation de la durée ou de la qualité du sommeil. Les troubles du sommeil sont de trois sortes: insomnie (insuffisance de sommeil), hypersomnie (excès de sommeil), parasomnie (comportement anormal pendant le sommeil); par ailleurs, certains troubles du sommeil sont propres à l'enfant. Il est nécessaire de réaliser un examen ORL rigoureux puis une exploration de la filière respiratoire avec une fibroscopie ORL. Ensuite une analyse est pratiquée avec une polygraphie ventilatoire mise en place par le Docteur Macé. Il existe des solutions pour atténuer voire faire disparaître les ronflements ou les difficultés pour respirer la nuit. En effet, cette discipline récente est en plein essor en regard de son implication sociale et psychologique (gêne du conjoint, épuisement dans la vie quotidienne) et médicale avec des risques cardio-vasculaires notamment (Hypertension artérielle et accident vasculaire). Dr Damien MACE ORL
Otologie – Rhino-sinusologie – Laryngologie – Pathologies du cou – Chirurgie – Troubles du sommeil
Troubles du sommeil chez l'enfant
Troubles du sommeil chez l'adulte
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Les conséquences à court et moyen terme des apnées du sommeil sont une fatigue au réveil, une somnolence diurne, un risque accru d'HTA et de problème cardio vasculaire. Toutes ces pathologies disparaissent à la suite d'un traitement efficace du SAS. Des céphalées matinales, une sensation de sommeil non réparateur, une somnolence diurne (évaluée à l'aide du questionnaire d'Epforth), une hypertension artérielle, sont des signes évocateurs de SAS
La consommation d'alcool et la prise d'hypnotique sont des facteurs aggravant 1 ronflement
Le retentissement socio–conjugal du ronflement est parfois le seul motif de la consultation
Le saviez-vous? Les scientifiques estiment que les patients apnéiques non traités ont:
2, 8 fois plus de risque d'accident cardio-vasculaire mortel
2, 4 fois plus de risque d'accidents vasculaires cérébraux
2, 9 fois plus de risque d'hypertension artérielle
Une étude suisse a montré qu'un apnéique non traité avait un risque jusqu'à 15 fois plus important d'avoir un accident de la route
EXPLORATION DU RONFLEMENT ET DES APNEES
POLYGRAPHIE DU SOMMEIL:
C'est un examen simple qui permet un enregistrement du sommeil au domicile du patient.
4. orthèse d'avancée mandibulaire (O A M)
C'est un dispositif médical qui permet de maintenir la mâchoire inférieure en position avancée pendant le sommeil ce qui diminue le phénomène d'obstruction. L'orthèse peut être réalisée au cabinet médical sur mesure ou peut être « prête à l'emploi » chez le pharmacien
L e résultat de ce traitement est excellent le ronflement étant subjectivement et objectivement diminue ou aboli. Le nombre d'apnée est réduit de manière significative. L'orthèse d'avancée mandibulaire est un dispositif dont la réalisation est généralement aisée. Les dispositifs « sur mesure » supposent la réalisation d'empreintes des 2 arcades ainsi que l'enregistrement de quelques données et indications concernant l'occlusion statique et dynamique. À partir des empreintes, plusieurs laboratoires réalisent actuellement ces orthèses. Sur le plan bucco dentaire, les limites de réalisation des OAM sont essentiellement liées à l'absence d'un ancrage efficace pour les gouttières constituant l'OAM: édentements non compensés, nombre de dents présentes sur l'arcade insuffisant, parodontites sévères non stabilisée ou ayant entraîné des pertes d'ancrage trop importantes.
Identité de l'entreprise
Présentation de la société SCI FONCIERE 27 AVENUE DES TERNES
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Le niveau de l'indice va du plus prudent (1: confiance faible) au plus élevé (5: confiance élevée). Plus nous disposons d'informations, plus l'indice de confiance sera élevé. Cet indice doit toujours être pris en compte en regard de l'estimation du prix. 27 Avenue Des Ternes 75017 Paris - 4 entreprises - L’annuaire Hoodspot. En effet, un indice de confiance de 1, ne signifie pas que le prix affiché est un mauvais prix mais simplement que nous ne sommes pas dan une situation optimale en terme d'information disponible; une part substantielle des immeubles ayant aujourd'hui un indice de confiance de 1 affiche en effet des estimations correctes. Réactualisées tous les mois pour coller à la réalité du marché, nos estimations de prix sont exprimées en net vendeur (hors frais d'agence et notaires). Les bornes de la fourchette sont calculées pour qu'elle inclue 90% des prix du marché, en excluant les 5% des prix les plus faibles comme 5% des prix les plus élevés de la zone " France ". En Ile-de-France:
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