contre-indications: insuffisance respiratoire décompensée, insuffisance hépatocellulaire sévère;
interactions médicamenteuses: nalbuphine (sauf à petites doses, pour pallier les effets secondaires). Connaître les modalités de prescription de ces principaux antalgiques. 5/7
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L'ATCvet est ainsi utilisé pour classer les médicaments pour traiter les animaux, leurs codes bénéficient de la lettre Q. Celle-ci est disposée en tête du code ATC de la plupart des médicaments. C'est par exemple le cas du furosémide qui a pour code QC03CA01. Les antalgiques : les différents paliers - Doctissimo. Quelques codes sont en outre utilisés exclusivement dans le monde vétérinaire comme le « QI: Immunologiques », le « QJ51: Antibactériens pour un usage intra-mammaire » ou encore le « QN05AX90: ampérozide ».
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Ils se présentent sous plusieurs formes et sont uniquement accessibles sur prescription médicale. La surdose de ces médicaments peut engendrer des effets catastrophiques. Outre les médicaments qui ont déjà été cités, d'autres ne sont pas classés comme le cas de certains antidépresseurs, du neuroleptique Tiapridal ou encore l'anxiolytique benzodiazépine tétrazépam (Myolastan). Qu’est-ce que la classification anatomique ATC ?. Certains antiépileptiques comme le carbamazépine ou la gabapentine peuvent aussi être indiqués dans le traitement de la douleur.
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Classification des Antalgiques par
l'OMS
Palier 1
Posologie
Paracétamol
60 mg/kg/j en 4 prises
Aspirine PO
30 mg/kg/j
Aspirine IV
10mg/kg/6 heures
Ibuprofène
40 mg/kg/j en 3 ou 4 prises
Acide Niflumique ( voir rectale)
40 mg/kg/j
Diclofenac
2-3 mg/kg/j
Palier 2
Paracetamol +Codeine VO
Codenfan
3 mg/kg/j sans dépasser 6 mg/j
Palier
3
Morphine PO
0. 2 à 0. 3 mg/kg toutes les 4
heires
Morphine IV
0. 01 à 0. Classification oms des antalgiques saint. 02 mg/kg/heure
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La codéine et le dextropropoxyphène sont souvent associés à des antalgiques de palier 1 car leurs mode d'action sont différents et complémentaires: on dit que leur action est synergique. Ce type de substance agit au niveau du cerveau sur des récepteurs spécifiques responsables de l'abolissement de la douleur. Les principaux effets secondaires comprennent:
Constipation; Somnolence; Nausées; Vomissements; Parfois des difficultés respiratoires; Parfois une dépendance physique. À noter: l'utilisation de la codéine est actuellement restreinte. Classification oms des antalgiques des. Elle n'est pas autorisé chez l'enfant de moins de 12 ans sauf après échec du paracétamol et/ou AINS et est également interdite chez la femme qui allaite. Le palier 3
Le palier 3 concerne les antalgiques opioïdes forts: la morphine et ses dérivés ( péthidine, hydromorphone, etc). Ces médicaments ont les mêmes caractéristiques et le même mode d'action que les précédents mais sont plus puissants. Ils sont utilisés en cas de douleurs intenses ou rebelles aux antalgiques de palier 2.
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Le nombre de districts
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