Conférencier: Lofti Ben Slama
Sujet: Les patients traités par biphosphonates
CR Journée "Patients à risque" SOP 11 mars 2010 - publiée page 44 du JSOP / n°7 / septembre 2010
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La prise du biphosphonate est controversée car il peut y avoir des effets secondaires comme:
L'ostéonécrose est la mort d'un os causée par un manque d'approvisionnement en sang dans la région. L'ostéonécrose de la partie de la mâchoire située sous les dents est un effet secondaire de certains biphosphonates. Bisphosphonates et soins dentaires pour. Les manifestations de l'ostéonécrose se constatent dans des régions osseuses hautement vascularisées comme le maxillaire supérieur et inférieur (mâchoire du haut et du bas). L'ostéonécrose peut causer:
la mobilité des dents (déchaussement)
des problèmes de gencives
une douleur à la mâchoire
une perte de la mâchoire
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Bisphosphonates Et Soins Dentaires 2020
2. Pour les patients sous BP pour pathologies malignes et sans ostéonécrose maxillaire, on prévoira:
• l'extraction des dents non conservables sans interrompre le traitement par BP;
• de privilégier une attelle parodontale par rapport à l'extraction;
• deprivilégier le traitement canalaire par rapport à l'extraction;
• de ne pas recourir à la chirurgie parodontale. Bisphosphonates et soins dentaires de la. 3. Pour les patients sous BP pour ostéoporose ou maladie de Paget et sans ostéonécrose maxillaire,
on veillera à:
• réaliser un bilan bucco-dentaire;
• éviter les extractions. 4. Pour les patients avec une ostéonécrose maxillaire avérée, il convient:
• de s'adresser à un service de stomatologie;
• d'éviter tout geste chirurgical;
• de traiter la douleur;
• de proposer un traitement chirurgical a minima (tel que la dépose des séquestres mobiles);
• en cas de fracture, d'éviter les greffes et de préconiser un fixateur externe;
• d'informer le médecin prescripteur. Tout effet indésirable doit nécessairement être signalé à l'Afssaps.
Même si la personne n'a aucune fracture, il ne doit pas être arrêté. Un traitement interrompu n'est pas utile pour prévenir le risque de fracture sur 5 à 10 ans. Les médicaments les plus utilisés pour traiter l'ostéoporose sont les bisphosphonates. Ces molécules freinent l'activité des ostéoclastes, les cellules qui dégradent l'os, limitant ainsi la perte osseuse. Les autres médicaments sont utilisés en seconde intention ou dans des situations particulières. Chez les femmes ménopausées de moins de 60 ans, en présence de troubles climatériques de la ménopause importants (ou en cas d'échec des autres traitements de l'ostéoporose), un traitement hormonal de la ménopause (THM) peut être prescrit en l'absence de contre-indications. Ostéoporose : quel traitement ? | ameli.fr | Assuré. Il a plutôt un rôle préventif de l'ostéoporose. Une surveillance est indispensable en raison du risque de cancer du sein et d' accident cardiovasculaire qu'il induit. Recommandations lors d'un traitement par biphosphonates
La prise de biphosphonates peut entraîner des complications osseuses au niveau des mâchoires (ostéonécrose de la mâchoire).
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