L'étude FONDACAST confirme l'intérêt du fondaparinux en prévention des phlébites sous plâtre
L'essai FONDACAST montre que le fondaparinux trouve sa place dans la prévention des TVP sous plâtre cette étude, l'anti-Xa fait mieux que l'HBPM. Phlébite sous platre la. 21 juin 2012
Paris, France — Quelle est la place du traitement préventif par fondaparinux (Arixtra®) dans l'immobilisation des traumatismes de la jambe immobilisés et associés à au moins un facteur de risque: fracture, âge supérieur à 40 ans, IMC > 30, traitement hormonal, cancer actif, antécédents de maladie thromboembolique, hypercoagulopathie? C'est à cette question que répond l'étude FONDACAST qui conclut que, dans cette population, le fondaparinux (anti-Xa indirect) est significativement plus efficace que la nadroparine (Fraxiparine®), sans différence en termes de tolérance. Les résultats de cette étude ont été présentés pour la première fois au congrès Urgences 2012 par le Dr Pierre Marie Roy (Angers), coordinateur français de l'essai. [ 1]
Des patients immobilisés à risque de thrombose
L'étude multicentrique qui a été menée en partie en France, avait pour but de comparer une HBPM, la nadroparine, à la posologie de 2 850 UI par jour, au fondaparinux (2, 5 mg par jour sauf en cas d'insuffisance rénale (clairance entre 30 et 50 ml/min) où la posologie était de 1, 5 mg par jour.
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Pour cause, le caillot de sang qui obstrue la veine génère une inflammation des parois veineuses, donc une douleur. Quand s'inquiéter? Quand la douleur est aiguë, permanente, ressentie comme une pesanteur, qu'elle empêche la marche et qu'elle n'est pas soulagée par le repos. Elle peut être localisée au mollet ou à la cuisse. Quand consulter? En urgence, dès que l'on ressent ce type de douleur, et surtout si elle s'accompagne d'un gonflement du membre inférieur. Jambes lourdes: risques de phlébite! Ce n'est pas parce que l'on souffre de jambes lourdes qu'on est en train de faire une phlébite. Les jambes lourdes sont la manifestation d'un mauvais retour veineux, donc d'une stagnation du sang dans les veines. Non de la présence d'un caillot. Cependant, les deux peuvent quand même être liées! Le sang qui stagne peut à la longue coaguler et former un caillot, donc une phlébite. A savoir: "Une phlébite est en général unilatérale. Phlébite sous platre sur. Il est très rare d'avoir les deux jambes atteintes", précisent nos spécialites.
Les deuxveines perforantes de la jambe sont situées entre le genou et la cheville. Elles forment des ponts horizontaux entre les veines verticales de la jambe. Phlébite superficielle et phlébite profonde: quelle différence? La phlébite superficielle ou paraphlébite
Lors d'une phlébite, le caillot peut se former dans une veine superficielle, petite veine située entre la peau et les muscles (veine saphène). Phlébite : symptômes, complications et traitements 🦵. Dans ce cas, il s'agit d'une phlébite superficielle encore appelée paraphlébite ou périphlébite. Elle est bénigne, sauf si elle est associée à une profonde ou phlébite, ce qu'il faut toujours rechercher. La phlébite profonde
Le caillot peut obstruer partiellement une veine profonde de plus gros calibre, située au sein du muscle. On parle alors de phlébite profonde. Le caillot colle à la paroi de la veine du mollet et peut y rester plusieurs jours sans s'accompagner de symptômes. Lorsque l'organisme ne parvient pas à le détruire, il peut s'étendre vers la cuisse, sous la forme d'une partie flottante qui peut se détacher facilement.