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Dr G Carles, St Laurent du Maroni, Guyane Française
Les virus HTLV 1 et 2 (Human T Lymphotropic virus) sont des rétrovirus de la famille des oncornaviridae qui infectent 20 à 25 millions de personnes dans le monde. En France, la séroprévalence chez les femmes européennes se situe autour de 0, 01% et de 1 à 2% chez les patientes originaires d'Afrique ou des Antilles-Guyane. 3 à 6% des patients infectés développeront au cours de leur vie une pathologie sévère en particulier:
une leucémie/lymphome T de l'adulte: ATL
une paraparésie spastique tropicale ou myélopathie associée à l'HTLV1: TSP/HAM
Ce sont des virus à ARN (deux brins monocaténaires) avec un génome très stable (à l'inverse du VIH).
Htlv 1 Et 2 Pdf
/ 1=Volontaire régulier, 2=Remplacement
Biologiques
ELISA1 HTLV-1: /…….. / 1=Positif, 2=Negatif
Si positif, ELISA2: /………/
Association avec autres infections HIV, HBs, HCV, Syphilis:/…/1=HIV, 2=HBs,
3=HCV, 4=Syphilis
MALADE POLYTRANSFUSE
Caractéristiques sociodémographiques:
N°ID:/………/ Date:………
Prénom § Nom:………. Age:/……….. / Sexe:/…….. / 1=Masculin, 2=Féminin
Niveau d'éducation:/……….. Microorganismes :: HTLV-1 et HTLV-2 :: ePOPI. / 1=Primaire, 2=Secondaire, 3=Supérieur,
Profession:/…….. / 1=Fonctionnaire, 2=Commerçant, 3=Ouvrier, 4=élève/étudiant,
5=Paysan, 6=Ménagère, 7=Sans emploi
Résidence habituelle:/………/ 1=Bko et environs, 2=Région, 3=Autres
Groupe sanguin:/………. / 1=A, 2=B, 3=O, 4=AB
Nombre de transfusions reçues:/………/
Motif de la transfusion:/………. / 1=Leucémie, 2=Insuffisance rénale chronique,
3=Drépanocytose, 4=Anémie chronique, 5=Autres
Date de la première transfusion sanguine:/……/……/……/
Type de produit sanguin reçu:/……….. / 1=sang total, 2=concentré de GR,
3=concentré de plaquettes, 4=autres
Date de la dernière transfusion sanguine:/………/……….
Htlv 1 Et 2 Du Siege
Traitement curatif décevant:
Résistance habituelle aux chimiothérapies conventionnelles
Résultats acceptables observés avec l'association zidovudine et interféron alpha
Autres traitements à l'étude: arsenic, trioxyde, inhibiteurs du protéasome, rétinoïdes, inhibiteurs de l'angiogenèse et immunothérapie cellulaire
Concernant la TSP/HAM: parmi de nombreux essais (corticoïdes, plasmaphérèses, immunoglobulines IV, vitamine C à fortes doses, associations zidovudine - lamivudine - Interféron alpha ou beta) n'ont pas montré d'effet. Le traitement est essentiellement symptomatique. Prévention
Dépistage chez les donneurs de sang: très critiqué vu le coût prohibitif pour le nombre minime de cas évités
Seringues à usage unique chez les toxicomanes
Préservatifs si partenaires sexuels séropositifs
Allaitement artificiel si mère HTLV1 séropositive (appliqué au Japon et aussi aux Caraïbes)
Autre information
Agents de classe 3, les HTLV ne peuvent être manipulés que dans des laboratoires hautement spécialisés appliquant les procédures de confinement et de protection inhérentes pour le personnel
Htlv 1 Et 2 Groupe
Dans ces régions, de 0, 5 à 50% des sujets, selon le sexe et l'âge, possèdent des anticorps spécifiquement dirigés contre les antigènes viraux d'HTLV-1. Le virus se transmet d'une part de la mère à l'enfant par l'allaitement prolongé, mais aussi par contact sexuel surtout dans le sens homme-femme, et enfin par voie sanguine, lors de la transmission de cellules lymphoïdes infectées. La répartition des différents sous-types moléculaires d'HTLV-1 ou génotypes est liée à l'origine géographique des populations infectées et non pas à la pathologie associée (leucémie versus neuromyélopathie). La très grande stabilité génétique d'HTLV-1 est utilisée comme un outil moléculaire pour mieux comprendre l'origine, l'évolution et les voies de dissémination de ce rétrovirus. HTLV-2, qui possède une séquence proche d'HTLV-1, diffère cependant par certains aspects épidémiologiques spécifiques et au niveau de la pathogenèse. FICHE SIGNALETIQUE Nom: DIABATE - Etude de la prévalence de l'infection HTLV-1 chez les donneur. En effet, HTLV-2 est surtout endémique chez les toxicomanes aux drogues intraveineuses et dans certaines populations isolées d'Amérindiens et ne semble être associé qu'à de rares cas de neuromyélopathies proches des TSP/HAM.
Htlv 1 Et 1 Font
En effet, le HTLV-1 est incriminé dans les maladies
cancéreuses telles que la leucémie à cellule T de l'adulte et la para parésie spastique
tropicale. La mise en évidence de ce virus avant la transfusion permet de prévenir la
transmission de ces maladies au cours de la transfusion sanguine. Pour ce faire, votre sang sera prélevé (5ml environ) et soumis à un test de dépistage
pour le HTLV-1. HTLV I et II - Glossaire | Laboratoire, radiologie, sommeil et génétique | Biron. En cas de résultats positif, vous serez invité à faire un second
prélèvement afin de confirmer ou d'infirmer le premier résultat. Après le deuxième
test, si la sérologie se révèle toujours positive, le sérum est prélevé et conservé dans
un tube numéroté et congelé. Par ailleurs, sur ce même échantillon prélevé seront
effectués systématiquement tous les examens de sécurité transfusionnelle
recommandée (HIV, HBs, HCV, Syphilis, BW). Votre participation à cette étude est entièrement volontaire. Si vous ne voulez pas
participer à cette étude, cela n'entrainera aucun préjudice dans vos relations avec les
services ci-dessus cités.
Une étude transversale
prospective portant sur 799 donneurs de sang du CNTS et 156 malades
polytransfusés des services d'hémato-oncologie, de Néphrologie du CHU point G et
du CRLD a été effectuée de janvier à décembre 2011. Le dépistage des anticorps
anti-HTLV-1 a été effectué par ELISA en utilisant le kit Murex HTLV-1 et 2. Les cas
positifs ou douteux ont été confirmés par une deuxième détermination toujours par
ELISA. La séroprévalence de l'infection par HTLV-1 était de 1, 4% chez les donneurs de sang
de Bamako et de 6, 4% chez les malades polytransfusés. Cette séroprévalence était
plus élevée chez les donneurs volontaires que chez les donneurs de remplacement. Il
n'y avait pas une relation statiquement significative entre nombre de transfusion et
l'infection par HTLV-1. Htlv 1 et 2 pdf. Cette étude a permis de montrer une fréquence non négligeable de l'infection par
HTLV-1 chez les donneurs de sang et les malades polytransfusés. Ce qui indique
qu'il existe un risque de transmission par transfusion dans notre pays.