Selon les premiers essais, cette méthode permet de réduire drastiquement le traitement médicamenteux, et les effets secondaires très lourds qu'il entraîne. La start-up InBrain Pharma a été fondée par les professeurs Devos et Moreau et Matthieu Fischiella, qui en est l'actuel PDG. " On avait d'excellents résultats pré-cliniques, mais à chaque fois qu'on allait voir un industriel pharmaceutique pour présenter notre projet et le faire développer, on nous disait: "oui, c'est très intéressant, très pertinent, mais est-ce que vous n'avez pas des résultats de tests? ". C'est toujours trop tôt ou trop risqué! Pompe pour traitement parkinson au. Après plusieurs essais, on s'est dit que le seul moyen de pouvoir avancer au stade clinique, c'était de créer une entreprise", explique Matthieu Fischiella. Quatre patients ont pu bénéficier de ce nouveau traitement de pointe, un chiffre qui devrait être prochainement porté à 12 patients. Pour pouvoir commercialiser le traitement, en France mais aussi en Europe, il est nécessaire de passer par ce que l'on appelle un "essai clinique de phase 3 ", sur une centaine de patients à travers toute l'Europe.
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Certains patients sur prescription médicale peuvent la garder la nuit. Pompe à apomorphine: une alternative aux traitements de la maladie de Parkinson
L'alternance des phases de blocage où l'on ne peut plus marcher, et de dyskinésies, c'est-à-dire des mouvements désordonnés incontrôlés, sont une grande source de fatigue pour les patients parkinsoniens. Quand le patient a de grandes fluctuations motrices dans la journée, on peut lui proposer une pompe à apomorphine. Intérêt du traitement par pompe (perfusion continue dopaminergique). Traitement et prise en charge | Linde. Le traitement par pompe permet au patient de compenser le déficit en dopamine de manière continue afin d'éviter de se trouver au dessus de la fenêtre thérapeutique caractérisé par des mouvements involontaires (dyskinésies) ou en dessous en état OFF (blocage des mouvements). Grâce à une aiguille, la pompe va automatiquement dispenser le médicament tout au long de la journée. Avec ce système d'injection sous cutané, en moins de dix minutes, l' apomorphine arrive au cerveau et contrôle en un délai très court les symptômes parkinsoniens
DESCRIPTION DE LA POMPE
CRONO PAR est une pompe ambulatoire qui utilise un réservoir jetable et est destinée à l'administration contrôlée de médicaments
par voie sous-cutanée dans le traitement de la maladie de Parkinson par l'apomorphine (principe actif).
Selon lui, deux autres études sont en cours en France sur ce traitement: l'une pour voir s'il améliore le sommeil des malades, l'autre pour savoir s'il doit être proposé plus tôt, sans attendre un stade avancé.
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La prise en charge des fluctuations motrices et non motrices est un véritable défi thérapeutique et dans 10-20% des cas l'optimisation du traitement antiparkinsonien conventionnel (fractionnement des prises de lévodopa, ajout d'un agoniste dopaminergique…) n'aboutit pas à des résultats probants. L'apomorphine, un dérivé alcaloïde non narcotique de la morphine, est considéré comme un agoniste dopaminergique non sélectif mais son profil pharmaceutique le rapproche plus de la lévodopa. Pompe pour traitement parkinson du. Son efficacité dans la prise en charge des symptômes de la maladie de Parkinson est connue depuis quelques décennies mais son utilisation régulière est plus récente et correspond à la mise à disposition de la forme sous-cutanée bien mieux tolérée que la forme orale. Son utilisation ponctuelle comme traitement des épisodes d'akinésie ou de blocage paroxystique est plutôt répandue. L'utilisation dans cette indication est justifiée par la rapidité d'action après l'administration sous-cutanée (10 minutes environ).
Le choix du ou des médicaments prescrits dépend de nombreux facteurs. Au début de la maladie, lorsque les symptômes commencent à devenir gênants, le choix d'un traitement est essentiellement fonction de l' âge du patient. Chez le patient de moins de 70 ans, il est recommandé d'utiliser les agonistes de la dopamine (sauf si le patient présente des symptômes avancés, par exemple des troubles de la marche). Si les agonistes de la dopamine sont mal tolérés (avec d'importants effets indésirables), il est possible de réduire leur posologie en leur associant la lévodopa. S'ils provoquent systématiquement des hallucinations, ils sont remplacés par la lévodopa. Parkinson: le traitement par pompe apomorphine |. Dans tous les cas, les doses sont augmentées progressivement pour identifier la dose maximale qui est bien tolérée par le patient. De plus, pour une efficacité plus constante tout au long de la journée, il est fréquent que la prise de médicaments contre la maladie de Parkinson soit fractionnée en quatre, cinq, voire six prises par jour.
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L'apomorphine est un médicament utilisé dans le traitement de la maladie de Parkinson lorsque les médicaments classiques pris oralement sont inefficaces ou lorsqu'un patient présente des fluctuations motrices importantes. L'apomorphine ne contient pas de morphine: ce n'est pas un analgésique et n'a aucun effet narcotique qui pourrait rendre dépendant. L'apomorphine est un agoniste dopaminergique puissant, ce qui signifie qu'elle remplace la dopamine dans le cerveau, réduisant ainsi considérablement les symptômes de la maladie de Parkinson. Comme elle n'est pas absorbée par les intestins, l'apomorphine ne peut pas être prise par voie orale. Pompe pour traitement parkinson 2. Elle est administrée par injection sous-cutanée au moyen d'une aiguille fine et courte, comme l'insuline pour les patients diabétiques. Cette injection se fait en général au niveau de l'abdomen ou d'une cuisse. Une injection unique peut être utilisée comme un traitement d'urgence en cas de phases dites « off » au cours desquelles il est particulièrement difficile de bouger, tandis qu'une perfusion continue d'apomorphine peut se révéler très efficace chez les patients présentant de fortes fluctuations motrices.
Quels médicaments contre la maladie de Parkinson? Les médicaments prescrits contre la maladie de Parkinson visent à rétablir une concentration normale de dopamine dans le cerveau. Pour cela, on peut:
administrer un précurseur de la dopamine (qui sera transformé en dopamine dans le cerveau),
administrer une substance qui agit comme la dopamine (un agoniste de la dopamine),
administrer une substance qui bloque la dégradation de la dopamine ou de son précurseur dans le cerveau (pour garder des concentrations élevées le plus longtemps possible). Le précurseur de la dopamine: la lévodopa
La lévodopa (ou L-dopa) est transformée en dopamine dans le cerveau. Pompe à perfusion SO-CONNECT Parkinson | So connect. Elle est le traitement de référence de la maladie de Parkinson, celui qui possède le meilleur rapport efficacité/ effets indésirables. Pour que son effet soit plus prolongé, tous les médicaments dans lesquels elle se trouve contiennent également une substance qui inhibe sa dégradation par l'organisme. Parce que la lévodopa a tendance à provoquer des mouvements involontaires ( dyskinésies) plus rapidement que les autres traitements (après quelques années de traitement tout de même), elle est plutôt réservée aux patients qui ont développé la maladie depuis plusieurs années, ou chez qui les autres traitements ont perdu leur efficacité ou sont mal tolérés, ou enfin chez les personnes de plus de 70 ans.
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