« Je revis avec ma prothèse de pouce » [VIDEO] Découvrez le témoignage de Philippe
La rhizarthrose est la dénomination médicale de l'arthrose du pouce. C'est une destruction progressive du cartilage. L'articulation entre le trapèze (os du carpe) et le 1er métacarpien est usée et empêche le pouce de fonctionner normalement (faire la pince). Cette affection est souvent bilatérale (elle touche les deux pouces) et résulte de plusieurs causes (prédispositions anatomiques, hérédité, séquelles de traumatismes…). La RHIZARTHROSE en France
#1 La plus fréquente des arthroses du membre supérieur
1, 8 millions de français souffrent de rhizarthrose
+600 chirurgiens de la main opèrent la rhizarthrose
+9000 prothèses de pouce implantées chaque année
Peut-on guérir la rhizarthrose? La rhizarthrose ne se guérit pas mais se soigne très bien. Elle se traite par une hiérarchie progressive des solutions. Le traitement de 1ère intention est médical afin de soulager les symptômes de la maladie (notamment la douleur).
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Il ne s'agit donc pas d'une mesure totalement objective. Il faut également faire le bilan des pathologies associées, elles sont dominées en fréquence par le syndrome du canal carpien qu'il faut traiter dans un premier
temps. Prix d'une prothèse
Il est intéressant de savoir combien coûte une prothèse de hanche, de genou, d'épaule ou de coude pour pouvoir en tenir compte. En effet, on n'a pas toujours idée du prix d'une prothèse alors que celui-ci est souvent extrêmement élevé. Quelle que soit la prothèse mise en place, le prix de l'hospitalisation, de l'anesthésiste et du séjour hospitalier resteront sensiblement les mêmes. Néanmoins, les dépassements d'honoraires de l'anesthésiste et du chirurgien sont susceptibles de varier. Ils prennent en moyenne, respectivement 450 et 780 €. Le forfait hospitalier est de 18 € par jour passé à l'hôpital (ou à la clinique) soit 126 € pour une semaine. Des suppléments peuvent être pratiqués si vous souhaitez bénéficier de certains services comme une chambre individuelle, la télévision ou le téléphone par exemple.
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L'intervention chirurgicale a pour but de remplacer l'articulation du pouce (Trapézo-métacarpienne) par une prothèse (arthroplastie). Il existe différents types de prothèses. Le choix est fonction de la situation. Dans certains cas la mise en place d'une prothèse n'est pas possible (arthrose touchant plusieurs os du carpe, taille du Trapèze trop petit, ostéoporose majeure…). La solution est alors une Trapézectomie, c'est-à-dire enlever le Trapèze (os du carpe), associée à une ligamentoplastie de stabilisation (stabilisation du pouce réalisé avec un tendon).
Les soins de pansement sont réalisés durant environ 15 jours. Si une prothèse est mise en place:
une simple attelle amovible antalgique est mise en place, c'est à dire placée pour soulager les douleurs mais retirée le plus souvent pour des exercices de rééducation immédiats. Si une trapézectomie est réalisée:
afin de stabiliser la colonne du pouce, une immobilisation stricte est mise en place pour 6 semaines (attelle plâtrée post opératoire puis relais par attelle thermoformée). La rééducation du bout du pouce commence tout de suite mais l'ensemble de la colonne du pouce n'est débutée qu'à la 6esemaine post opératoire. Aspects radiographiques post opératoires d'une prothèse trapézo-métacarpienne et d'une trapézectomie:
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