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Anesthesia En Chirurgie Thoracique Belgique
Tolérance respiratoire per op. PCEA: Bolus de naropéine 0. 2, PR 10min. Bloc paravertébral
Mise en place d'un cathéter. Attention, espace très vascularisé, et risque d'injection
dans l'espace pleural. Injection continue d'analgésique per et post op. Alternative possible si équipes habituées au geste, APD CI, absence de pleurectomie. Anesthesia en chirurgie thoracique belgique. Efficacité similaire à l'APD. Kinésithérapie post op
Primordiale. Contribue à l'analgésie mais permise si analgésie minimale efficace. Favorise la ré-expansion pulmonaire, le drainage des sécrétions, diminue
l'incidence des complications respiratoires. Accompagnement psychologique du patient, prise en charge en centre
de la douleur si douleurs chroniques. Analgésie multimodale, approche médicale, physique et psychologique. Pour conclure... La chirurgie pulmonaire surtout la pneumectomie:
- expose à des complications fréquentes et sévères,
- est souvent réalisée sur des patients âgés avec des comorbidités cardio vasculaires et respiratoires,
- implique une prise en charge péri opératoire rigoureuse, avec une équipe expérimentée et entraînée à la VUP,
- est réalisée sur un patient conscient des risques encourus, et informé des douleurs chroniques attendues.
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Quelles sont les spécificités anesthésiques en chirurgie thoracique? - Quora
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Le programme couvre également les aspects les plus importants des nouveaux médicaments; la gestion de la transplantation cardiaque; la gestion anesthésique sans circulation extracorporelle; la gestion multimodale de la chirurgie cardiaque, adaptée aux nouvelles approches chirurgicales mini-invasives; ainsi que la gestion de la transplantation cardiaque; les assistances ventriculaires qui sont d'une importance notoire à l'heure actuelle et qui ont un rôle futur très important. Nous aborderons l'Anesthésie Thoracique, à travers les avancées importantes réalisées au cours de la dernière décennie. Les aspects liés à la préparation préopératoire, les nouveaux critères de résécabilité-opérabilité, la ventilation à un seul poumon, les différentes modalités d'assistance ventilatoire et de protection pulmonaire, ainsi que la prise en charge de la transplantation cardiaque, la surveillance pulmonaire échocardiographique et les avancées dans le domaine de la douleur post-thoracotomie. Anesthésie en chirurgie thoracique - EM consulte. Vous découvrirez, grâce aux dernières technologies éducatives, les dernières avancées en Anesthésie Thoracique"
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Gestion du post opératoire
EP
Pas plus fréquente qu'en post op d'une autre chirurgie lourde, mais dramatique si post
pneumectomie. Facteurs de risque et moyens de prévention classiques. Anticoagulation
orale curative pendant 3 mois discutée devant les conséquences graves et le risque accru
de passage en FA. Fistules bronchiques
Complications fréquentes 5 à 10. Létales dans plus de 50 des cas. Réalisent une
continuité entre espace pleural et lumière bronchique. Pic de fréquence à 2-3
semaines. Prédominent à droite particularités anatomiques. Se compliquent d'empyème. Clinique: Fièvre, toux productive, aspect coca-cola des crachats et odeur fétide. RXT
modifiée avec NHA. Urgence diagnostique et thérapeutique pour éviter contamination du
poumon controlatéral par le liquide infecté. Fibroscopie. Traitement non consensuel:
antibiothérapie, drainage, chirurgie.. Contre indiquent la chimio post op adjuvante. Anesthesia en chirurgie thoracique le. Insuffisance respiratoire
Multifactorielle, la plus redoutée, due aux complications post op sus-citées.
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