Chirurgie du ménisque: la suture
La suture est réalisée sous arthroscopie le plus souvent avec un fil appuyé sur deux petites ancres qui viennent se fixer dans le mur méniscal
Nous utilisons en général 3 à 5 sutures pour un ménisque. Suture du ménisque au. près une suture, l'articulation sera mobilisée de manière régulière. Le patient pourra marcher avec appui mais sous couvert d'une attelle qu'il gardera entre quatre et six semaines
Il n'existe pas actuellement de consensus sur le type d'immobilisation à réaliser après une suture
Il faudra glacer le genou et bénéficier d'un traitement anticoagulant pendant une dizaine de jours. La reprise sportive ne pourra être envisagée qu'à trois mois post-opératoires. Le taux d'échec des sutures méniscales est de l'ordre de 15%
Vidéo de suture du ménisque interne
Rupture de la racine postérieure du ménisque externe et suture
Réinsertion trans-osseuse d'une rupture de la racine postérieure du ménisque interne
Etapes successives de la suture méniscale
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Dans le genou, les ménisques jouent le rôle d'amortisseurs entre le fémur et le tibia. Ils évitent aux os de s'user à chaque mouvement. C'est pourquoi, lorsqu'ils se fissurent, il faut en prendre soin. Anatomie du ménisque
Le fémur est posé sur le tibia. Mais les deux protubérances de son extrémité inférieure ne sont pas directement en contact avec la surface articulaire du tibia. Quelles suites après une suture méniscale ? - Chirurgien genou Paris. Elles reposent sur deux ménisques: le ménisque médial (du côté interne du genou) et le ménisque latéral (du côté externe). Ces derniers jouent le rôle:
d'amortisseurs: leur tissu fibro-cartilagineux est légèrement élastique, ce qui leur permet de faire tampon entre le fémur et le tibia, donc d'éviter l'usure précoce de ces os alors que de fortes contraintes mécaniques pèsent sur eux; de stabilisateurs: parce qu'ils sont plus épais sur leurs bords extérieurs que sur leurs bords centraux, les ménisques forment des « cales » autour du fémur. Ils contribuent ainsi à le maintenir bien en place sur le tibia; de lubrificateurs: par leur matière lisse et souple, les ménisques facilitent le glissement entre le fémur et le tibia, évitant que ces derniers frottent l'un contre l'autre et s'usent.
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Cela peut être un kyste qui se serait développé au dépend de la fissure méniscale ", ajoute le chirurgien orthopédiste. Aussi, des tests cliniques en rotation et compression sont réalisés pour reproduire la douleur. Quels sont les traitements? Le traitement de la lésion méniscale douloureuse est soit médical soit chirurgical. À voir aussi
Les traitements médicaux
La prise d'antalgiques et d'anti-inflammatoires par voie orale pour soulager les douleurs; La confection de semelles orthopédiques sur mesure pour décharger le ménisque lésé; La réalisation d' injections intra-articulaires pour soulager les douleurs. Suture du ménisque d. " On peut injecter des corticoïdes pour un soulagement rapide mais en général de courte durée. Ou bien procéder à une visco-supplémentation en injectant de l'acide hyaluronique pour lubrifier l'articulation et réduire les contraintes sur le ménisque fatigué ", détaille le Dr Loriaut. L'injection de plasma riches en plaquette s. "Réalisé à partir d'une prise de sang du patient suivie d'une centrifugation, ce traitement agit comme un anti-inflammatoire naturel et permet de ralentir l'usure méniscale dans les lésions traumatiques tout en favorisant la cicatrisation ".
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La phlébite est un caillot qui se forme dans les veines des jambes, celui-ci pouvant migrer et entrainer une embolie pulmonaire. Un traitement anticoagulant peut-être prescrit en prévention. Plus rarement
La cicatrisation des tissus dans le genou peut créer des adhérences qui vont limiter la flexion, et de ce fait, entrainer une certaine raideur. Douleur au ménisque : causes, traitement, chirurgie. L' algodystrophie est phénomène douloureux et inflammatoire encore mal compris. Elle est traitée médicalement et peut durer plusieurs mois (voire parfois des années), entrainant une prise en charge spécifique avec rééducation adaptée, bilans complémentaires et parfois, une prise en charge spécifique de la douleur. Elle est imprévisible dans sa survenue comme dans son évolution et ses séquelles potentielles. L' infection profonde est une complication exceptionnelle en cas d'arthroscopie. Elle peut nécessiter une nouvelle intervention et la prescription d'un traitement antibiotique prolongé. Il vous est fortement déconseillé de fumer pendant la période de cicatrisation, le tabagisme augmentant de manière significative le taux d'infection.
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Des séances de rééducation peuvent être proposées, pour renforcer le rôle des muscles dans la stabilisation de l'articulation. Un traitement médical à base d'antalgiques ou d'anti-inflammatoires, complété si besoin par une infiltration de corticoïdes, peut par ailleurs soulager la douleur, au moins transitoirement. Cela permet de retarder voire d'éviter l'intervention. Vos expériences lésion au ménisque du genou, suture,méniscectomie,ect. La réparation méniscale, par suture En revanche, si la personne est jeune et très active, les douleurs risquent de s'amplifier et de devenir insupportables au quotidien. Une opération chirurgicale est la bienvenue. Les chirurgiens cherchent au maximum à préserver le ménisque.
Anesthésie: générale + loco régionale Technique: arthroscopie Hospitalisation: ambulatoire Immobilisation: aucune. Marche avec appui Rééducation: immédiate Visite postopératoire: 6 semaines après l'intervention
Vous pouvez également télécharger la fiche d'information Persomed ci-dessous
ET APRÈS? La reprise de l'appui complet est immédiate dès le jour de l'intervention. Il faut porter une attelle articulée pendant 3 à 6 semaines, bien glacer le genou et vous mettre au repos la première semaine. Des séances de kinésithérapie vous seront prescrites pour récupérer les amplitudes articulaires et un court arrêt de travail sera prescrit en fonction de votre profession. Il faut limiter la flexion à 90° le premier mois de manière à protéger la suture. Des pansements sont à réaliser par une infirmière pendant 15 jours environ. Suture du ménisque journal. Vous serez revu en consultation à 6 semaines de l'intervention pour évaluer les résultats de l'intervention. La reprise des sports de torsion sera discutée à partir du 3e mois. COMPLICATIONS
Les plus fréquentes
L' échec de la cicatrisation méniscale (20% des cas) pouvant occasionner des douleurs et nécessiter une méniscectomie secondairement. Comme toute chirurgie, il existe un risque d' hématome qui se résorbe en règle générale tout seul. Il peut exceptionnellement nécessiter une ponction évacuatrice ou un drainage chirurgical.
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