Ainsi, l'absence d'amélioration au cours des dernières décennies du pronostic des artériopathes, contrairement aux patients coronaropathes, indique la nécessité d'accorder une attention toute particulière au traitement vasculo-protecteur et aux mesures préventives non-médicamenteuses à implémenter dans cette population. Le texte complet de cet article est disponible en PDF. Mots clés: Bloqueur du système rénine-angiotensine, Artériopathie oblitérante des membres inférieurs © 2018
Publié par Elsevier Masson SAS.
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Bloqueurs Du Système Rénine-Angiotensine, Quelles Sont Les Preuves ? - Em Consulte
Les comparaisons de la tension artérielle entre les inhibiteurs du SRA de première intention et les autres classes de première intention n'ont révélé aucune différence ou ont révélé de légères différences qui n'étaient pas nécessairement en corrélation avec celles observées au niveau des critères de jugement relatifs à la morbidité. On ne dispose d'aucune information sur les événements indésirables graves non mortels, car aucun des essais n'a fait état de ce critère de jugement.
2. 4. 1. Inhibiteurs de l'enzyme de conversion
Les inhibiteurs de l'enzyme de conversion (IEC) ne possèdent pas d'AMM dans la prévention
secondaire du SCS, malgré les recommandations européennes et nationales. Bloqueurs du système rénine angiotensine. Ils devraient en effet
être prescrits pour les patients avec une pathologie associée telle qu'une insuffisance cardiaque,
une hypertension ou un diabète. (Montalescot et al, 2013) Pour le traitement du SCA ST-, ils sont
recommandés pour les patients associant une dysfonction ventriculaire d'après l'ESC mais n'ont
pas non plus d'AMM en France dans cette indication. (Hamm et al, 2011) En revanche,
concernant le SCA ST+ (en phase aigüe ou post infarctus), ils sont recommandés et possèdent
une AMM avec ou sans dysfonction ventriculaire. (Steg et al, 2012)
Mécanisme d'action:
Les IEC empêchent d'une part, la transformation de l'angiotensine I en angiotensine II, puissant
vasoconstricteur et stimulant de la sécrétion d'aldostérone et d'autre part la dégradation de la
bradykinine, molécule vasodilatatrice, en peptides inactifs.
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Director: Cate Hardman, Donald Sparks, Karen Davis, Tate Taylor Actors: Ahna O'Reilly, Allison Janney, Bryce Dallas Howard, Chris Lowell, Emma Stone, Jessica Chastain, Mike Vogel, Octavia Spencer, Sissy Spacek, Viola Davis Country: USA
Duration: 146
Quality: HD Release: 2011
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