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Matière: PPH (popypropylène)
Equipement/spécificités:
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6. Crampes musculaires Les crampes musculaires peuvent se produire à cause d'un déséquilibre des électrolytes, un manque de calcium ou de phosphore, ou le résultat d'un trouble rénal. 7. Les pieds enflés Le gonflement des pieds peut être dû à un excès de sodium dans le corps ou à une filtration rénale impropre. 8. Fatigue, léthargie La fatigue peut se manifester à cause des toxines accumulées, une anémie ou une maladie rénale. Dépistage de la maladie du rein Il existe deux tests simples qui permettent de diagnostiquer les maladies rénales: – Le premier est un simple test urinaire qui permet de vérifier la présence de protéines dans l'urine. Si le test est positif, cela indique une maladie rénale. – Le second est un test sanguin. Il est plus efficace pour savoir si les reins fonctionnent correctement. L'insuffisance rénale peut être facilement traitée, si elle est détectée rapidement. Mais la meilleure façon de prévenir ce problème de santé est de se faire tester fréquemment. Vous pouvez réduire votre risque d'insuffisance rénale en adoptant une bonne hygiène de vie, une alimentation saine, une activité physique régulière tout en évitant la consommation d'alcool et la cigarette.
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De fait, l'hypertension artérielle non traitée est responsable de lésions des vaisseaux du rein. Le traitement de l'hypertension artérielle est un élément fondamental pour éviter cette cause fréquente d'insuffisance rénale chronique. Le diabète, quant à lui, entraîne une accumulation de protéines anormalement sucrées. " Le rein est encrassé et ne peut plus assurer son rôle de filtre ". Les autres causes d'insuffisance rénale chronique sont plus rares: glomérulonéphrites chroniques, polykystose rénale autosomique dominante ou encore néphrites interstitielles chroniques. Diagnostic
Pour calculer la sévérité d'une insuffisance rénale chronique, on utilise le débit de filtration glomérulaire. Ce calcul est issu d'une formule qui utilise la créatinine. " Avant, on utilisait uniquement la créatinémie pour diagnostiquer la maladie, mais cette simple mesure n'est pas assez précise ", explique le Pr Peraldi. Un DFG supérieur à 90 ml/mn correspond à une fonction rénale normale. En fonction du DFG, on distingue 5 stades de l'insuffisance rénale chronique.
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Insuffisance rénale chronique
L'insuffisance rénale chronique se définit comme la dysfonction des reins pendant au moins trois mois, caractérisée par un DFG ( débit de filtration glomérulaire) inférieur à 60 ml/min rapporté à la surface corporelle. Dans cette pathologie, le rein devient progressivement fibreux. En fonction du DFG, l'insuffisance peut être qualifiée de débutante (légère), modérée, sévère ou terminale (voir diagnostic). Insuffisance rénale aiguë
L'insuffisance rénale aiguë survient quant à elle sur un rein sain. " Il s'agit d'un phénomène réversible lié à un accident, comme une déshydratation sévère, un état de choc et une prise médicamenteuse comme les anti-inflammatoires non stéroïdiens ". Symptômes: anémie, œdèmes, fatigue...
" L'insuffisance rénale chronique est une maladie traître qui se développe longtemps sans symptômes ", explique le Pr Peraldi. Ainsi, les premiers symptômes peuvent ne se déclarer qu'au stade terminal de la pathologie, d'où un diagnostic souvent tardif.
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On peut toutefois observer, dans les stades avancés mais avant le stade terminal, une fatigue liée à l' anémie qu'entraîne l'insuffisance rénale chronique. " Le rein fabrique moins d'EPO (érythropoïétine) et donc moins de globules rouges, ce qui provoque une anémie, un essoufflement, une fatigue ". D'autres symptômes apparaissent dans les stades avancés de la maladie, tels qu'une perte d'appétit, une diminution du volume des urines, des œdèmes liés à la rétention d'eau et de sel, ou encore la présence d'eau dans les poumons. " C'est un motif d'hospitalisation qui suggère que l'on est au bord de la dialyse ". Causes: hypertension et diabète
L'insuffisance rénale chronique a deux principales causes: l'hypertension artérielle et le diabète. " A elles deux, ces pathologies sont responsables de près de la moitié des cas d'insuffisance rénale chronique en France ", ajoute Marie-Noëlle Peraldi. Les données épidémiologiques précises ne sont disponibles que pour les patients au stade terminal: environ 1 200 patients par million d'habitants en métropole (650 traités par dialyse et 550 avec une transplantation rénale).
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C'est un mauvais marqueur, trop aléatoire, mais qui reste utile au stade terminal. " Quand et qui consulter? Le néphrologue est le spécialiste du rein. C'est ce médecin qui doit être consulté en cas de suspicion de maladie rénale et pour le suivi. La Haute Autorité de Santé recommande à toute personne ayant un débit de filtration glomérulaire inférieur à 60 ml/min de consulter au moins une fois un néphrologue. Parfois, avec l'âge, on constate essentiellement un vieillissement rénal, mais le plus souvent une prise en charge néphrologique est nécessaire avec pour objectifs:
De contrôler parfaitement l'hypertension artérielle
De traiter toutes les complications de l'insuffisance rénale chronique
Mais surtout de ralentir la progression de la maladie afin de retarder le plus possible l'heure de la dialyse. Traitements
On ne peut pas guérir d'une insuffisance rénale chronique, mais il est possible de stabiliser la maladie afin d'éviter des traitements lourds et invasifs. Chaque stade de la pathologie est caractérisé par une prise en charge spécifique.
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L'hémodialyse
L' hémodialyse est une technique de filtration qui se pratique dans un centre spécialisé, clinique ou hôpital. Le patient est connecté à une machine dans laquelle son sang va passer au contact d'une membrane synthétique elle-même au contact du dialysat. Le sang filtré est ensuite réinjecté au patient. Une séance d'hémodialyse dure environ quatre heures et doit être renouvelée trois fois par semaine en moyenne. Ses complications à long terme touchent les articulations (douleurs, atteintes des os, syndrome du canal carpien), ainsi que le cœur et les vaisseaux sanguins (risque augmenté d' angine de poitrine, d'AVC, ou d' infarctus du myocarde).
Vous vous sentiriez probablement fatigué et pourriez avoir de la difficulté à respirer. Les globules rouges contiennent de l'hémoglobine, une protéine à forte teneur en fer qui donne au sang sa couleur rouge. Votre médecin peut savoir si vous souffrez d'anémie et en connaître la gravité en mesurant votre taux d'hémoglobine. Si une analyse de sang révèle que vous souffrez d'anémie, vous devrez décider si vous voulez prendre des médicaments pour aider votre organisme à former de nouveaux globules rouges. Ces médicaments s'appellent des agents de stimulation de l'érythropoïèse (ASE). Les ASE sont parfois utilisés pour augmenter le nombre de globules rouges, et ce, même chez les patients sans anémie sévère ou ne présentant aucun symptôme. Cependant, les recherches montrent que ces médicaments n'allongent pas la survie des personnes atteintes d'insuffisance chronique. Au contraire, un traitement drastique avec ces médicaments peut augmenter le risque de décès en causant une insuffisance cardiaque, une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral.