Ils ont été interrogés tout d'abord sur leurs motivations (plusieurs réponses possibles):
- deux tiers (67%) de ces donneurs potentiels ont choisi de faire connaître leur position sur le don d'organes à leurs proches "parce qu'ils savent que la greffe sauve des vies";
- un tiers (34%) l'ont fait également "pour épargner à leurs proches une décision difficile";
- un quart (25%) ont agi ainsi "pour s'assurer que leurs proches respectent leur volonté". Le fait d'en parler leur a donc permis d'anticiper, d'éviter à leurs proches de décider à leur place, ce qui peut être particulièrement pénible dans une période très difficile. Une volonté exprimée en majorité à l'oral
77% des 400 donneurs potentiels ont fait part de leur choix à leurs proches à l'oral, dont 52% exclusivement. 41% ont rempli une carte de donneur et 7% l'ont écrit "sur une lettre, un document personnel". Enfin 1% se sont inscrits sur le registre national des refus. Que cette volonté soit exprimée à l'oral ou à l'écrit, l'essentiel est déjà qu'elle le soit.
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Pour répondre aux attentes des patients et de leurs familles et avoriser ce type de greffe, la loi
de bioéthique du 7 juillet 2011 a élargi le cercle des donneurs vivants d'organes qui peuvent être le père ou la mère et, par dérogation, un fils ou une fille, Sv. 'ipe to un frère ou une sœur du receveur, son conjoint, ses grands- parents, oncles ou tantes, cousins germains et cousines germaines ainsi que le conjoint du père et de la mère. Le donneur peut également être toute personne apportant la preuve d'une vie commune d'au moins deux ans avec le receveur ainsi que toute personne pouvant apporter la preuve d'un lien affectif étroit et stable depuis au moins deux ans avec le receveur. 4. La loi Les règles relatives au don dorganes en France sont édictées par les articles L. 1231-1 et suivants du code de la santé publique, modifiés par la loi bioéthique no 2004-800 du 6 août 2004. Elles distinguent le prélèvement sur une personne vivante et le prélèvement sur une personne décédée. Le don d'organes par prélèvement sur personne vivante, très spécifique, a connu des modifications à l'occasion de la réforme des lois bioéthiques réalisée par la loi du 7 juillet 2011.
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Au Japon: Suite à l'adoption de la loi sur les transplantations d'organes en 1997, un donneur au Japon devait avoir au minimum 15 ans, avoir précisé sa volonté de don par écrit, et sa famille evait également donner son accord. Du fait de cette loi, le nombre de greffes sur l'archipel a été extrêmement faible depuis lors (81 en 12 ans), et de nombreux demandeurs se sont fait transplanter à l'étranger, principalement aux États-Unis. Au Luxembourg: une loi de 1982 règle le prélèvement de substances d'origine humaine. Au Portugal: Le don d'organes est autorisé. Dès lors que la personne n'a pas exprimé de son vivant son refus que son corps ne subisse un prélèvement d'organe à sa mort, le consentement est présumé. Avant le prélèvement d'organes, a lieu un entretien vec la famille pour connaitre la volonté de la personne. En Suisse: La Suisse ne connait pas le consentement présumé? prélever un organe sur les personnes décédées. En Israël: depuis janvier 2010, le porteur d'une carte de donneur dorgane est prioritaire pour l'attribution d'un organe par rapport à un patient de gravité identique mais non porteur dune carte de donneur, et ce dans le but d'inciter le don d'organe.
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Tous les soins susceptibles de sauver des vies ont leur prix. Beaucoup de personnes (groupes en marge de la population, immigrés, etc. ) n'auront aucun accès aux informations sur la modification du système et ne pourront donc pas s'inscrire eux aussi dans le Registre. C'est ce qu'on appelle de la discrimination sociale. Notre contre-argument Il va de soi que la population doit être parfaitement informée. L'avantage du consentement présumé est de faciliter et de simplifier la communication: elle s'adresse en particulier aux personnes qui ne veulent pas donner leurs organes. Le fait de devoir exprimer sa décision est un message plus simple à faire passer, plutôt que de dire: « Ce serait bien de discuter du don d'organes et de se décider. »
Chacun deviendra donneur d'organes du jour au lendemain, ce n'est pas acceptable. Notre contre-argument Non, il n'en sera pas ainsi. Chacun peut se décider contre le don d'organes. L'entretien avec les proches continuera à avoir lieu. Aucun organe ne sera prélevé s'il n'existe pas d'entrée dans le Registre et si les proches savent que le défunt ne voulait pas donner ses organes.
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Ce dialogue peut également permettre de connaître la position de l'autre, ce qui permet de clarifier doublement la situation en cas de décès et maximise les possibilités de dons, si importants dans la médecine d'aujourd'hui. Greffes: des bénéfices multiples à mieux connaître…
Les bénéfices des greffes sont encore mal connus, y compris des donneurs potentiels interrogés par Ipsos. En effet la greffe d'un ou plusieurs organes permet non seulement d'allonger l'espérance de vie, parfois énormément, de la personne qui reçoit ce don, mais aussi, le plus souvent, lui permet de retrouver une vie sociale, de reprendre une activité professionnelle, voire de se remettre au sport, de faire un enfant. Une amélioration de la qualité de vie particulièrement frappante en cas de greffe du rein (organe le plus fréquemment greffé), les patients receveurs passant d'une vie sous dialyse quasi-continue à une vie normale, avec une vraie liberté de mouvement. De plus il s'agit souvent du seul traitement possible dans certaines pathologies: infarctus ou maladie cardiaque sévère (cf.
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Témoignage de Anne-Gwenaëlle, 35 ans, Rennes: "A l'âge de 26 ans, les médecins m'ont diagnostiqué une maladie du cœur appelée cardiomyopathie dilatée. Je venais juste de démarrer une activité professionnelle, celle de professeur de sport dans une école, lorsque l'on me l'a annoncé. La seule possibilité de guérir était de recevoir un nouveau cœur. Mon état s'est très vite dégradé et j'ai dû être rapidement hospitalisée. Je suis restée pendant 6 mois en soins intensifs. Les deux mois précédant la greffe, j'avais quasiment perdu toute ma mobilité. Je n'étais plus capable ni de marcher ni même de prendre un téléphone. J'ai eu la chance de pouvoir être greffée du cœur 6 mois après le diagnostic de ma maladie. 24 jours après mon intervention, je sortais de l'hôpital et au bout d'un an, je reprenais mon activité professionnelle que je n'ai pas quitté depuis: enseigner le sport aux enfants. La greffe m'a permis de reprendre une vie tout à fait normale ainsi que tous mes loisirs: plongée sous-marine, saut en parachute… Je suis également maman de deux enfants. "
En revanche, l'autorisation doit être explicite si le prélèvement est réalisé à des fins de recherche médicale. Par la suite, le ministère de la Santé a procédé à une réévaluation du système mis en place pour organiser les transplantations, en mettant l'accent sur la transparence de son mode de fonctionnement. Ainsi, les listes de patients en attente d'une greffe, les modalités d'attribution des organes, mais aussi l'identification rigoureuse des associations intéressées seront régulièrement contrôlées par un comité de plusieurs personnes attaché au ministère. Depuis 1994, ce n'est plus l'association France-Transplant, fondée par Jean Dausset en 1969, mais l'Établissement français des greffes, un organisme d'État, qui gère, en France, la liste des patients en attente d'une greffe; il répartit aussi les greffons en suivant les règles officielles.
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