L'existence d'une lésion réparable d'un ménisque associée à une rupture du LCA chez un patient de moins de 40 ans peut également orienter vers l'opération qui permettra à la fois la suture méniscale et la reconstruction du LCA sans laquelle le ménisque n'a que peu de chance de cicatriser. En résumé La stabilité du genou, l'âge, la pratique sportive, la profession et l'état des ménisques sont les critères à prendre en compte pour déterminer si une reconstruction du ligament croisé antérieur est nécessaire. Les précisions nécessaires vous seront apportées lors de la consultation avec un chirurgien orthopédiste spécialisé en chirurgie du sport.
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Opération Ligament Croisé Antérieur
Le ligament croisé antérieur (LCA) peut se rompre partiellement ou totalement au cours d'un traumatisme, le plus souvent sportif, à la suite d'un mouvement de torsion ou d'hyperextension. Lorsqu'il est rompu, ce ligament peut être reconstruit au cours d'une intervention chirurgicale effectuée sous arthroscopie mais cette opération est loin d'être systématique et les indications à opérer ont été parfaitement définies par la Haute Autorité de la Santé afin d'éviter toute chirurgie abusive. Rôle du ligament croisé antérieur Pour comprendre les indications opératoires, il faut comprendre le rôle du LCA. Ce ligament est en fait une « corde » composée de fibres conjonctives tendues au milieu du genou entre le fémur et le tibia. Sa fonction est de participer, avec les ligaments collatéraux et les ménisques, à la stabilité du genou dans les mouvements de pivot, c'est à dire les mouvements de torsion avec changement d'appui, afin que le genou ne se dérobe pas. Le LCA n'intervient donc pas lorsque le genou fonctionne dans l'axe.
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La rupture du ligament croisé est la hantise du sportif. Pour le sportif professionnel, cet accident l'éloignera plusieurs mois des terrains avec une reprise à son meilleur niveau plus ou moins incertaine. Bien que la rupture du ligament croisé antérieur est devenu monnaie courante, le sportif amateur devra également faire preuve de patience et de travail pour parfaire sa rééducation puis sa remise en forme suite à cette blessure sportive. Malgré les croyances, l'opération chirurgicale n'est pas toujours recommandée. Le chirurgien étudie au cas par cas les suites à donner pour une reprise du sport dans les meilleures conditions. Un coach sportif Ownsport peut jouer un rôle en prévention et dans la cadre de la rééducation pour un renforcement des membres inférieurs permettant de gagner en stabilité afin de reprendre plus rapidement votre activité sportive. La rupture du ligament croisé antérieur: anodin ou dramatique? Concernant la rupture du ligament croisé, les chiffres parlent d'eux même.
L'intervention a pour objectif de reconstruire le ligament à son emplacement exact. Pour ce faire, nous utilisons le plus souvent des tissus prélevés sur l'opéré lui-même (autogreffe), provenant en général des tendons ischio-jambiers ou du tendon du quadriceps. Dans le cas de lésions ligamentaires multiples, nous recourons parfois à l'usage d'allogreffe: tissus venant de donneurs. Le nouveau ligament est ensuite mis en place dans l'articulation par l'intermédiaire de petits tunnels osseux, au niveau du tibia et du fémur, qui permettent de faire passer, puis de fixer la greffe à l'intérieur de l'articulation. L'intervention est réalisée à l'aide d'une caméra (arthroscopie). Prise en charge après l'opération
Durée de l'hospitalisation: le plus souvent de 1 à 2 jours. Rééducation: pour une bonne récupération, il est essentiel que le patient fasse de la physiothérapie, à raison de 2 à 3 séances par semaine, dès le 5e jour après l'opération. Notre service collabore activement avec les physiothérapeutes du Département de l'appareil locomoteur, spécialisés dans ce type de rééducation.
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