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La chirurgie méniscale sous arthroscopie
L'opération du ménisque se déroule sous arthroscopie. L'anesthésie est locorégionale (une moitié ou la totalité du rachis ou les nerfs du bloc crural-fémoral) ou générale. Le plus souvent, le patient ne reste qu'une journée à l'hôpital. Il rentre chez lui le soir même, sous la surveillance d'un proche (chirurgie ambulatoire). Dans de rares cas, l' est effectuée en urgence: c'est le cas, lorsque le genou se bloque ( blocage du genou), avec impossibilité prolongée d'étendre complètement la jambe. Il s'agit d'une lésion du ménisque dite en "anse de seau". L'arthroscopie permet de confirmer la lésion et de la traiter dans le même temps. À noter: Avant d'être opéré(e), une consultation est obligatoire auprès d'un médecin anesthésiste. Un bilan sanguin n'est pas toujours nécessaire avant l'intervention chirurgicale. Genou - Rééducation après une chirurgie du ménisque. Parlez-en à votre médecin. La chirurgie du ménisque a pour objectif de traiter la lésion méniscale, en privilégiant au maximum la conservation du ménisque lésé.
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Si cela vous intéresse, cet article est pour vous. Lésions du ménisque, comment se produisent-elles? Le ménisque est un fibrocartilage qui se trouve entre le fémur et le tibia et qui permet la flexibilité et la capacité de rotation du genou. Le ménisque apporte aussi stabilité à cette articulation et facilite une distribution correcte de la charge du poids corporel. La lésion du ménisque la plus commune survient suite à faux mouvement de rotation ou à un mauvais appui. Mais elle peut aussi être la conséquence d'une affection dégénérative, auquel cas elle s'aggravera au fil du temps. Opération du ménisque, en quoi consiste-t-elle? Les méthodes chirurgicales du genou ont évolué au fil du temps. Douleur post operatoire menisque st. Bien que l'on pratique encore des chirurgies ouvertes, on a plus souvent recours à une arthroscopie, une technique considérée "très peu invasive". Cette technique moderne diminue de 50% le risque d'infections et permet une récupération plus rapide. Pour cette opération, le chirurgien utilise une anesthésie locale et pratique une incision au niveau du genou.
Il s'agit de lésions très fréquentes du genou. Il faut savoir que toutes les lésions méniscales ne sont pas forcément à opérer
Les ménisques sont des structures fibrocartilagineuses interposées entre les cartilages du fémur et du tibia. Ils sont au nombre de 2 par genou, un ménisque interne et un ménisque externe. L' importance des ménisques est capitale puisqu'ils ont un rôle essentiel de protection du cartilage et secondairement de stabilisateur du genou. La préservation de la bonne qualité d'un ménisque est donc essentielle à la longévité du cartilage du genou, c'est pour cette raison que les déchirures méniscales ou l'ablation de ménisque font courir un risque d'arthrose (usure du cartilage) prématurée. Réparation méniscale : Complications post opératoires - Nantes Chirurgie Jeunesse et Sport. Pour cette raison, le chirurgien devra donc veiller, lorsqu'il porte une indication de chirurgie de résection du ménisque lésé, à s'assurer qu'il n'y a pas d'autre solution pour soulager les douleurs du patient. La déchirure méniscale peut survenir dans plusieurs sports de contact mais aussi dans un faux mouvement du genou dans la vie quotidienne, assez souvent en accroupissement ou lors d'une torsion en pivot.
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L'âge et les lésions dégénératives fragilisent les ménisques augmentent le risque de déchirure traumatique.
S'il n'y a pas d'amélioration des symptômes voir aggravation des douleurs se discutera alors un traitement chirurgical
Le traitement chirurgical est proposé en cas de déchirure méniscale entrainant une douleur importante avec impotence fonctionnelle empêchant la reprise du sport et gênant la marche au quotidien et/ou blocage du genou. LES TECHNIQUES CHIRURGICALES
A ce jour, le traitement chirurgical des ménisques se fait toujours par une technique mini invasive arthroscopique. Le traitement chirurgical sous arthroscopie fait appel le plus souvent à une méniscectomie, qui consiste à réséquer la partie lésée du ménisque et laissant en place la partie saine. L'intervention est à ce jour le plus souvent effectuée en ambulatoire ce qui veut dire que le patient ne reste hospitalisé que la journée. Douleur post operatoire menisque pour. Sous arthroscopie les suites opératoires sont plus rapides en terme de cicatrisation et récupération fonctionnelle. Les complications post opératoires sont aussi moins fréquentes qu'avec l'ancienne méthode dite « à ciel ouvert », notamment les risques d'infection, de raideur post opératoire, de douleurs post opératoire et d'arthrose future.
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Surveillance annuelle du patient. Article rédigé par le Docteur David Cattan Chirurgien Spécialiste du Genou (Paris)
La reprise du sport peut être entreprise à entre 1 mois et demi et 2 mois. En cas de suture méniscale, la récupération est plus longue. L'appui est en général autorisé dans une attelle articulée. La flexion à plus de 90° du genou est interdite pour 1 mois. Les suites de la lésion méniscale: infos et conseils sur Les suites de la lésion méniscale. Puis, la rééducation est d'environs 3 mois. La cicatrisation du ménisque se fait en général en 6 mois, donc prudence! Mais cela préserve l'avenir du genou. Complications éventuelles de la méniscectomie ou suture méniscale
La méniscectomie, comme toute chirurgie, présente quelques risques et complications, tels que:
Une raideur de l'articulation;
Une réaction inflammatoire (algodystrophie dans certains cas);
Un hématome à l'endroit de la zone opérée, pouvant parfois nécessiter une évacuation;
Une infection exceptionnelle de l'articulation, nécessitant un lavage du genou et la prise d'antibiotiques;
Une phlébite, nécessitant la prise d'anticoagulants;
Une arthrose (sur le long terme). Ces risques sont cependant rares, puisque l'intervention est réalisée sous arthroscopie.