Très volumineuse masse tumorale intensément hypermétabolique (SUV max = 10, 5) à la charnière recto-sigmoïdienne associée à un deuxième foyer hypermétabolique sigmoïdien pariétal fortement suspect (SUV max = 7, 5). Présence de plusieurs petits ganglions rétro-péritonéaux, les plus intensément hyperfixants se situant dans la région inter-aortico-cave (SUV max = 2) et à la bifurcation aortique (SUV max = 3). Absence de foyer hypermétabolique évocateur de carcinose péritonéale. Sur le plan osseux: Absence d'anomalie de la fixation. CONCLUSION: Hypermétabolisme intense de la volumineuse masse tumorale recto-sigmoïdienne connue associé à un second foyer sigmoïdien hyperfixant fortement suspect et à un foyer hypermétabolique parenchymateux pulmonaire droit (segment de Fowler) d'allure secondaire. Sigmoïdite (diverticulite) : les symptômes et traitements. Présence de petits ganglions rétropéritonéaux modérément hypermétaboliques suspects dans le contexte également. Diagnostic
Adénocarcinome colique sigmoïdien métastatique
Charniere Recto Sigmoïdienne
Sigmoïdite: définition La sigmoïdite est aussi appelée diverticulite sigmoïdienne ou encore diverticulose. Il s'agit d'une anomalie du gros intestin que l'on rencontre fréquemment, le nombre de cas augmentant avec le vieillissement. Au moins 1 personne de plus de 60 ans sur 3 présente une diverticulose. La diverticulose sigmoïdienne se définit par la présence de plusieurs hernies au niveau de la paroi intestinale. L'exploration de cette paroi laisse apparaître de petites cavités, sortes de poches que l'on appelle les diverticules. Les selles en formation se nichent dans les diverticules. Elles y stagnent pendant plusieurs jours, puis finissent par se dessécher. Elles forment alors un excrément fossilisé nommé coprolithe ou calcul stercoral. Sigmoïdite: complications Lorsqu'elle s'aggrave, la diverticulose colique peut entraîner une infection abdominale. Charniere recto sigmoïdienne. Plus rarement, le patient peut souffrir d'une sténose du côlon responsable à plus ou moins long terme d'une occlusion colique. Les autres complications peuvent être une hémorragie conséquente, une péritonite due à la rupture d'un diverticule ou encore une fistule.
CT scanner montrant montrant une sténose diverticulaire typique. Coloscopie virtuelle sous CT scanner chez un patient avec une sténose diverticulaire. La sténose sigmoïdienne diverticulaire représente environ 7% des occlusions coliques nécessitant une intervention en urgence avec risque de poche temporaire. Charnière recto-sigmoïdienne définition. Il est donc clairement indiqué de traiter cette pathologie avant la survenue d'une complication telle qu'une occlusion colique avec risque de perforation colique et péritonite ou d'un sepsis sur occlusion. Par ailleurs en cas de sténose diverticulaire marquée il est souvent impossible d'exclure un cancer sous-jacent, rendant ainsi la résection chirurgicale largement indiquée. Occlusion sur sténose diverticulaire (aspect au CT scanner)
Le traitement implique une résection du colon sigmoïdien (sigmoïdectomie) avec anastomose directe qui est de nos jour réalisée par chirurgie minimallement invasive: laparoscopie conventionnelle (chirurgie des petits trous) ou par orifice unique. La chirurgie robotique n'à démontré aucun intérêt à l'heure actuelle pour ce type de chirurgie raison pour laquelle nous ne la proposons pas à nos patients.
Description - Parking privé (sous-sol)
Location d'un place de parking au -2 d'un immeuble. Calme et sécurisé. Accès rapide au périphérique. Informations complémentaires:
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135 Rue De Clignancourt 75018
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