Le traitement des verrues au laser: le type de laser utilisé Les verrues sont des lésions bénignes de la peau dues à un virus appelé papillomavirus humain. Elles peuvent toucher différentes parties du corps à savoir les mains, le visage, les pieds et même les organes génitaux. Dans le jargon médical, il est plus correct d'utiliser le mot « verrue  » au pluriel car elles peuvent revêtir différentes caractéristiques. Les verrues ont un aspect rugueux. Elles sont douloureuses ou non suivant leur gravité. Les verrues sont contagieuses par le toucher. On peut également les attraper dans des endroits comme les piscines ou les douches publiques. Côté traitement, les verrues sont souvent traitées grâce à des produits comme les verrucides ou encore la cryothérapie. En médecine esthétique, le laser Vbeam est le plus utilisé pour soigner les verrues. Il s'agit d'un laser émettant une lumière bleue de 600 nanomètres environ qui sélectionne de manière précise sa cible afin de la guérir.
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Procédure indolore mais très fastidieuse. - Bléomycine intra lésionnelle: rarement employée. - Electrochirurgie: rapide et efficace, mais douloureuse. Risque considérable de lésion cicatricielle. - Ablation par laser CO2: généralement utilisée pour les verrues persistantes. Procédure difficile et douloureuse. Le laser à colorant pulsé, une alternative efficace:
Le mécanisme exact du laser à colorant pulsé dans le traitement des verrues (mais aussi des cicatrices et détatouage) est basé sur la disparition des vaisseaux dermiques avec une destruction indirecte importante des kératinocytes infectés. L'oxyhémoglobine contenue dans les vaisseaux sanguins dilatés et congestionnés à la base des verrues est ciblée par le laser à colorant pulsé. L'action s'effectue par photo-thermolyse sélective et par photo-coagulation. En agissant ainsi sur une zone très ciblée, le traitement par laser permet de traiter l'infection locale (au niveau de la verrue) mais aussi son extension afin de réduire sa récidive
Sans douleur, ce traitement des verrues par laser s'avère particulièrement efficace.
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Dr Jean-Michel Mazer: « Le laser a finalement une place assez réduite, en dernier recours lorsque le traitement classique par azote liquide s'est révélé inefficace après une série de trois à quatre séances. On peut même, raisonnablement, parfois se poser la question de baisser les bras, surtout lorsque le traitement, par ses inconvénients, retentit finalement plus sur le patient que la verrue elle-même. Quant au rôle du stress, il n'est absolument pas prouvé. Faire le lien entre « stress » et « verrue » est tiré par les cheveux, même s'il est vrai que le stress diminue un peu l'immunité. La seule affirmation démontrée est que le risque de verrue est plus grand lorsque l'immunité baisse, par exemple chez les personnes immunodéprimées comme celles infectées par le VIH ». Plus d'informations sur les verrues: Notre Newsletter Recevez encore plus d'infos santé en vous abonnant à la quotidienne de E-sante. Votre adresse mail est collectée par pour vous permettre de recevoir nos actualités. En savoir plus.
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Dr Jean-Michel Mazer, dermatologue et président du « Groupe Laser » de la Société Française de Dermatologie: « Tous les traitements se résument à détruire, par différents moyens, les lésions visibles, et tous affichent une efficacité comparable, supérieure à 75%. Les récidives sont possibles avec tous les traitements. Le risque est aussi élevé quel que soit la technique. Il s'agit toujours d'un compromis: détruire la verrue suffisamment profondément, mais sans risquer de laisser des cicatrices. L'objectif de tous les traitements est la destruction de 100% des virus présents dans la lésion; en effet, détruire 95% des virus expose à une récidive à partir des 5% restants. En cas d'échec malgré des traitements répétés, lorsque la verrue est discrète et indolore, il faut se poser la question de la laisser tranquille et se borner à limiter son développement avec des verrucides au quotidien, ou en cures, voire les sprays ayant un effet similaire à l'azote liquide vendus en pharmacie (gaz cryogéniques).
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Les options comprennent: L'élimination des verrues à domicile: Les médicaments anti-verrues en vente libre, comme Compound W®, contiennent de l'acide salicylique. Ce produit chimique dissout les verrues une couche à la fois. Ces produits existent sous forme de liquide, de gel et de patch. Vous devrez peut-être appliquer le médicament tous les jours pendant plusieurs mois pour vous débarrasser complètement de la verrue. La cong élation: Au cours d'une procédure appelée cryothérapie, votre médecin applique de l'azote liquide pour geler la verrue. Après la congélation, une cloque se forme. Finalement, la cloque et la verrue se détachent. Vous aurez peut-être besoin de plusieurs traitements. Immunoth érapie: Pour les verrues tenaces qui ne répondent pas aux traitements traditionnels, l'immunothérapie aide votre système immunitaire à combattre le virus. Ce procédé fait appel à un produit chimique topique, comme le diphencyprone (DCP). Le DCP provoque une légère réaction allergique qui fait disparaître la verrue.
Le traitement par laser peut-il être proposé aux enfants? Rédigé le 07/04/2017, mis à jour
le 10/04/2017
Les réponses avec le Dr Fabien Guibal, dermatologue:
"Avec le traitement au laser, on se trouve à l'extrémité d'un spectre de traitements. Le traitement par laser est proposé quand on n'a plus rien à faire, quand on n'a plus d'autre alternative, surtout chez un enfant. Chez les enfants, l'immense majorité des verrues vont disparaître toutes seules. De plus, une verrue localisée sur le doigt est esthétiquement gênante, elle peut poser des problèmes à l'école… mais elle n'a pas plus de conséquences. "Le traitement au laser comporte des risques. Tout traitement est associé à des risques, aucun traitement n'est complètement anodin. Il faut voir si l'équilibre bénéfice-risque est respecté. Ce traitement est très invasif et intervient lorsque les enfants sont extrêmement gênés, et qu'aucun traitement n'a été efficace et donc on est dos au mur. "
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