Le nerf optique drusen provoque généralement une perte de vision latérale légère qui peut être détectée par des machines dans le bureau des médecins appelées analyseurs de « champ visuel ». La perte de vision latérale n'est généralement pas appréciée par les patients et n'est pas un problème fonctionnel. rarement, le drusen peut causer une perte de vision latérale grave et perceptible., Il serait extrêmement rare que drusen provoque une perte de vision centrale, généralement à la suite d'une « membrane néovasculaire choroïdienne », qui est une croissance de nouveaux vaisseaux sanguins près du nerf optique. Ces vaisseaux sanguins peuvent fuir ou saigner, entraînant une perte de vision. Des traitements efficaces sont disponibles pour les membranes néovasculaires choroïdiennes si elles sont détectées suffisamment tôt. quelle cause drusen dans le nerf optique? Drusen papillaires et neuropathie optique antérieure aiguë: à propos de 3 cas | SFO-online - Société Française d'Ophtalmologie. Il y a certainement une composante génétique, car ils se produisent souvent chez plusieurs membres de la famille. Cependant, on ne sait pas pourquoi certaines personnes sont sujettes à cette accumulation de protéines., On pense que la protéine est un sous – produit du métabolisme cellulaire.
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La découverte ophtalmoscopique d'une élévation bilatérale de la tête du nerf optique suggère la présence d'un œdème papillaire de stase, mais doit également faire discuter et rechercher plus simplement la présence de drusen papillaires. État des connaissances et perspectives Les drusen du nerf optique sont des concrétions calcaires qui peuvent être visibles par ophtalmoscopie. Parfois, le diagnostic des drusen est plus difficile, lorsqu'ils sont enfouis dans la profondeur de la tête du nerf optique. L'analyse de la tête du nerf optique par échographie B permet alors d'identifier les drusen papillaires. D'évolution habituellement bénigne, les drusen peuvent toutefois s'accompagner d'anomalies progressives du champ visuel et entraîner de très rares complications aiguës. Drusen nerf optique coupon. Les drusen du nerf optique peuvent ainsi se compliquer d'un œdème papillaire ischémique vrai, les autres causes de perte visuelle dues au drusen seuls demeurant exceptionnelles. Le diagnostic de drusen papillaire doit être éliminé (si besoin à l'aide d'examens complémentaires, notamment pour les drusen enfouis) en cas de surélévation bilatérale de la tête du nerf optique avant d'envisager des investigations à la recherche d'une hypertension intracrânienne.
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Drusen de la tête du nerf optique et autres formations péripapillaires - Figure 3 Figure 3. Image en autofluorescence du nerf optique gauche. Hyperautofluorescence punctiforme multiple. Drusen nerf optique pistol. Drusen de la tête du nerf optique et autres formations péripapillaires - Figure 4 Figure 4. Échographie oculaire en mode B. Hyperéchogénicité au niveau de la papille optique, en lien avec un drusen calcifié. Drusen de la tête du nerf optique et autres formations péripapillaires - Figure 5 Figure 5. Coupe OCT passant par la tête du nerf optique droit. Image ovoïde péripapillaire, hyperréflective, correspondant à un PHOMS.
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Drusen de la tête du nerf optique et autres formations péripapillaires
Cas clinique
Mis en ligne le 31/10/2020
Auteurs: R. Hage
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Confirmation d'achat Vous êtes sur le point d'utiliser un crédit de votre forfait pour acheter l'article. Drusen de la tête du nerf optique et autres formations péripapillaires - Figure 1 Figure 1. Images du fond d'œil montrant des nerfs optiques à bords flous, notamment à gauche. Drusen de la tête du nerf optique et autres formations péripapillaires - Figure 2 Figure 2. Coupe OCT passant par la tête du nerf optique gauche. Image arrondie, hyporéflective à bords partiellement hyperréflectifs, évocatrice de drusen calcifiés de la tête du nerf optique.
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