Le cou et la base des oreilles du chat son également une zone que le chat adore nettoyer: ses pattes pour les oreilles, sa langue et ses pattes pour le cou. Chacun se rappelle qu'auparavant, on disait qu'il allait pleuvoir car le chat insistait sur le toilettage des oreilles (je n'ai personnellement pas d'explications sur cette "légende "du chat météorologiste). Ce que je sais, par contre, c'est que lorsque le chat décide de se toiletter avec insistance sur cette zone, il est capable de lésions très impressionnantes. Il m'est arrivé fréquemment de voir des chats avec des ulcérations très importantes de la face (base des oreilles ou les joues). C'est une cause de consultation fréquente. On appelle cela le « prurit cervico-facial du chat ou dermite faciale du chat ». Si le diagnostic est facile, déterminer la cause n'est pas toujours aisé. Surtout que souvent, il n'y a pas de véritable cause car elle est psychogène. En médecine, lorsque nous n'avons pas d'explication pour une maladie on dit qu'elle est « idiopathique ».
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Mais les lésions peuvent apparaître brutalement et s'étendre rapidement à toute la tête et au cou. Quelquefois, le propriétaire du chat ne s'aperçoit pas que son chat se démange avant que les lésions n'apparaissent. En effet, dans l'espèce féline, il est difficile de différencier un comportement de toilettage particulièrement soigneux, mais normal, et des démangeaisons ou un léchage excessif. De plus, le chat ne se gratte pas forcément pour apaiser ses démangeaisons: il peut se lécher, se frotter sur les meubles ou se mordiller. Quelles sont les causes possibles de PCF? Le prurit cervico-facial est un syndrome, c'est-à-dire un ensemble de symptômes communs à plusieurs maladies. Face à un chat atteint de PCF, trois pistes doivent être explorées: les causes infectieuses, les causes allergiques et les causes psychologiques ou autres. Causes infectieuses
Dermatoses bactériennes: prolifération bactérienne de surface ou pyodermite superficielle. Elles sont souvent secondaires à une autre affection, on parle de surinfections bactériennes;
Dermatoses fongiques: dermatophytose (teigne) ou malasséziose;
Dermatoses parasitaires: infestation par des poux, des puces, des cheylétielles, des aoûtats, gale du corps ou des oreilles, démodécie.
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Le vétérinaire proposera des aliments spécialement formulés pour être hypoallergéniques, et si les signes de grattage (et consécutivement les lésions) disparaissent dans la quinzaine de jours qui suit le début du régime, l'allergie alimentaire est fort probable. Dans ce cas, il est possible de réintroduire le régime antérieur, ou un des éléments de ce régime, afin d'essayer d'identifier ce qui déclenche les réactions allergiques et le prurit cervico-facial. Le résultat est parfois flagrant, parfois moins net. De plus, pour corser le tout, certains chats peuvent même être allergiques à certains types d'aliments hypoallergéniques!! Si aucune de ces démarches n'aboutit à identifier une cause probable, il est aussi possible de rechercher une infection virale ou une infiltration tumorale (sur biopsies)
À moins qu'il n'existe concomitamment un trouble comportemental associé, lié au stress et à l'anxiété; un vétérinaire comportementaliste pourra être consulté dans ce cas de figure. Quel traitement pour le prurit cervico-facial?
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Auteur: Éric Florant – Décembre 2006
Ces de Dermatologie – Ex chargé de consultation de dermatologie ENVA
Clinique vétérinaire Les Sablons
78370 Plaisir
Motif de consultation
Une chatte européenne âgée de 2 ans nous est référé pour un prurit cervicofacial récidivant depuis 4 mois (août 2005). Commémoratifs
Cette chatte née dans un jardin, a été adoptée à l'âge de 3 mois, et vit depuis dans un appartement avec un autre chat qui n'a pas de problème. Elle a eu un coryza au départ, mais n'a pas eu de rechutes depuis. Elle était nourrie jusqu'à l'apparition de sa dermatose avec diverses croquettes et boîtes de supermarché. L'entente est bonne avec l'autre chat, mais la propriétaire nous dit que Lin Fa reste très peureuse et anxieuse depuis le départ. Anamnèse
Le premier épisode a commencé 4 mois avant, suivi d'un deuxième, 2 mois après. Les lésions ont toujours été exclusivement faciales (en avant des oreilles, paupières et lèvres). Un effet positif des corticoïdes a été noté. Un premier régime d'éviction bien suivi avec un aliment hypoallergénique Royal Canin, n'a pas empêché la deuxième rechute.
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L'épisode en cours date d'environ 15 jours. Depuis elle mange de l'aliment Hill's Feline Z/D en croquettes, et semble aller un peu mieux au niveau dermatologique quand elle nous est présentée. Examen général
La chatte paraît plus fatiguée depuis quelques jours, et mange moins. Une rhinite purulente, ainsi qu'une conjonctivite modérée, sont remarquées, et nous notons une hyperthermie à 40°1. La propriétaire nous précise que la rhinite ne date que de quelques jours. Examen dermatologique
La chatte présente des lésions exclusivement faciales, et relativement symétriques, en avant des oreilles, sur le bas de la face interne du pavillon des oreilles (la partie verticale des 2 conduits est aussi enflammée), au niveau des paupières, et des lèvres. Sont notés un érythème, des croûtes, un squamosis, et par endroit une hyperpigmentation. Le peignage avec un peigne à puces ne met rien en évidence. Érythème, excoriations et croûtes à la base et en avant des oreilles
Érythème, excoriations et croûtes sur les paupières
Érythème, excoriations et croûtes sur le bas du pavillon
interne des oreilles et au niveau de la gueule
Diagnostic différentiel
Le diagnostic différentiel du prurit cervicofacial félin est difficile.
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Ce problème est d'autant plus compliqué qu'il peut exister un trouble comportemental associé qui renforce l'intensité
du grattage et peut expliquer une partie de la violence des symptômes. Une consultation avec un vétérinaire spécialiste en comportement peut également être utile. Est-ce contagieux? Hormis les quelques cas liés à des infections contagieuses (gale d'oreille, virus, champignon) il n'y a pas de risque
pour les autres animaux ou les humains
Certains virus et des otites moyennes peuvent également être évoqués. Causes allergiques
Dermatite par hypersensibilité aux piqûres de puce;
Allergie alimentaire: intolérance aux allergènes présents dans l'alimentation;
Allergie de contact: réaction aux allergènes pénétrant par voie cutanée. Il peut s'agir de piqûres de moustique, acariens, plantes, textiles, métal, plastique, traitement topique (antiparasitaire externe, huile essentielle, shampoing), etc. Causes psychologiques ou autres
Si aucune cause infectieuse ou allergique ne peut être mise en évidence, il faut envisager une cause psychologique (stress, anxiété). Dans ce cas, le PCF s'accompagne souvent de symptômes généraux de type diarrhée, vomissements, augmentation du rythme cardiaque, etc. Enfin, seront recherchés un intertrigo (affection des plis) chez les races brachycéphales, une dermatite faciale idiopathique chez le Persan, une maladie auto-immune à expression cutanée (pemphigus foliacé par ex. ), un carcinome épidermoïde chez les chats blancs ou aux oreilles non pigmentées, etc.
Que faire face à un chat atteint de PCF?
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