1. 1 Le bourrelet glénoïdien. Le bourrelet glénoïdien est un fibro cartilage triangulaire à base d'accolement sur le rebord périphérique de l'os glénoïdien. Il est en continuité périphérique avec le périoste et en dedans avec le cartilage articulaire. Les pathologies du bourrelet sont fréquentes car il entre en conflit avec la tête humérale. Entre 4 heures et 10 heures sur l'hémisphère glénoïdien, le bourrelet présente un aspect modal stable triangulaire fermement accolé à sa base, au périoste et au cartilage hyalin. Au dessus, le bourrelet peut présenter un aspect différent, volontiers méniscoïde, avec défaut d'accolement de sa base. Il peut même parfois être complètement désinséré créant différentes variantes avec les ligaments gléno-huméraux. 1. 2. Ligament gléno humérale inférieur. Les ligaments gléno-huméraux. En avant, la région capsulo-labrale est renforcée par trois structures ligamentaires: les ligaments gléno-huméraux supérieur, moyen et inférieur. Les ligaments gléno huméral moyen et supérieur peuvent être le siège de nombreuses variations.
Ligaments Gléno Huméraux
ANATOMIE
DE L'ÉPAULE
(
INFORMATIONS GÉNÉRALES
ANATOMIE DE L'ÉPAULE
EPAULE
DOULOUREUSE ET INSTABLE
DISJONCTION
ACROMIO-CLAVICULAIRE
OMARTHROSE
ORGANIGRAMME
TENDINOPATHIE COIFFE
TENDINOPATHIE
DE LA COIFFE
DES ROTATEURS
TENDINITE CALCIFIANTE
RUPTURE DE LA COIFFE
RÉÉDUCATION DE L'ÉPAULE
L'articulation
de l'épaule
permet
au membre supérieur de se mobiliser dans les différents
plans de l'espace. Cette articulation est en réalité composée de plusieurs
articulations dont la principale est l'articulation gléno-humérale
entre la tête de l'humérus et la surface articulaire
de l'omoplate: la glène. 1)Surfaces articulaires: tête humérale et cavité
glénoïde
2)Bourrelet glénoïdien (labrum)
3) Tête humérale
4) Tendon du long biceps (LB)
5)
Capsule articulaire
6) Récessus inférieur
7) Tendon supra-spinatus
L'articulation gléno-humérale appartient au groupe
des énarthroses
(surface articulaire humérale hémisphérique et 3
degrés de liberté). Ks - ANATOMIE L'articulation gléno-humérale. Cette articulation peu congruente présente une mobilité
pluridirectionnelle importante
la rendant vulnérable dans les mouvements extrêmes.
Ligament Gléno Huméral Inférieur
Il plonge ensuite en intra-articulaire à la face profonde du L. S.
en avant
et au bord supérieur du sus-épineux en arrière pour
se terminer sur le tubercule supra-glénoïdien
en envoyant deux faisceaux au bourrelet. C'est un muscle bi-articulaire et par sa portion distale, il assure
flexion et supination de l'avant bras sur le bras. Par sa portion proximale, il est un coapteur important de la tête
Le deltoïde
C'est le plus large et le plus puissant des muscles gléno-huméraux. Il contient trois portions: la partie antérieure prend son
origine sur le bord antérieur du tiers externe de la clavicule, la
partie moyenne au niveau de l'acromion et la partie postérieure
au niveau de l'épine de l'omoplate. Ligament gléno humérale moyen. L'insertion au niveau de l'humérus se fait sur le bord
latéral au niveau du tubercule. L'action du deltoïde est
essentiellement l'abduction du bras réalisée grâce
au faisceau moyen, les faisceaux antérieur et postérieur étant
stabilisateurs.
Ligament Gléno Humérale Inférieur
cavité glénoïde
Elle est située
à l'angle supéro-externe du corps de l'omoplate:
ovalaire, à grosse extrémité inférieure,
elle présente une orientation de 5 à 15° en haut et
en dehors,
un diamètre sagittal représentant 50% du diamètre
sagittal de la tête humérale, une rétroversion variable
de 2 à 10 °. ÉLÉMENTS LABRO-CAPSULO-LIGAMENTAIRES
Le
bourrelet glénoïdien
C'est
un fibro-cartilage, triangulaire à la coupe, appliqué sur
le rebord glénoïdien, permettant une augmentation de la surface
et de la concavité de la glène, entraînant ainsi une
augmentation du taux de couverture de la tête humérale (de
52 à 72%). Anatomie radiologique du labrum glenoidien et des ligaments gleno-humeraux - ScienceDirect. Sa surface profonde est encroûtée de cartilage. Il est en
continuité avec la capsule et le périoste de l'omoplate
et présente des relations anatomiques supérieures avec l'origine
du tendon du long biceps et inférieures avec le triceps. capsule articulaire
une structure complexe, composée de faisceaux de fibres collagènes
d'orientations et de tailles différentes:
circulaires et fines dans la couche superficielle, plus épaisses
et radiales dans la couche la plus profonde du versant articulaire.
Ligament Gléno Humérale Moyen
Cette variante est parfois constitutionnelle, parfois acquise par décollement chronique du complexe bicipito glénoïdien, parfois une forme de SLAP 2. L'analyse du bourrelet et de son aspect permettent en fonction de la topographie de la lésion de faire le diagnostic de la pathologie en rapport avec les douleurs d'épaule. 2. Les instabilités. La pathologie articulaire scapulo-humérale traumatique. – Imagerie de l'appareil locomoteur. L'instabilité de l'épaule est une entité clinique en rapport avec une laxité de l'articulation gléno-humérale survenant le plus souvent après un premier accident (luxation, subluxation de la tête humérale) qui a occasionné une rupture des mécanismes de contention de l'articulation: os, cartilage, bourrelet, ligaments, voire dans certains cas, tendons. On distingue les instabilités antérieure, postérieure ou multi directionnelle. 2. 1. L'instabilité antérieure. L'instabilité antérieure est en rapport avec une perte de contention des structures capsulo-ligamentaires antérieures de l'articulation scapulo-humérale occasionnant une laxité. Cette laxité est le plus souvent secondaire à un premier accident traumatique de luxation.
Son action intervient lors de l'abduction du bras, situation dans
laquelle il exerce un effet coapteur supérieur de la tête humérale. Le sous-épineux (infra-spinatus):
Il s'insère sur la fosse sous-épineuse qu'il recouvre
entièrement, chemine au contact de la capsule postéro-supérieure
et se termine sur la partie inférieure de la grosse tubérosité. Modérément abducteur du bras, son action intervient lors de
la rotation externe où il exerce un effet coapteur postérieur
de la tête humérale. Ligament gléno huméral inférieur. Le petit rond (teres minor):
Il s'insère de la partie inférieure du bord externe
de l'omoplate, chemine au contact de la partie postérieure
de la capsule
sans y adhérer et se termine sur la partie inférieure de la
grosse tubérosité. Son action est essentiellement la rotation externe du bras. Le tendon de la longue portion du biceps
Le tendon nait du chef musculaire externe pour s'engager dans la coulisse
bicipitale sous le ligament huméral transverse,
puis il chemine sur le sommet de la grande tubérosité pour
passer entre les terminaisons des ligaments coraco-huméral
et gléno-huméral supérieur.
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comme tu poites cherie je vais te remplir ta bouche ton abricot
Tu me mets si dur Valérie... pouvoir être entre tes seins Ouiiii en gorge profonde Mmmmmmmm Wohhhaaaa Envie te lécher te prendre 40mn en sexe intense tu me mets si dur
excellent qu un 17 m as mis bien dur... j adore comme tu pointes tes mmmmmmm.... j adore
joli travail.. cette salope me fait bander.. mais je préfère quand même Audrey Pulvar,
BEURK! Fera débander n'importe qui cette droite rance aux idées bien dégueu LA POUBELLE A VOMI
MarieTVescort
Faut aimer Valérie Pécresse....
Valérie, je te bouffe le cul....
énorme! je l'ai toujours su! AhAh joli montage franchement bravo! Cool parcque que sous ses airs de bourgeoise elle doit être une bonne MILF
Le Cul De Valérie Bègue
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elle encaisse bien dans son gros cul de salope
à couplecochon94: Ouii merci et j'étais déjà passé le voir et mis direct en favoris ^^
à kaybz: voilà le vrai profil
paulsard
j aimerais trop être a la place de la nana. si ya des volontaires je suis disponible aime la bite mmmm finalement un bonne queue dans le cul ça ne se refuse pas,
ahah encore elle, je la kiffe et je la retrouve sur un 3e profil dont un qui date de bien longtemps... ^^
FuckmeHARD4040
Elle a le Q en feu! Il lui aurait fallu un mec qui le lui defonce grave!!! Bon gros cul à démonté
bonne petite jouisseuse plus elle se fait prendre virilement et plus elle va réclamer a se faire dé lui tirant le cheveux elle doit vite devenir vulgaire
putain de levrette!!!! que j'aime ça!!! !
Score qui lui avait donc fermé la porte du remboursement de ses frais de campagne. Résultats présidentielle: Valérie Pécresse (LR) "endettée personnellement à hauteur de 5 millions d'euros"
Valérie Pécresse n'avait récolté que 4, 78% des voix lors d'un premier tour qui avait ressemblé à une débâcle pour son parti. Elle avait dans la foulée annoncée s'être "endettée personnellement à hauteur de cinq millions d'euros". Dès le lendemain de sa défaite, elle avait lancé l'appel aux dons.
« On est sortis de la zone rouge avec les dons, mais les années qui viennent vont être difficiles », souffle Sandra Regol, secrétaire nationale adjointe du parti, qui ne peste pas pour autant contre les règles du jeu. « On fait avec, on est légalistes. » Pour Les Républicains, c'est plus compliqué: personne ne s'attendait à un si piètre score, et près de 15 millions d'euros ont été dépensés. « On voit bien que personne n'est jamais sûr de faire les 5%, souligne le trésorier du parti, Daniel Fasquelle. Valérie était à 15% dans les sondages il y a encore quelques mois! » Et de s'inquiéter d'un système qui refroidirait les ardeurs de potentiels candidats qui ne voudraient ou ne pourraient pas engager leur propre argent pour faire campagne. « On ne peut pas réserver les candidatures aux plus fortunés. » À LIRE AUSSI LR: cherche patron de parti désespérément Daniel Fasquelle n'a pas d'avis arrêté sur le modèle à adopter, mais « milite pour qu'on remette sur la table le financement des partis politiques ».