L'EPAULE: ANATOMIE, FONCTIONNEMENT
L'épaule comprend plusieurs articulations, la plus importante reliant le bras (tête de l'humérus) à l'omoplate (par le biais de la glène). Cette articulation, appelée » gléno-humérale » est une des articulations de l'organisme qui autorise les amplitudes les plus importantes dans les 3 plans de l'espace. Elle est responsable de 50% de la mobilité et de l'essentiel de la stabilité de l'épaule. Cette mobilité très importante est la conséquence d'une disposition anatomique particulière, avec notamment des surfaces articulaires peu emboîtées. En dépit de ce manque de couverture, l'épaule maintient avec précision la tête humérale dans une marge de 1 mm du centre de gravité de la glène au cours de la plupart des mouvements: on conçoit donc à la fois le rôle capital des autres structures qui augmente la stabilité et la vulnérabilité de ce dispositif dans les mouvements extrêmes. Ces renforcements sont essentiels à détailler: on distingue les éléments passifs (bourrelet, ligaments) et actifs (muscles).
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C. Synoviale: Elle tapisse la face axiale de la capsule. Elle s'attache sur le bourrelet glénoïdal et envoie une expansion qui engaine la partie intracapsulaire du tendon du biceps D. Ligaments: Le ligament coraco-huméral: situé au-dessus de l'articulation de l'épaule. Épais et résistant, c'est un véritable ligament suspenseur de la tête humérale, il naît de la base du processus coracoïde et s'élargit devant la capsule pour se terminer en deux faisceaux sur les tubercules mineur et majeur. Les ligaments gléno-huméraux: situés en avant de l'articulation de l'épaule, ils constituent un simple renforcement de la capsule. Difficiles à mettre en évidence, il y en a 3: Supérieur Moyen Inférieur Entre le ligament supérieur et moyen se trouve le foramen oval de WEITBRECHT. Entre le ligament inférieur et moyen se trouve le foramen de ROUVIERE. III/ L'articulation de l'épaule: articulation acromio-claviculaire: L'articulation acromio-claviculaire unit les 2 os de la ceinture scapulaire (omoplate et clavicule).
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Ses surfaces articulaires sont au nombre de 2: la cavité glénoïde et la tête humérale. Cavité glénoïde: La cavité glénoïdale a la forme d'une poire, presque plane dans un plan perpendiculaire à celui de la scapula. Elle repose sur le col de l'omoplate, à grosse extrémité inférieure, orientée en haut, en avant et en dehors. (un défaut d'orientation de la cavité glénoïde expose aux luxations). Elle présente: En haut: le tubercule sus-glénoïdien, où s'insère le long chef du biceps Au centre: le tubercule glénoïdien En bas: le tubercule sous-glénoïdien, où s'insère le long chef du triceps. La cavité est tapissée d'une fine couche de cartilage. Le revêtement de cartilage hyalin est plus épais sur ses bords qu'au centre. Elle est faiblement excavée, et ne recouvre que le 1/3 de la tête humérale, complétée à son pourtour par un fibrocartilage = « le bourrelet glénoïdien ». Malgré ce bourrelet, la tête humérale déborde de la cavité (luxations fréquentes). Tête humérale: Située à la partie supéro-interne de l'extrémité supérieure de l'humérus, elle a la forme d'un tiers de sphère, mesurant 6 cm de hauteur et 5, 5 cm de largeur.
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Une deuxième articulation sur le dessus de l'épaule est l'endroit où une partie différente de l'omoplate, l'acromion, se connecte à la clavicule. C'est ce qu'on appelle l'articulation acromio-claviculaire. Coiffe des rotateurs
La coiffe des rotateurs est un groupe de quatre muscles et tendons qui entourent l'articulation gléno-humérale. Un muscle se contracte pour déplacer les os; les tendons sont l'attache du muscle à l'os. Les muscles de la coiffe des rotateurs sont importants dans les mouvements de l'articulation de l'épaule à rotule. La coiffe des rotateurs est importante dans de nombreuses activités de routine et, lorsqu'elle est blessée, elle peut causer une douleur intense. Lorsque la coiffe des rotateurs est enflammée ou irritée, on parle de tendinite de la coiffe des rotateurs ou de bursite de l'épaule. Lorsque les tendons de la coiffe des rotateurs se sont déchirés, on parle de déchirure de la coiffe des rotateurs. Très bien / Alexandra Gordon
Capsule d'épaule
La capsule de l'épaule entoure la partie sphérique de l'articulation de l'épaule.
Si la douleur se fait peu importante au début de la maladie, cette dernière se fait progressive et finit par être intense et permanente dans un stade avancé de la maladie. Lorsque la pathologie est au début de son développement, la couche profonde de la capsule appelée « synoviale » possède une couleur rougeâtre, surtout sur la partie supérieure de l'articulation, alors qu'au stade avancé de la maladie, la capsule est rétractée et la synoviale est blanchâtre. La gaine du biceps disparaît lorsque la pathologie est à un stade avancé. C'est à ce moment-là que les capacités articulaires du patient sont fortement diminuées. Causes et facteurs de risques de la capsulite rétractile de l'épaule
Si la plupart des patients atteints de capsulite rétractile sont des femmes dont l'âge est compris entre 45 et 65 ans, les raisons de l'apparition de cette pathologie restent à ce jour peu précises. Dans la moitié des cas de capsulite, la pathologie n'est d'ailleurs pas clairement identifiée. Les spécialistes estiment qu'à l'origine de la maladie se trouvent divers motifs tels qu'un choc émotionnel ou psychologique, une période de stress intense, une maladie telle que le diabète ou une maladie de la thyroïde, un terrain anxieux ou une dépression.
Aussi, lorsque les facteurs psychologiques ne sont pas en cause, la capsulite peut trouver à l'origine de son apparition des facteurs de risques tels que la prise de certains médicaments comme des barbituriques ou des médicaments pour la trithérapie. Par ailleurs, il est à noter que parmi les facteurs de risques, certaines opérations peuvent favoriser l'apparition de la pathologie, comme les opérations au niveau de la cage thoracique, des opérations du sein avec curage des ganglions. Bien entendu, la survenue de la pathologie peut s'expliquer aussi par un traumatisme de l'épaule dans certains cas. De la même façon, la capsulite rétractile peut être idiopathique, c'est-à-dire qu'elle survient sans aucune raison clairement identifiée. Arthrose acromio-claviculaire: symptômes
Lorsque la capsule se rétracte, les symptômes sont plutôt modérés et se font progressifs dans le temps. En effet, il faut savoir que la maladie se déroule et évolue en plusieurs phases, qui peuvent durer pendant des mois et parfois plus dans certains cas.
19/05/2016 Modification survenue sur l'administration Entreprise(s) émettrice(s) de l'annonce Dénomination: LALIBELA Code Siren: 810973974 Forme juridique: Société à responsabilité limitée Mandataires sociaux: Gérant: MOLINA Francisco 21/04/2016 Mouvement des Dirigeants Source: 16001218 Cabinet Jean-Louis GIORNAL Expert-Comptable Par AGE du 15/03/2016 de la société LALIBELA, société à responsabilité limitée au capital de 95 000 euros, siège 2 avenue Raspail BEAUMES DE VENISE (84190) RCS Avignon 810973974, Francisco MOLINA dem. à FOURNES (30) 14 rue des Hautes Aires a été nommé gérant à compter du 15/03/2016 pour une durée indéterminée, en remplacement de Françoise FLOUR démissionnaire. Beaumes de Venise, village de charme aux Dentelles de Montmirail. Dépôt légal au RCS d'AVIGNON. Pour avis, La Gérance Mandataires sociaux: Nomination de M Francisco MOLINA (Gérant), démission de Mme Francoise FLOUR (Gérant) Date de prise d'effet: 15/03/2016 31/05/2015 Achat ou vente Type de vente: Mise en activité d'une société suite à achat Origine du fond: Etablissement principal acquis par achat au prix stipulé de 60000 Euros.
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