Qu'est-ce que c'est? Il s'agit d'une fracture de la cheville à la partie basse du tibia (malléole interne) et du péroné (malléole externe). Elle peut être associée à des lésions des ligaments de la cheville. Elle est favorisée par la fragilité osseuse (ostéoporose). Elle survient souvent lors de traumatismes en torsion de la cheville. Aspect radiologique d'une fracture bi malléolaire
Comment peut-on la soigner? Pour une fracture non déplacée, le traitement est non chirurgical, il comprend une immobilisation plâtrée de 6 semaines. Pour une fracture déplacée, le traitement est chirurgical. Fracture malléole externe temps d immobilisation la. Quels sont les principes du traitement chirurgical? L'intervention consiste à réduire la fracture (corriger le déplacement) puis à la fixer. Il faut bien sûr y associer, le cas échéant une réparation des ligaments de la cheville s'ils sont lésés. On réalise une double incision: l'une à la partie interne et l'autre à la partie externe de la cheville
Cela nous permet d'aborder les deux foyers de fracture.
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Quels sont les signes? La douleur est le symptôme le plus évident. Certaines personnes entendent un craquement et la cheville se met à gonfler. « Dans la majorité des cas, la personne ne peut pas appuyer dessus, contrairement à une entorse. Cette impotence fonctionnelle doit alerter », précise le Pr Mainard. En palpant doucement la cheville, le médecin va repérer une vive douleur en regard de la fracture et une éventuelle déformation. Dans tous les cas, la radiographie reste nécessaire. Il faut au minimum réaliser deux clichés, face et profil, pour visualiser la fracture. On ne fait appel au scanner que pour les cas complexes. Par exemple, lorsque la fracture s'accompagne d'une luxation, l'astragale étant déboîté. Faut-il opérer une fracture de la cheville? Quand l'os n'est pas déplacé, l'intervention chirurgicale n'est pas systématique. « On peut envisager un traitement orthopédique simple. Fracture malléole externe temps d immobilisation plan. Mais nous passons une sorte de contrat avec le patient: pas d'appui! », souligne le Pr Mainard.
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Le plus souvent, la fracture ne touche qu'une seule malléole, mais il arrive, en cas de violent traumatisme, que les deux soient lésées. On parle alors de fracture bi-malléolaire. Lorsque la torsion a été particulièrement brusque, il est fréquent d'avoir en plus une rupture ligamentaire. Plusieurs types de fracture de la malléole
On rencontre plusieurs types de fracture de la malléole, que l'on peut classer en deux grandes catégories:
les fractures simples: stables et non déplacées, elles ne présentent que deux ou trois morceaux d'os qui, bien qu'ils soient cassés, n'ont pas bougé. Les ligaments ne sont pas rompus, ou pas complètement; les fractures complexes et instables, remplissent au moins l'une de ces conditions: l'os s'est fragmenté en de multiples morceaux, l'un de ces fragments s'est déplacé et risque de cicatriser au mauvais endroit, plusieurs ligaments sont rompus. Fracture à la malléole : douleur, traitements, temps de guérison. Les symptômes sont semblables dans toutes ces situations, mais les traitements divergent. Quel traitement en cas de fracture de la malléole?
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Le traitement, comme ailleurs, repose sur la restitution précise de l'interligne articulaire. C'est une chirurgie à ciel ouvert, vite fait et bien fait, car les troubles de cicatrisation guettent les opérations trop longues à ce niveau. La reprise d'appui sera différée de 2 mois et demi, mais l'entretien des mobilités sera immédiat. Fracture de la cheville : diagnostic, temps de guérison et rééducation - Info Santé. Le résultat final sur l'état articulaire s'évaluera au moins 6 mois plus tard. Fracture du calcaneum: réduction et pose d'une fine plaque sécable adaptée. La voie d'abord doit permettre d'accéder au calcaneum entier, à l'astragale, et parfois au cuboïde
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8 réponses / Dernier post: 28/03/2013 à 21:20 O oma27wa 26/01/2013 à 01:32 Bonjour, Je demande de l'aide a tous et a toutes car j'ai le moral au plus bas et j'en ai marre. Je m'explique, le 23 decembre 2012 en jouant au foot je me fracture la malléole externe du pieds gauches. Aux urgences on me diagnostic la fracture mais on me dit qu'une intervention chirurgicale n'est pas nécessaire mais qu'un plâtre en resine et un repos total de la jambes pendant 6 semaines et necessaire. ensuite quand je vais faire une radio de contrôle chez un specialiste il me dit finalement qu'une intervention est nécessaire car il y a un léger deplacement de la malléole. Je me fais finalement opérer de ceux-ci le 4 janvier avec pose d'une plaque ainsi que 7 vis. je dois revoir le chirurgien le 30 janvier pour une consultation. Je suis un sportif et je voudrais savoir quand est ce que grossomodo on peut retrouver la faculté total de son pieds? Comment soigner une fracture de la cheville ? | Santé Magazine. combien de temps on arrête de boité? comment se passe les séances de kiné?
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Fractures des malléoles
Le traitement par immobilisation
L'immobilisation d'une fracture malléolaire se fait par une botte en résine. L'APPUI:
En cas de fracture malléolaire péronière, l'appui peut être autorisé sur la botte après 3 semaines. En cas de fracture malléolaire tibiale, l'appui est interdit 6 semaines. Un traitement anticoagulant par injections sous-cutanées d'HBPM (Héparine de Bas Poids Moléculaire) est obligatoire. L'ABLATION DE LA BOTTE:
Elle se fait après des radiographies de contrôle qui confirme la consolidation osseuse. Après l'ablation, l'appui complet progressif est autorisé, en conservant des béquilles quelques jours. Fracture malléole externe temps d immobilisation. Une rééducation de récupération des amplitudes articulaires est débutée. Une attelle amovible en plastique est mise en place pendant 3 semaines supplémentaires, avec un appui complet. LA MALLEOLE EXTERNE:
La cheville reste augmentée de volume pendant environ 2 mois. Dernière mise à jour le 17/08/2011
Les fractures sont ensuite réduites..
… puis fixées avec un système de vis et de plaques en titane. Aspect radiologique avant et après l'opération
Quelle anesthésie? Le type d'anesthésie est choisi avec le médecin anesthésiste en consultation. Il peut s'agir d'une anesthésie loco- régionale (on endort les nerfs du pied et de la cheville uniquement) ou d'une anesthésie générale. Quelles sont les suites? L'hospitalisation est en général ambulatoire. Il est parfois nécessaire de passer une nuit à la clinique en fonction de l'heure de passage au bloc opératoire ou de la situation familiale du patient. La cheville est immobilisée tout de suite après l'opération dans une résine pour 3 à 6 semaines en fonction de la complexité de la fracture. Les 3 premières semaines, la résine est amovible pour pouvoir réaliser des soins sur la cicatrice. L'appui est interdit et il faut se déplacer avec des béquilles. La rééducation débute entre la 3° et la 6° semaine avec la reprise progressive de l'appui. Une botte de marche peut parfois être nécessaire pour faciliter les choses.
La plage l'été en Nouvelle-Zélande (Sids1 / CC-by)
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Enfin, la
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