L'évolution spontanée de la maladie en l'absence de traitement se caractérise par l'aggravation des troubles neurologiques par paliers. Cette évolution est généralement très lente et insidieuse, ce qui amène souvent les patients à consulter tardivement. Le traitement médical est peu efficace en cas de myélopathie. C'est pourquoi l'intervention chirurgicale doit être discutée dès l'apparition des premiers signes. Dans les formes débutantes, le chirurgien peut décider de surveiller le patient à intervalles réguliers. Myélopathie cervicarthrosique rééducation et de réadaptation. Habituellement, une intervention chirurgicale est proposée si la myélopathie est constituée, avec une compression sévère de la moelle épinière. Celle-ci consiste en la décompression de la moelle épinière.
Myélopathie Cervicarthrosique Reduction
L'objectif du traitement chirurgical est de redonner des dimensions normales à votre canal rachidien pour que les éléments nerveux qui y sont contenus ne soient plus comprimés de façon à arrêter l'évolution de votre maladie et si possible de faire régresser vos symptômes, s'il n'existe pas déjà des lésions neurologiques irréversibles. Il n'y a pas de technique chirurgicale univoque, votre chirurgien choisira celle qui lui paraît le plus adapté à vos symptômes et à la nature des lésions responsables: sans être exhaustif on peut résumer les principales interventions réalisées de la façon suivante:
si la compression est limitée à un étage intervertébral ou à un nombre limité d'étages il est habituellement réalisé une intervention par voie antérieure qui consiste à enlever le ou les disques responsables avec les ostéophytes adjacents (comme pour une névralgie cervico-brachiale). En fonction des lésions ce geste pourra être éventuellement complété par la mise en place d'une greffe ou d'un substitut osseux à la place du disque enlevé, et par la mise en place d'un support (cage) à cette greffe ou d'une fixation par une plaque métallique,
si la compression est étendue et prédomine sur la face antérieure de la moelle, il est habituellement réalisé une ouverture large du canal rachidien par voie antérieure en pratiquant l'ablation de la partie médiane d'un ou plusieurs corps vertébraux (somatotomie médiane).
L'étroitesse congénitale du canal rachidien cervical est un facteur favorisant. Les symptômes en relation avec cette maladie relativement fréquente, sont représentés par une atteinte neurologique progressive des quatre membres avec des troubles moteurs ou sensitifs responsables d'un handicap fonctionnel de plus en plus invalidant, il peut exister une perte du contrôle des urines, plus rarement des matières fécales. Quelle est l'évolution classique? L'évolution est habituellement progressive sur plusieurs mois ou plusieurs années. Myélopathie cervicarthrosique reduction . Il peut y avoir des décompensations brutales à l'occasion d'un traumatisme direct ou indirect de la colonne cervicale. Il n'y a pas de traitement médical de cette affection qui est essentiellement un problème de mécanique vertébrale; tout au plus peut-on soulager vos douleurs par des traitements adaptés et limiter le handicap fonctionnel par la rééducation. Il y a pour vous intérêt à envisager le traitement chirurgical dès le moment du diagnostic, en tous cas avant l'apparition d'un handicap fonctionnel trop important.
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