D. Kadoche-Maman, G. Mathis, M. Ignat, D. Mutter
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Faut-il administrer une chimiothérapie préopératoire en cas de métastases hépatiques métachrones résécables survenant chez des malades ayant reçu une chimiothérapie à base d'oxaliplatine en adjuvant du cancer primitif? Résultats d'une étude de sous-groupe d'une cohorte nationale multicentrique de l'Association française de chirurgie C. Julio, S. Benoist, P. Pessaux, F. Navarro, A. Sa Cunha, A. Iléostomie de protection 2018. Brouquet
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Your browser cannot play this video. Doctissimo: Quel est l'aspect d'une stomie? Danièle Chaumier: Nous informons les patients que la stomie aura l'aspect d'une petite fraise, avec une texture qui ressemble à l'intérieur de la bouche car il s'agit de la muqueuse intestinale. Cela dit, avant l'opération, bon nombre des patients sont plus préoccupés par les résultats et les suites de l'opération que par l'aspect de la stomie. Cependant, une information et une consultation de stomathérapie pré opératoire sont nécessaires lorsque la stomie est envisagée avant l'intervention. Doctissimo: Est-ce que tous les patients sont informés avant l'opération qu'ils auront une stomie lorsque la chirurgie est programmée? Danièle Chaumier: Oui, actuellement tous les patients le sont. C'est d'ailleurs une obligation. Qu'est-ce qu'une iléostomie ?. En général, ils sont prévenus par le chirurgien et si l'hôpital a un service de stomathérapie, une ou plusieurs consultations avec un entérostoma-thérapeute sont alors programmées. Ces consultations ont comme objectifs principaux d'informer la personne sur les conséquences de la stomie dans la vie quotidienne, de s'assurer qu'elle comprend bien ce qu'est une stomie, de répondre à ses questions, de la rassurer et de déterminer l'endroit où la stomie sera placée, en fonction de la morphologie de l'abdomen et des capacités physiques et mentales du patient.
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En pratique, certains patients ne s'inquiètent pas ou peu, et essayent de soigner eux-mêmes les irritations de la peau avec des crèmes ou pommades car ils ont peur de déranger le personnel soignant. A l'opposé, il y a des personnes qui consultent au moindre doute... Dans tous les cas, nous invitons les patients à consulter un entérostoma-thérapeute ou le chirurgien en cas de problème.
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AFET – Association Française d'Entérostoma-Thérapeutes. SVS ASS – Association Suisse des Stomathérapeutes.
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4 Finalisation
Réinstaller le patient
Jeter les déchets
Nettoyer, désinfecter et ranger le matériel
Notifications dans le dossier de suivi du patient:
Date et heure du soin
Quantité et aspect des selles
Aspect de la stomie
Etat cutané au pourtour de la stomie
Type de matériel utilisé
Réactions du patient et collaboration
Réactions anormales, complications, incidents, accidents
6. Complications - Incidents - Accidents
Liés à l'appareillage:
Mauvaise étanchéité: fuites de liquide intestinal sous l'appareillage
Réaction cutanée à l'adhésif de l'appareillage
Plaie péristomiale, érythème
Décollement
Liés à la stomie:
Abcès péristomial: oedème, écoulement, douleur, fièvre
Prolapsus
Désinsertion: stomie pas ou peu visible (nécessite une intervention chirurgicale)
Occlusion: arrêt du transit (gaz et selles)
Nécrose
Hémorragie
Sténose
Hernie
Altération de l'image corporelle
7. Surveillance
Surveillance de la stomie et de l'appareillage
Aspect de la stomie: couleur, forme, position
Points de suture (si présent)
Peau péristomiale
Reprise du transit: émission de gaz, type et qualité des effluents
Vérifier fréquemment l'étanchéité de l'appareillage et le changer si présence de fuite ou si la poche est pleine
Evaluation du bien-être physique et moral du patient
Evaluation des capacités physiques
Evaluation l'état psychique
L'iléostomie et colostomie sont les deux types de stomies digestives pratiquées. L'iléostomie est une stomie que le chirurgien crée à partir d'une partie de l'intestin appelée l'iléon. Il « court-circuite » l'intestin et amène l'iléon vers l'extérieur pour le fixer à la paroi de l'abdomen. La personne qui a fait l'objet d'une déviation digestive par iléostomie se retrouve avec une poche de recueil des selles. Qu'est-ce que l'iléostomie? Pour commencer précisons que les stomies peuvent être urinaire (urostomie) ou digestive (iléostomie ou colostomie). À ce sujet une définition simple de l' iléostomie serait qu'il s'agit d'une stomie que le chirurgien crée à partir d'une partie de l'intestin appelée l'iléon. Cela dit, l'iléon est la troisième partie de l'intestin grêle et il précède le gros intestin et mesure environ 4, 5 mètres chez les adultes. Pour en savoir plus sur les stomies cliquez ici >>
Quelles sont les principales causes de son placement? Iléostomie de protection future. D'une façon générale certains traitements de maladies inflammatoires du côlon nécessitent l'ablation chirurgicale de ce dernier.
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Niveau d'étude minimum requis Niveau 6 (Licence/Diplôme équivalent)
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Notation dossier de recrutement
Le dossier de recrutement ainsi que la grille d'examen ont été modifiés. Le total est de 40 points. Le seuil de sélection a été fixé cette année à 18 afin d'avoir un vivier de 30 candidats à l'entretien. Entretien
Le jury, composé de 4 membres (la DAFPIC et son adjoint, une présidente de GRETA et une C. D. F. T. L. V. ) a évalué selon quatre critères notés sur 5, soit une note globale sur 20. Le seuil de sélection a été fixé à 12 pour obtenir 16 candidats reçus pour être CFC en GRETA. Greta Recrutement à Créteil (94), Offres d'Emploi. =) Si vous souhaitez plus d'information, contacter:
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