Certaines interventions de chirurgie esthétique peuvent faire l'objet d'une prise en charge par la Sécurité Sociale et d'un remboursement par une mutuelle pour les dépassements d'honoraires. La chirurgie esthétique n'est jamais gratuite sauf si pratiquée dans un service hospitalier spécialisé. La prise en charge d'une chirurgie esthétique et son remboursement répond à des critères bien précis et doit faire l'objet le plus souvent d'une demande d'entente préalable que le chirurgien doit remettre au patient qui le transmet à son centre de Sécurité Sociale
L'acceptation de cette demande dépend de l' avis du Médecin Conseil qui, après examen, donnera un avis favorable ou non à la demande de prise en charge par la Sécurité Sociale et donc au remboursement complémentaire par une mutuelle de l'intervention de chirurgie esthétique. Les traitements en médecine esthétique ne sont eux pas remboursés, car considérés comme purement à visée esthétique. Opérations de chirurgie esthétiques remboursées par la Sécurité Sociale
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Une rhinoplastie peut être prise en charge par la Sécurité Sociale et être remboursée par une mutuelle pour les frais complémentaires en cas de problème fonctionnel respiratoire (dit obstructif), associé à la déformation esthétique.
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Par exemple, l'abdominoplastie peut être prise en charge par la Sécurité Sociale si, suite à un amaigrissement conséquent, le tablier abdominal recouvre suffisamment le pubis. De même, le remboursement de la chirurgie mammaire est possible si celle-ci résulte d'un cancer et vise à reconstruire le sein. Le remboursement de la chirurgie réparatrice par la mutuelle est également possible: n'hésitez pas à consulter votre contrat ou à prendre contact avec votre conseiller. Quel remboursement de la chirurgie esthétique? Le remboursement d'une chirurgie esthétique par l'Assurance Maladie n'est pas possible. Lorsqu'il s'agit d'opérations purement esthétiques, la Sécurité Sociale ne prévoit aucune prise en charge, n'étant pas considérées comme relevant de la santé du patient. Il existe cependant quelques exceptions. En effet, le remboursement de la chirurgie mammaire est possible dans le cas des prothèses PIP. Ces implants mammaires pré-remplis de gel de silicone fabriqués par la société Poly Implant Prothèse (PIP) ont été retirés du marché en 2010 en cas de signalements d'incidents.
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A la suite d'une perte importante de poids, j'ai un excès de peau au niveau du ventre. Je souhaite donc effectuer une abdominoplastie. Est-ce que ce type d'acte de chirurgie esthétique est pris en charge par la sécurité sociale et la complémentaire santé? Comparez en ligne les meilleures mutuelles
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En matière de remboursement des actes de chirurgie esthétique, il convient de prendre en compte la finalité de l'opération et l'origine du défaut à corriger. Ainsi, il faut distinguer la chirurgie esthétique, dite de confort, et la chirurgie réparatrice. Cette dernière vise à réparer une atteinte à l'apparence ou à l'intégrité physique. Elle peut être consécutive à un traumatisme physique, à une malformation congénitale ou à une maladie. Quant à la chirurgie esthétique, elle vise à corriger une partie du corps considérée par le patient comme un défaut et source de complexes pour lui. Le remboursement de la chirurgie esthétique et plastique dépend, le plus souvent, de cette distinction.
La prise en charge d'une rhinoplastie réparatrice passe par une demande d'entente préalable. Certains patients présentent simplement une déviation de la cloison nasale. Dans ce cas de figure, seule la déviation de la cloison nasale est prise en charge par la Sécurité Sociale. La rhinoplastie esthétique fait l'objet d'une facturation séparée sans prise en charge. Otoplastie
Pour que l'otoplastie soit prise en charge, les déformations doivent entrainer une gêne sociale importante. Aucune demande d'entente préalable n'est nécessaire. Une intervention à partir de l'âge de 8 ans est possible. Chirurgie réparatrice: quelle prise en charge? La chirurgie réparatrice vise à réparer le corps suite à un accident, une maladie ou une malformation. Elle est prise en charge à 100% par l'Assurance maladie, à condition d'être réalisée par un chirurgien plasticien dans un établissement hospitalier public ou conventionné. Les dépassements d'honoraires en structure privée ne sont pas pris en charge. Certaines mutuelles peuvent parfois compléter le remboursement de chirurgie de l' Assurance Maladie.
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