RESUME DE L'ACTION
« SECURISER LE CIRCUIT DU MEDICAMENT EN ETABLISSEMENT MEDICO SOCIAL »
( EHPAD, IME…)
– 2 jours –
CONTEXTE DE L'ACTION:
Cette action de formation continue s'adresse aux professionnels de santé ( médecins généralistes, gériatres, infirmiers, infirmières puéricultrices, aides-soignants, auxiliaires de puériculture, préparateurs en pharmacie…), aux modes d'exercice variés, travaillant en équipe sur le circuit du médicament, en établissement médico-social. Le sujet intéresse l'ensemble des professions citées, chacune ayant sa spécificité dans l'équipe et ses limites d'intervention dans le circuit du médicament selon la Loi HPST. (Exemples en établissement médico-social: Préparation des Doses à Administrer par des préparateurs en pharmacie sous le contrôle du pharmacien ou par des infirmiers. Le circuit du médicament en ehpad paris. Aide à la prise des médicaments préparés: par les aides-soignants, auxiliaires de puériculture…)
Certains professionnels en établissement médico-social (médecins, infirmières Cadre de santé) sont également intéressés par cette action pour aborder le sujet du circuit du médicament dans son ensemble, en équipe, même s'ils ne participent pas directement aux différents processus.
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Dans le circuit du médicament, on évoque classiquement trois étapes Prescription, Dispensation et Administration des médicaments, mais le circuit du médicament est plus complexe en EHPAD. Il recouvre des étapes intermédiaires qui recèlent chacune des points critiques à maîtriser.
Cela comprend notamment l'analyse pharmaceutique de chaque ordonnance avant délivrance des médicaments. Dans ce cadre, le pharmacien doit signaler au prescripteur les contre-indications et la présence des interactions médicamenteuses dangereuses qu'il a pu déceler dans l'ordonnance. Il rappelle également si besoin au prescripteur des alertes émises sur certains médicaments par les autorités sanitaires ou l'ANSM. Le contact entre le pharmacien et le prescripteur, idéalement tracé, doit être opérationnel et rapide (téléphone portable par exemple) et éviter de passer par l'EHPAD ce qui rallonge le circuit. Le circuit du médicament en ehpad st. La délivrance des médicaments se fait le plus souvent en conditionnement usuel nominatif. Dans certains cas moins fréquents, le pharmacien délivre les traitements après avoir, à la demande de l'EHPAD, réalisé la préparation des doses à administrer (PDA). La PDA correspond à « la mise en piluliers » par un pharmacien opération, dont nous verrons qu'elle est à ce jour réalisée en majorité dans l'EHPAD par du personnel infirmier.
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Le circuit du médicament, et plus particulièrement la sécurisation de l'administration définit les différents niveaux de responsabilité, les délégations à respecter à toutes les étapes du processus ainsi que l'importance de la mise en place de formations spécifiques sur cette thématique dans l'objectif de lutter contre les évènements indésirables associés aux soins. L'amélioration de la prise en charge médicamenteuse en EHPAD est un prérequis de la qualité et de la sécurité des soins. Aide-Soignante, IDE, personnel de soins travaillant en structure médico-sociale.
Les médecins coordonnateurs ont désormais un pouvoir de prescription plus étendu, selon le décret n° 2019-714 du 5 juillet 2019 portant réforme du métier de médecin coordonnateur en établissement d'hébergement pour personnes âgées dépendantes. Ils peuvent en effet "prescrire des vaccins et des antiviraux dans le cadre du suivi des épidémies de grippe saisonnière en établissement". Les grands points de ce décret sont listés ci-dessous. Le circuit du médicament en ehpad 2. Les médecins coordonnateurs peuvent désormais "intervenir pour tout acte, incluant l'acte de prescription médicamenteuse, lorsque le médecin traitant ou désigné par le patient ou son remplaçant n'est pas en mesure d'assurer une consultation par intervention dans l'établissement, conseil téléphonique ou téléprescription". Par ailleurs, le diplôme d'études spécialisées (DES) de gériatrie a été ajouté dans la liste des formations nécessaires à l'exercice. Le médecin coordonnateur doit "coordonner la réalisation d'une évaluation gériatrique, et dans ce cadre, peut effectuer des propositions diagnostiques et thérapeutiques, médicamenteuses et non médicamenteuses".
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Les médecins doivent privilégier la prescription de génériques qui ont désormais présents pour la plupart des classes thérapeutiques (plus de 94% des spécialités). Cette disposition réglementaire peut parfois poser problème en EHPAD d'une part au résident qui ne reconnait plus ses pilules, il faut alors expliquer et rassurer ou d'autre part à l'IDE pour qui l'identification de médicaments dans le pilulier est rendue plus difficile en cas de changement de traitement, et ce surtout quand l'EHPAD est approvisionné par plusieurs officines, chacune d'elle pouvant s'adresser à des génériqueurs différents. Contribution: Achour Mehdi
Médecin coordonnateur EHPAD
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Erreur médicamenteuse
La gestion des erreurs médicamenteuses, quel que soit le mode de prise en charge du patient, représente un enjeu majeur dans l'organisation des soins. Le circuit du médicament en EHPAD - CERFHA. Date de dernière mise à jour: 07/01/2019
Les automates de dispensation, qui réduisent fortement les risques d'erreur, sont à l'heure actuelle encore réservée aux gros établissements puisqu'ils nécessitent un investissement important et le recours à la PDA automatisée par les pharmaciens suscite à l'heure actuelle des retours variés.
Malgré ses origines nobles, le baba au rhum est un dessert accessible: pas besoin de couverts pour le déguster, il est idéal pour les creux et les goûters. Ses trois levages interminables n'en font pas un dessert facile à préparer, donc il est important de l'acheter au bon endroit. Comment reconnaitre le vrai baba au rhum? C'est tout simple: le vrai baba au rhum ne doit avoir ni garniture, ni décoration. Il doit être ni trop sucré ni trop liquoreux, et sa consistance ne doit être ni trop légère ni trop épaisse pour éviter qu'il soit trop imbibé.
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Le baba au rhum est une pâtisserie italienne typique de Naples, idéal au dessert recouvert de crème anglaise, de chantilly ou de glace à la vanille. Produits en Campanie, face à l'île de Capri, les babas du Convento sont préparés de façon artisanale. Une fois dorés au four, on les laisse refroidir avant de les placer dans la liqueur à base de mélasse où ils s'imbiberont de rhum pour notre plus grand plaisir. Pour les déguster au mieux, on conseille de les placer dans une assiette quelques minutes avant de servir de façon à ce que le rhum puisse s'évaporer un peu. Origine Les babas au rhum sont originaires de la province de Naples (Campanie). Babas: farine (gluten), margarine végétale, oeufs, sucre, sel, levure, arômes naturels. Liqueur de rhum 14%: alcool hydraté, sucre, rhum. poids 300 g Région Campanie Il Convento A l'âge de 15 ans, Giuseppe Pollio a préféré la citronneraie familiale aux bancs de l'école. Exploitée par son père et son grand père depuis 1936, sur un lopin de terre en friche du couvent, la citronneraie est accrochée aux coteaux du petit village de Massa Lubrense, à la pointe de la presqu'ile amalfitaine, face à Capri.
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Ces mini Babas au rhum sont une douceur goteuse et originale. Un délice déguster nature, ou avec de la crme chantilly, une glace, un café... Le babas au rhum est un grand classique de la ptisserie napolitaine. ORIGINE: Région de l'Emilie Romagne (nord de l'Italie), ville de Vignola. PRODUCTEUR: TOSCHI. COMPOSITION: Sucre, Sirop de glucose, Babas (farine de blé type 0, oeufs, margarine végétale, sucre, sel, levure naturelle), Alcool 11, Rhum, Armes, Antioxydant: acide L-Ascorbique. Contient du gluten. COMMENT LES DEGUSTER: C'est un dessert raffiné et trs original. On peut également les servir avec de la Chantilly, une glace, des fraises ou un café l'italienne. PLUS D'INFO: Le Baba au rhum, qu'on appelle aussi le Savarin, est l'un des gteaux les plus célbres du monde et le préféré des napolitains: un classique intemporel! Ces petits "bouchons" sont déguster également comme pousse-café avec l'un de nos cafés artisanaux. Partagez notre produit italien "Babas au rhum 400 gr" avec vos proches sur Twitter, Facebook, Google+ et Pinterest:
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C'est au XVIIIe siècle que le célèbre pâtissier Stohrer alors au service du roi polonais Stanislas Leszczynski installé à Nancy a l'idée d'imbiber un kouglof un peu sec de vin de Malaga rehaussé de safran. Le monarque est instantanément conquis et Stohrer est si talentueux que lorsque Marie Leszczynska, la fille de Stanislas, épouse le Roi Louis XV en 1725, elle l'emmène à Versailles. De là, le baba suit son irrésistible ascension. Il séduit la sœur aînée de Marie-Antoinette, mariée au roi de Naples Ferdinand I, qui, impressionnée par le faste versaillais, rapporte recettes et cuisiniers français à sa table. Le baba devient vite le dessert en vogue dans les repas de la haute aristocratie du Royaume des deux Siciles, mais ce n'est que plus tard, au moment de l'unification de l'Italie au XIXe siècle, qu'il se popularise et commence à peupler les vitrines des pâtisseries et cafétérias avec sa tête ronde et son corps potelé. Quant au baba de chez Capparelli, il n'a plus à faire ses preuves.
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Après la phase de repos, le gendre de Salvatore Capparelli, qui arbore tatouages et t-shirt estampillé du nom de la maison, rassemble la pâte en un beau pâton puis, d'un geste plein d'agilité, la jette dans de hauts moules en aluminium. Le jeune homme a appris la pâtisserie auprès de son beau-père. À lire aussi Échappée à Naples, dans les pas de Paolo Sorrentino
Une affaire de famille
Comme chez les Sorbillo, roi de la pizza depuis les années 30, le baba est, à Naples, une affaire de famille, même si, ici comme ailleurs, les émissions à la Top Chef commencent à susciter des vocations à l'extérieur des fratries. Après cuisson, les jolis gâteaux en forme de brioche se pressent en rangs d'oignons avant d'être immergés dans un bain de rhum chaud. Salvatore attrape avec maestria les bacs perforés et les plonge dans l'alcool. On entendrait presque les babas soupirer d'aise lorsqu'ils touchent le liquide couleur d'or et déglutir lorsque la pâte l'a absorbé complètement, comme une éponge gourmande.
Ils doivent boire jusqu'à plus soif! Préparation du sirop… Mélanger le sucre et l'eau, ajouter la gousse de vanille fendue et grattée ainsi que les zestes d'agrumes. Porter le tout à ébullition, puis laisser infuser environ 15 minutes. Filtrer le sirop, puis ajouter le rhum. Une fois que les babas sont imbibés, les enduire de confiture d'abricot délayée dans un peu d'eau, ou mieux encore d'un nappage blond prévu à cet effet, ils seront beaux et brillants, fin prêts à être dévorés Servir les Babas bien imbibés et bien frais avec une crème chantilly par exemple.