Legrand, Mathieu
(2017)
Implantologie: prothèse transvissée et prothèse scellée, différences et applications. Thèse d'exercice en Thèses > Dentaire, Université Toulouse lll - Paul Sabatier. Preview
PDF (L'auteur ne souhaite pas la mise en ligne de sa thèse. Prothèse sur implant visser ou sceller au. L'exemplaire papier peut être consulté ou emprunté à la BU Santé de Toulouse. ) Télécharger (205kB)
Résumé en français
L'implantologie offre aux patients des solutions novatrices de réhabilitation prothétique fixe. Depuis l'époque de Bränemark, les implants (états de surface, design), les connectiques et les suprastructures sont sans cesse en évolution grâce aux nouvelles technologies de CFAO. De nouveaux matériaux et de nouveaux concepts sont désormais disponibles et permettent au praticien d'offrir aux patients des solutions personnalisées. Les couronnes vissées et scellées sur implants sont deux méthodes d'assemblage présentant chacune leurs avantages et leurs inconvénients. La littérature a montré qu'il existe plus de complications techniques avec les restaurations vissées.
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Lorsque la prothèse est mise en place, le ciment va s'écouler sur le pilier en direction occlusale. Une fois qu'il atteint la table occlusale, les vecteurs de force vont le faire s'écouler en direction cervicale vers les limites prothétiques et les excès vont être expulsés. FAIRE UNE RÉPLIQUE EN SILICONE DU PILIER
En 2012, Wadhwani et coll. ont imaginé la technique de la réplique du pilier en silicone. L'idée consiste à réaliser un « pré-scellement » en dehors de la cavité buccale afin d'extruder les excès de ciment et réduire les excès. Voici la marche à suivre:
Déposer le la vaseline dans l'intrados de la prothèse
Placer, au moyen d'une microbrush, une portion de PTFE (Teflon) dans l'intrados de la prothèse et la placer sur son pilier pour que la bande de Teflon épouse l'intrados qui va jouer le rôle d'un vernis d'espacement de 50 microns. Prothèse sur implant. Mode de fixation : prothèse vissée. Cabinet Davarpanah, Paris. Remplir l'intrados prothétique de silicone à prise rapide. Un excès de silicone permettra de le manipuler aisément. Faire des marques d'orientation.
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Elle est transvissée soit directement dans l'implant, soit dans un élément intermédiaire (« pilier ») lui-même transvissé dans l'implant. Démontage facile et sans risque: ce mode de fixation a longtemps été majoritaire à une époque où les dévissages étaient beaucoup plus fréquents qu'aujourd'hui. Prothèse supra-implantaire, vissée ou scellée ? : critères de choix - Université de Lorraine. Connexion par un pilier usiné, précision de l'ajustage. Evite les risques du scellement: pas de débords de ciment en sous-gingival, responsables de péri-implantites.
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Cependant, leur facilité de démontage permet d'accéder aux tissus mous péri-implantaires et de gérer les complications. Les restaurations scellées sont plus faciles à manipuler et à fabriquer mais l'excès de ciment de scellement en zone sous-critique en fait une complication biologique qui peut avoir des conséquences sur la pérennité implantaire. Par conséquent, il est important de comprendre comment éviter les complications en identifiant les problématiques et en utilisant judicieusement les possibilités offertes dans cette étape du plan de traitement implantaire. Prothèse sur implant visser ou sceller un. Le praticien choisira l'un des deux modes d'assemblage en fonction du cas clinique, des avancées de la littérature, des techniques et de ses compétences. Date de soutenance:
23 Janvier 2017
Directeur(s) de thèse:
Armand, Serge and Boghanim, Philippe
Sujet(s):
Thèses > Dentaire
Facultés:
Facultés > Chirurgie dentaire
Mots-clés libres:
Espace biologique - Implantologie - Piliers prothétiques - Prothèses vissées - Prothèses scellées
Déposé le:
15 Mar 2017 09:24
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Prothèse transvissée
La prothèse vissée sur implants est définie comme une restauration transvissée sur des éléments intermédiaires (piliers), eux-mêmes vissés sur les implants. Prothèse transvissée: AVANTAGES
- un démontage aisé;
- des connexions par l'intermédiaire de piliers usinés;
- une absence de ciment de scellement. Plus d'infos
Pilier intermédiaire:
En présence d'une épaisseur importante de tissus mous, l'utilisation d'un pilier intermédiaire facilite les différentes étapes de prothèse. INCONVENIENTS
Ils sont de plusieurs ordres:
esthétique
dans la fonction
biomécanique
technique
La prothèse vissée a été le mode d'assemblage préféré dans les débuts de l'implantologie. Prothèses fixées sur dents et implants : proposition d'un protocole original. En effet, les dévissages, plus nombreux à cette époque qu'aujourd'hui, nécessitaient de prévoir ce type de complication. Avec l'élaboration de nouvelles vis de pilier en titane revêtues d'or, la probabilité d'un dévissage a considérablement diminué. Cette situation a permet de réaliser des prothèses scellées sans prendre trop de risque.
En effet, la mise en place du pilier, les contrôles radiographiques, l'essayage de l'armature prothétique, l'élimination complète des excès de ciment, rendent les manipulations cliniques beaucoup plus chronophage, surtout si la prothèse concerne de multiples piliers. Cependant, l'un des critères principaux de réussite en prothèse implantaire est la passivité de prothèse. La réalisation d'une prothèse vissée, même si elle est plus rapide, ne peut s'affranchir des étapes de contrôles de passivité et de correction le cas échéant. Prothèse sur implant visser ou sceller dans. Correction des situations anatomiques difficiles
Nous ne pourrons jamais assez le répéter, le positionnement tridimensionnel optimal des implants doit permettre de situer le puis d'accès à la vis au centre des faces occlusales pour le remplacement des dents postérieures ou au niveau des cingulums pour le remplacement des dents antérieures. Il n'est pas correct de placer les puis d'accès aux vis dans les faces vestibulaires ou dans les bords libres des prothèses pour des raisons esthétiques évidentes.
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9 août 2011 à 1 h 38 min
#13824
Bonjour a tous! Nous partons dimanche 4 jours a Bali avec ma copine, et on va faire leger au niveau des bagages! Y aurait t'il quelqun pour garder nos 2 valises pendant ce temps?? Merci d'avance!!!! Shanax
22 août 2011 à 13 h 54 min
#114616
Juste pour info pour ceux qui sont dans le meme cas! Besoin d'un petit service!!!. L'aeroport est un tres bon moyen, car c'est pour un locker permettant de faire tenir une grosse valise: 6$ les 12h pour commencer puis 6$ par tranche de 24h! Vous pouvez aussi utiliser des lockers plus grands allant jusqu'à 14$
22 août 2011 à 14 h 03 min
#114617
Anonyme Inactif
Merci pour l'info! 🙂 ils devaient avoir une forte demande de la part des voyageurs à destination de Bali 🙂
22 octobre 2011 à 20 h 16 min
#114618
A Darwin (ville la plus proche de Bali) il y a plein de backpackers qui proposent de garder les valises gratos… Mais vous êtes pas certains de retrouver vos affaires…:stern:
25 octobre 2011 à 4 h 30 min
#114619
Je suis fille au pair, je reste ici pour un moment encore.