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La douleur s'accroît au fur et à mesure de la progression de la pathologie (aussi bien en durée qu'en intensité). Parfois, une excroissance osseuse peut se former au niveau de l'articulation. Au stade le plus avancé, le patient est dans l'incapacité à étendre le pouce. Ce dernier est déformé, avec une déformation dite « en col de cygne ». Diagnostic
Le diagnostic de la rhizarthrose se fait lors d'un examen clinique chez le médecin traitant. Cet examen consiste à rechercher les pathologies liées à la rhizarthrose, et à évaluer les mobilités et la force de serrage du pouce. Après avoir identifié les différents symptômes, le médecin orientera le patient vers un examen d'imagerie, permettant d'évaluer le degré d'usure. Les radiographies du pouce, de face et de profil, permettront de confirmer le diagnostic et de préciser l'importance de la destruction du cartilage. Elles permettront également de décider du traitement chirurgical approprié suivant l'avancement de l'arthrose. Prendre RDV
Prothèse Du Pouce
Le chirurgien doit réaliser deux incisions, une pour les instruments, l'autre pour la caméra. Il vient rétablir l'os et retendre la capsule articulaire. Pour aide, il peut venir placer un implant. Cette opération est généralement réalisée sous anesthésie locale, en ambulatoire. La trapézectomie ligamentoplastie
Si l'os du trapèze est trop abîmé, le chirurgien doit le retirer. Il s'agit alors d'une trapézectomie. De plus, le chirurgien va prélever une partie du ligament long du pouce pour pouvoir stabiliser la base du pouce. Cette opération de la rhizarthrose est plutôt simple et les suites nécessites simplement le port d'une attelle durant quelques semaines. La récupération post-opératoire est plutôt bonne. La douleur disparaît au fur et à mesure. Le résultat définitif et stable est attendu au bout de 6 mois. La prothèse trapézométacarpienne
Il est possible de poser une prothèse pour restituer la longueur du pouce. Cependant, la pose d'une prothèse trapézo-métacarpienne est une opération délicate.
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L'arthrose du pouce, ça se soigne! KeriMedical annonce le lancement du site internet, site d'information grand public dédié à la rhizarthrose et sa prise en charge thérapeutique. La création de ce site internet intervient dans le cadre d'un dispositif qui vise à informer et sensibiliser le grand public ainsi que les professionnels de santé au sujet de la rhizarthrose et ses traitements, notamment chirurgicaux. Pourquoi s'intéresser à la rhizarthrose? Aujourd'hui, 1, 8 millions de français souffrent d'arthrose du pouce 1, p athologie considérée comme la plus fréquente des arthroses du membre supérieur. Or, malgré une prévalence élevée, cette prise en charge thérapeutique n'est pas complète et reste inégalitaire. En effet, comparé à d'autres types d'arthrose, son traitement chirurgical demeure bien trop confidentiel, et ce, malgré des résultats cliniques prouvés depuis plus de 15 ans. Si 60% des patients atteints d'arthrose sont touchés à la main, seuls 1% se voient proposer une chirurgie; alors que dans le même temps, pour la chirurgie de la hanche qui concerne 10% des cas, 45% en bénéficient.
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Le plus souvent, l'usure chronique et l'âge font apparaître la rhizarthrose. Elle touche d'ailleurs principalement les femmes à partir de 50 ans. Les facteurs de risques sont la sollicitation exagérée du pouce. Les femmes ménopausées sont les personnes les plus à risque. Heureusement, il existe des traitements pour la rhizarthrose du pouce. Traitements médicaux
La première chose que le corps médical va se demander, c'est de savoir s'il est possible de soigner la rhizarthrose du pouce grâce à un traitement médical. Le traitement conservateur
Ce traitement consiste à conserver l'articulation du pouce fonctionnelle, tout en évitant qu'elle se déforme davantage. En effet, la déformation risque d'aggraver les lésions et donc la douleur. Ce traitement de la rhizarthrose consiste donc à réaliser une contention de l'articulation, avec une orthèse ou une attelle. En complément, de l'ergothérapie peut être prescrite. Le traitement symptomatique
Ce traitement consiste à atténuer les douleurs provoquées par les lésions.
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Ces exercices doivent être réalisés au minimum 5 fois par jour en prenant soin de bien répartir les séances dans la journée. La répétition des soins de rééducation est souvent plus efficace que la réalisation de longues séances. La récupération des mobilités se fait de façon progressive. Il ne sert à rien de vouloir trop forcer sur un pouce après la chirurgie. Il est illusoire de rattraper en une séance le retard qui aurait pu être pris en raison d'un manque d'assiduité. Cela ne ferait qu'accroître les phénomènes inflammatoires et les douleurs sans obtenir pour autant de gain à long terme sur les amplitudes articulaires. Quels sont les différents soins de rééducation pouvant être réalisés au niveau de la colonne du pouce? La réalisation de massages est intéressante avant la réalisation des gestes de mobilisation de la colonne du pouce. Ils ont un effet décontracturant sur les muscles thénariens et favorisent le drainage lymphatique. Les exercices de mobilisation de la colonne du pouce peuvent schématiquement se distinguer en fonction de l'articulation mise en jeu lors de leur réalisation:
Le travail de l'articulation trapézo-métacarpienne sera privilégié dans les suites d'une fracture de la base du 1er métacarpien ou après une chirurgie de la rhizarthrose.
Elle est donc prescrite en cas d'échec des traitements médicaux.