Inflammation: cholécystite aiguë (douleurs intenses, fièvre, palpation douloureuse de l'hypochondre droit), le traitement doit être institué en urgence. Le calcul vésiculaire peut s'enclaver dans le collet ou dans le canal cystique, la vésicule augmente progressivement de taille (hydrocholécyste), responsable de douleurs intenses. Le contenu vésiculaire peut s'infecter réalisant un pyocholécyste, une urgence chirurgicale. L'évolution peut se faire également vers la cholécystite chronique et une vésicule scléro-atrophique. La cancérisation (calculo-cancer) est une complication redoutable qui s'observe dans 3 à 5% des cas. La migration des calculs de la vésicule vers le cholédoque est également une complication grave. Vésicule scléro atrophique. Les calculs vésiculaires peuvent migrer vers le cholédoque à travers le canal cystique. Le calcul peut se bloquer au niveau du bas cholédoque et être responsable d'un ictère (jaunisse, selles décolorées, urines foncées). La migration des calculs peut être responsable d'une pancréatite aigüe (pancréatite aigüe biliaire), une urgence médico-chirurgicale.
Vésicule Biliaire Et Voie Biliaire.
Elle peut durer de 5 mn à 5 heures et disparait généralement spontanément. La cholécystite aigue associe une fièvre entre 38° et 39° et une défense abdominale à la douleur de colique hépatique. La lithiase de la voir biliaire principale se manifeste par une douleur biliaire, une fièvre entre 38° et 39° et un ictère. L'angiocholite est une septicémie, et se manifeste par une fièvre élevée au alentour de 40° avec des frissons, une douleur abdominale avec défense, un ictère et des troubles psychiques. Examens complémentaires
L'échographie abdominale permet de visualiser les calculs dans la vésicule biliaire, de mesurer l'épaisseur des parois et de vérifier l'intégrité de la voie biliaire principale. Vésicule scléro atrophique sur calcul. La voie biliaire principale peut être mieux visualisée par l' échoendoscopie ou par la cholangio-pancréaticographie rétrograde endoscopique. En cas d'infection, les examens biologiques trouvent un syndrome inflammatoire (élévation de la C-réactive protéine) et une polynucléose neutrophile (élévation de certains globules blancs).
Elle peut être latente comme elle peut être patente. Dans ce cas, elle se caractérise par
1. Colique hépatique
· Douleur à début brutale. · Intense et spasmodique. · Souvent post-prandiale. · Siégeant dans l'HCD ou l'épigastre. · Irradiant en arrière vers la base du thorax et en haut l'épaule droite, dite en « bretelles »
· S'accompagnant dans la moitié des cas d'une inhibition respiratoire mais sans fièvre. · Durant 2 à 4 H. · Cédant aux antispasmodiques. 2. Nausée et vomissements bilieux. Signes physiques absents dans la lithiase vésiculaire simple, mis à part une douleur à la palpation de l'HCD. IV- DIAGNOSTIC PARACLINIQUE:
A. Echographie abdominale: C'est l'examen de choix. Permet de préciser
a. Vésicule Biliaire et voie biliaire.. oLa nature de la lithiase (unique ou multiple. ) b. oL'état de la paroi (fine ou épaissie. ) c. oL'état de la VBP et des voies intra-hépatiques (dilatées ou non, lithiasiques ou non. ) V- EVOLUTION:
L'évolution de la lithiase vésiculaire est difficile à prévoir. La disparition spontanée des calculs est exceptionnelle.
Minimum d'auto-décharge grâce à la technologie hybride. La capacité de stockage allant jusqu'à 12 mois. Faible consommation d'eau, ne nécessite aucun entretien dans des conditions normales de travail. Fiche technique
Volts (V)
12
Capacité (Ah)
120
Technologie
Calcium
Puissance de démarrage (CCA)
Longueur (mm)
343
Largeur (mm)
173
Hauteur (mm)
234
Poids (kg)
30. 91
Batterie 120Ah Varta
Batterie Pl/Agri I8 12v 120ah /680A VARTA Promotive Black Technologie standard de première monte (OE) et faible consommation d'eau pour une baisse substantielle des coûts de possession. Conforme aux exigences de la norme EN 2 et à la norme V1 de résistance aux vibrations Tension (v): 12 Capacité de batterie [Ah]: 120 Courant d'essai à froid, NE [A]: 680 Longueur (mm): 513 Largeur (mm): 189 Hauteur (mm): 215 Listeau: B00 Borne positive à Gauche Poids remplie chargée (Kg): 28. 80 Prête à l'emploi, garantie 2 ans
Livraison Express & Offerte ds 50 pour les colis infrieurs 30kg!
Batterie 120Ah Vartan
Minimum d'auto-décharge grâce à la technologie hybride. La capacité de stockage allant jusqu'à 12 mois. Faible consommation d'eau, ne nécessite aucun entretien dans des conditions normales de travail. Fiche technique
Volts (V)
12
Capacité (Ah)
120
Technologie
Calcium
Puissance de démarrage (CCA)
Longueur (mm)
513
Largeur (mm)
189
Hauteur (mm)
215
Poids (kg)
33. 64
Batterie PL/Agri I9 12v 120ah 780A Varta Black promotive SANS LISTEAUX VARTA PROMOTIVE BLACK - PUISSANTE DANS TOUS LES DOMAINES. Des atouts majeurs en un coup d'œil * Energy Control Autodécharge minimale grâce à la technologie hybride, jusqu'à 12 mois de stockage * Longlife Technology Longue durée de vie et résistance élevée au cyclage. Certifiée conforme à la norme européenne E2 après un test continu de 4 semaines * Top Start Puissance garantie au démarrage à froid * Easy Fit Chargée et remplie, prête à l'emploi Caractéristiques: · Tension nominale: 12V · Capacité K20: 120Ah · Courant d'essai de décharge à froid EN: 780A · Borne positive à Droite · Longueur: 347mm · Largeur: 173mm · Hauteur: 234mm · Poids: 30. Batterie 12v 120ah varta. 91 Kg ETN: 610047068
Livraison Express & Offerte ds 50 pour les colis infrieurs 30kg!