Mis à jour le 08/01/2020 à 17h09
Validation médicale:
14 April 2017
Une syncope est une perte de connaissance brève avec un retour rapide à un état de conscience normal. Le patient perd brutalement conscience, tombe, se blesse au cours de sa chute et reste étendu par terre. Les causes de la syncope peuvent être multiples. Le diagnostic repose essentiellement sur un interrogatoire approfondi ainsi qu'un examen cardiovasculaire et neurologique. Les traitements dépendront de la cause. Syncope: définition
Selon la Haute Autorité de Santé (HAS) 1, la syncope est " un symptôme défini comme une perte de connaissance, à début rapide, de durée généralement brève, spontanément résolutive, s'accompagnant d' une perte du tonus postural, avec un retour rapide à un état de conscience normal. Elle est due à une hypoperfusion cérébrale globale et passagère. " Il existe 3 types de syncopes:
Réflexes (syncopes vasovagales, par hypersensibilité du sinus carotidien ou situationnelles); Hypotension orthostatique (médicaments, alcool, etc. ); Cardiaques (arythmies, cardiopathies).
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La syncope est différente de la lipothymie: malaise bénin avec vertige, sans perte de connaissance, sans arrêt du cœur ni de la respiration. Le patient perd conscience brutalement, tombe, peut se blesser au cours de sa chute et reste étendu par terre. Les pouls et les mouvements respiratoires sont absents. Après quelques secondes, le malade reprend conscience, tout seul ou aidé par des stimulations externes de l'entourage, mais ne se souvient de rien ou éventuellement uniquement des symptômes ayant précédé immédiatement la syncope proprement dite. Il y a par contre une amnésie totale de la chute. Si la syncope se prolonge, une crise convulsive généralisée peut survenir 2. Environ un tiers des individus feront une syncope une fois dans leur vie. Your browser cannot play this video. Causes des syncopes
Il existe différentes causes de la syncope. Causes des syncopes réflexes
Syncope vasovagale
Typique; Atypique: syncope par hypersensibilité du sinus carotidien
Syncope situationnelle
Toux; Éternuements; Stimulation gastro-intestinale (déglutition, défécation, douleur viscérale); Miction; Manœuvre de Valsalva; Lever de poids; Douleur intense.
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Traitement de la syncope
Les traitements ne sont pas nécessaires chez les patients qui n'ont connu qu'une seule syncope et qui ne présentent pas de syncope dans un contexte à haut risque. À voir aussi
Traitements des syncopes réflexes
Éviter les facteurs déclencheurs; Reconnaître les symptômes annonciateurs; Apprendre les manœuvres pour interrompre l'épisode; Éliminer la cause de la toux dans la syncope de la toux; Stimulation cardiaque chez les patients souffrant du syndrome du sinus carotidien à forme mixte ou cardio-inhibitrice; Modification ou interruption d'un traitement médicamenteux hypotenseur. Traitement de l'hypotension orthostatique
L'hypotension orthostatique doit être traitée chez tous les patients. Dans bien des cas, le traitement se limite à modifier le traitement médicamenteux prescrit pour les pathologies concomitantes. on peut aussi:
Utiliser de ceintures abdominales, de bas ou de vêtements de contention élastique; Surélever de la tête du lit; Pratiquer un sport avec exercices musculaires des jambes, de l'abdomen (natation); Encourager une prise de sel plus importante que la normale et une prise de liquide de 2 à 2, 5 litres par jour pour une expansion chronique du volume intravasculaire; Prendre de la fludrocortisone (utilisation hors AMM) à faible dose (0, 1 à 0, 2 mg/j) et de la midodrine.
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