Prix Griffuel de la Fondation ARC recherche clinique et translationnelle PORTRAIT DU PROFESSEUR MICHEL ATTAL Le professeur Michel Attal a réalisé toute sa carrière médicale et scientifique à Toulouse au sein du CHU Purpan, avant de devenir le directeur général de l'Institut Claudius Regaud en 2012. Après la fusion de Claudius Regaud avec le pôle oncologie du CHU de Toulouse en 2014, il est devenu directeur général de l'Institut Universitaire du Cancer Toulouse-Oncopole. Ses travaux ont abouti à la publication de plus de 260 articles dans des revues scientifiques et font l'objet d'une reconnaissance internationale avec, notamment, l'attribution du Prix Waldenström en septembre 2015 par l'International Myeloma Society pour sa contribution majeure dans le domaine du myélome. Le professeur Michel Attal a consacré sa carrière à la recherche clinique sur le myélome multiple, conduisant de nombreux essais randomisés qui ont eu un impact significatif sur la définition des traitements standards au niveau international.
Toulouse. Michel Attal, La Recherche Par Excellence - Ladepeche.Fr
Mondialement reconnu pour ses travaux sur le myélome multiple (cancer de la moelle osseuse), Michel Attal est à la tête de l'Institut universitaire du cancer Toulouse-Oncopole. Désigné « Toulousain de l'année » en 2016, l'homme est toujours mû par une ferveur sans faille. Portrait paru dans l'ouvrage "Toulouse Métropole des réussites" (Éditions Privat). Photo: Laurent Mazoyer/IUCT-O
L'année 2016 aura été particulièrement gratifiante pour Michel Attal. Ce médecin, mondialement connu pour ses travaux de recherche sur le myélome multiple (un cancer de la moelle osseuse) et déjà lauréat, en 2015, du prix Waldenström, a en effet successivement reçu un trophée prestigieux remis par ses pairs – le prix Léopold Griffuel-Fondation ARC pour la recherche contre le cancer – et été désigné par les lecteurs de La Dépêche du Midi comme le « Toulousain de l'année ». Pour l'ARC, il est « le clinicien qui a le plus fait avancer la thérapeutique du myélome ces dernières années, permettant de faire du myélome une maladie chronique avec des espoirs de guérison ».
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Notre hypothèse a été la suivante: nous pouvions augmenter les doses de melphalan, à condition d'avoir recours à une autogreffe après le traitement, afin de restaurer une production normale des cellules sanguines ». L'étude pilote conduite par Michel Attal sur une quarantaine de patients a apporté les premiers éléments de validation à cette hypothèse: l'association de l'autogreffe au melphalan, utilisé à haute dose était une piste prometteuse pour parvenir à traiter la maladie. Il s'est alors agi de convaincre la communauté des hématologues français et d'élargir les essais afin de conforter les premiers résultats obtenus par l'équipe toulousaine. Les travaux de l'Intergroupe Francophone du Myélome organisé par Michel Attal ont permis, dès le milieu des années 1990, de définir un nouveau traitement de référence du myélome multiple reposant l'autogreffe associée au melphalan à haute dose. Grâce à cette première étape, la médiane de survie est passée de 18 mois à 5 ans. La poursuite des recherches de Michel Attal s'est alors concentrée sur l'amélioration des différentes séquences de traitement.
Le bortézomib inhibiteur de protéasome, a été incorporé dans les traitements standards pour les patients atteints de myélome multiple nouvellement diagnostiqués. Pour les patients âgés de moins de 65 ans, la nécessité de maintenir l'autogreffe a été débattue alors qu'apparaissaient ces nouvelles thérapies ciblées, comme le bortézomib (d'autres nouvelles molécules ont été présentées lors du même congrès de l'ASCO). Aujourd'hui, une étude italienne présentée dans le cadre du congrès de l'ASCO 2016 répond à cette question 1. L'autogreffe reste essentielle pour les jeunes patients
L'étude comprend 1266 patients nouvellement diagnostiqués. Après traitement d'induction avec le bortézomib-cyclophosphamide-dexaméthasone, les patients ont été randomisés pour recevoir soit bortézomib-melphalan-prednisone (VMP); soit melphalan à haute dose suivie d'une autogreffe 2. Les résultats de l'analyse intermédiaire datant de janvier 2016 ont été présentés. Compte-tenu de l'évolution lente de la maladie, les données de suivi d'environ 2 ans ne peuvent aboutir à des données de survie globale ou même de survie sans progression (délai avant que la maladie ne progresse de nouveau).
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