Les zones incriminées
Les douleurs ressenties rendent différentes parties du pied sensibles. Plusieurs zones peuvent être incriminées:
Des douleurs au-dessus du pied peuvent par exemple être liées à un traumatisme
direct. Des douleurs sous le pied pourront provenir d'une épine calcanéenne ( talalgie), d'une myoaponévrosite plantaire, de métatarsalgies, entre autres. Des douleurs à l'avant pied surviendront avec des troubles des orteils ( orteils en griffe, cor, durillon, hallux valgus... ) ou des ongles (ongle incarné, ongle bleu). Pieds | Diapothèque du COFER. Des douleurs à l'arrière-pied pourront trouver leur origine dans une tendinopathie du tendon
d'Achille ou dans la maladie de Sever
chez les adolescents. Les signes avant-coureurs
Cependant, certains signes, très différents selon la pathologie
concernée, préviennent l'apparition de la douleur aux pieds. Généralement, le patient est alerté par:
Une gêne ou une douleur avant, pendant ou après les différentes activités;
Un gonflement de la zone endolorie;
Une rougeur ou irritation de la peau;
Une douleur au repos;
Une raideur du pied.
Pieds | Diapothèque Du Cofer
Lorsque l'hallux valgus a démarré, les déformations ne font que s'aggraver Le seul traitement véritablement efficace est la chirurgie
Un tendon puissant, le tendon du muscle abducteur oblique et transverse du gros orteil, tire sur la 1ère phalange du gros orteil et la déplace en dehors, vers les petits orteils, en valgus. Lorsque la déformation débute, elle s'aggrave inéluctablement. Même si certains moyens thérapeutiques de maintien local du gros orteil sont passagèrement efficaces, comme des orthoplasties à positionner entre les orteils, ce n'est que la chirurgie qui sera durablement efficace en corrigeant les troubles anatomiques. - Pied cheville. 1/ La première conséquence de cette déviation du gros orteil est l'apparition de la saillie de la tête métatarsienne, appelée exostose, populairement oignon et où est localisée la douleur au début. 2/ La deuxième conséquence est due à la poussée du gros orteil sur les petits orteils et en particulier sur le deuxième qui va se déformer en griffe par manque de place (syndrome du deuxième rayon).
Équilibre | Métatarsalgie: Causes, Symptômes Et Traitement
Orteils
Cet article est extrait de l'ouvrage « Larousse Médical ». Chacun des cinq doigts du pied. (P. N. A. digiti pedis. ) Le squelette de l'orteil est constitué de petits os tubulaires, les phalanges, articulés entre eux, au nombre de 2 pour le gros orteil (pouce), de 3 pour les 4 autres orteils. Les phalanges sont mobilisées par des tendons fléchisseurs et extenseurs. De chaque côté des orteils, il y a une artère fine et un nerf. Équilibre | Métatarsalgie: causes, symptômes et traitement. Pathologie
Les orteils peuvent être le siège de nombreuses maladies congénitales ou acquises, en général aggravées par le port de chaussures inadaptées.
- Pied Cheville
Sont généralement associés à ces gestes sur le squelette osseux, des gestes de libération percutanée des tendons des orteils afin de corriger les griffes associées. Avant pied triangulaires. Le traitement est un traitement adapté à chaque cas, après évaluation des déformations par l'examen minutieux du pied, l'écoute des plaintes du patient et le bilan radiographique en charge. Il est généralement suivi d'une période de convalescence d'un mois environ pendant laquelle la marche sur chaussure à appui talonnier est permise. Ensuite le chaussage habituel est progressivement repris.
L'ostéotomie de GAUTHIER
L'OSTEOTOMIE DORSALE DE SOUSTRACTION:
Elle consiste à enlever la zone dorsale nécrotique de la tête en conservant une charnière plantaire. La zone enlevée a une forme triangulaire à base dorsale. On effectue ensuite une fermeture de cet espace par une rotation de la tête autour d'un axe horizontal. Cette rotation remonte dans l'axe le cartilage plantaire intact. Un raccourcissement de 2-3mm de la longueur du métatarsien est réalisé. La fixation de fait par un fil trans-osseux en cadre ou deux agrafes métalliques fines placées à la face dorsale. L'articulation est donc conservée en effectuant une décompression qui diminue la douleur. Exemple sur une ostéonécrose de la 2e tête métatarsienne G:
la tête est aplatie et carrée mais sans arthrose sur le versant phalangien. Aspect de profil:
Cette opération ne peut être réalisée que si la déformation de la tête épargne la moitié plantaire et si l'excès de longueur n'excède pas 5mm par rapport aux rayons adjacents. Dans le cas contraire, un remplacement articulaire est la meilleure option.
On distingue différente sévérité de l'hallux valgus en fonction de l'angle de la déviation et de l'importance des autres atteintes du pied:
Pour l'hallux valgus léger, la déviation est inférieure à 20° et la phalange du gros orteil et le métatarse restent correctement emboîtés; Pour l'hallux valgus modéré, la déviation se situe entre 20° et 40°. Le gros orteil tourne vers l'extérieur du pied, la phalange est déplacée par rapport au métatarse et ne s'emboîte pas correctement; Pour l'hallux valgus sévère, l'angle de la déviation est supérieur à 40°. Le gros orteil va jusqu'à passer au-dessous ou au-dessus du deuxième orteil. Une arthrose accentue la déviation, et peut même entraîner une luxation complète de l'articulation du gros orteil rendu alors inutile. Les traitements de l'hallux valgus
Le traitement médicamenteux
Pour soulager les douleurs liées au frottement de l'oignon sur les chaussures, la prise d'antalgiques ou d' anti-inflammatoires est efficace. Le traitement orthopédique
Lors de la consultation, le médecin orthopédique pourra vous prescrire une orthèse et/ou des semelles orthopédiques qui permettent de faciliter la marche.