L'intérêt de cette technique est d'épargner les tissus autour de l'articulation. Cependant, des études ont montré qu'une libération autour de l'articulation avec section musculaire pouvait être nécessaire pour s'exposer et mettre la prothèse. La chirurgie mini-invasive - Dr SIMIAN, Périgueux
Ces dernières années, les techniques se sont nettement améliorées pour la mettre en place une PTH. On réalise maintenant une chirurgie mini-invasive. Ceci permet de faire des cicatrices courtes et de respecter au maximum les tissus et les muscles autour de l'articulation. Ainsi, la récupération des patients est beaucoup plus rapide. Les douleurs sont aussi moins importantes. L'hospitalisation en clinique n'est plus que de 2 ou 3 jours. Cette opération peut même se faire en ambulatoire. Prothèse Totale de Hanche (PTH) - Dr SIMIAN, Périgueux. Pour en savoir plus sur la chirurgie mini-invasive, cliquez ici. PTH mini-invasive
L'opération à Périgueux (Dordogne) et les suites
Les progrès techniques ont permis une évolution remarquable dans la récupération après intervention.
Prothèse De Hanche Totale Récupération
A noter que cet abord chirurgical est généralement nécessaire aux reprises de prothèses totales de hanche ou lorsqu'il existe des anomalies morphologiques majeures. La voie antéro-externe de Hardinge
Cette voie d'abord ouvre la hanche par l'avant. Prothèse totale de hanche - Institut du rachis Paris. Cet abord à l'avantage de diminuer le risque de luxation par rapport à l'abord postéro-externe de Moore vu précédemment mais il nécessite de passer au travers du muscle moyen fessier qui est le muscle le plus important de la marche. Le fait de léser ce muscle lors de la mise en place d'une prothèse totale de hanche augmente les risques de boiterie et de douleurs chroniques persistantes. La trochantérotomie
Cet abord ne sectionne aucuns muscles mais va nécessiter une coupe osseuse située au niveau du sommet du fémur ( Grand trochanter) afin d'accéder à l'articulation. L'avantage est donc la préservation du capital musculaire mais l'inconvénient majeure est la nécessité d'interdire l'appui sur le membre opéré pendant 45 jours afin de permettre la consolidation de la coupe osseuse effectuée auquel j'ajoute un risque de "pseudarthrose" correspondant à la non consolidation de cette coupe osseuse.
Prothèse De Hanche Totale Si
Pour limiter ce risque, il ne faut pas être porteur de microbes dans le sang avant, pendant et après l'opération car ces microbes peuvent se déposer sur la prothèse. Le moindre problème d'infection des dents, de la peau, des urines, des poumons, des intestins nécessitera la mise en place d'un traitement antibiotique de quelques jours. Le risque de phlébite (caillot dans les veines) est important. Ce caillot peut exceptionnellement se coincer au niveau des poumons ( embolie pulmonaire). C'est pourquoi un traitement pour fluidifier le sang (anticoagulant) et des bas de contention vous seront prescrits. Pendant les premiers mois, le principal risque est le déboitement des 2 parties de la prothèse ( luxation). Prothèse Totale de Hanche | Fiche santé HCL. C'est pour cela qu'il faut apprendre à éviter certains mouvements qui vous seront expliqués par le kinésithérapeute et le chirurgien. Avec le temps, la prothèse peut tenir moins bien dans l'os ( descellement). Il faut alors remplacer le matériel. En fonction de votre état de santé et de votre âge, vous êtes plus ou moins exposé à l'un ou l'autre de ces risques.
4 grands types sont actuellement validés:
Métal / Polyéthylène
Céramique / Polyéthylène
Céramique / Céramique
Métal / Métal
On parle de couples « dur-mou » quand l'articulation prothétique est forme d'une tête fémorale en métal ou céramique associe à un insert cotyloïdien en polyéthylène. Ce couple a l'avantage d'être utilisé depuis de très nombreuses années avec de bons résultats, sans risque de rupture, d'allergie ou de relargage ionique. Les couples « dur-dur » correspondent à l'association d'une tête fémorale et d'un insert cotyloïdien en céramique ( couple céramique-céramique) ou en métal ( couple métal-métal). Prothèse de hanche totale se. La céramique a l'avantage d'être presque inusable et d'être utilisée depuis longtemps avec de bons résultats. Ses particules d'usure sont totalement inertes. Elle a l'inconvénient du risque de casse et de grincement audible (Squeaking). Le métal quant à lui ne casse pas mais il existe un risque non négligeable d'allergie et des contrôles sanguins annuels obligatoires sont nécessaire dosant le chrome et le cobalt du faite d'un relargage ionique sanguin.
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