Présentation de l'Institut Français de Chirurgie de la Main spécialisé dans les pathologies du poignet – IFCM
Qu'est ce qu'une maladie de Madelung? Cette affection a été décrite par Madelung en 1878 comme une « subluxation antérieure spontanée et progressive du poignet ». Il s'agit d'une déformation du poignet et de l'avant-bras qui peut être congénitale ou acquise. La maladie congénitale et transmise par un gène dominant à pénétrance incomplète. Les femmes sont quatre fois plus atteintes que les hommes. L'atteinte est uni ou bilatérale mais souvent asymétrique. La déformation de Madelung peut être:
congénitale: elle est isolée ou associée à d'autres déformations dont les pus fréquentes sont:
le syndrome de Leri-Weill: il y a une déformation bilatérale du poignet, le patient est de petite taille et il existe un développement anormal de l'avant-bras dont la longueur est globalement diminuée sur les deux os et associée à des déformations. Radio poignet enfant gratuit. On retrouve des antécédents familiaux. la dyschondrosteose: elle est associée à un nanisme
acquise: la déformation de Madelung peut être
post-traumatique: il s'agit d'un traumatisme du cartilage de croissance, d'apparence bénigne, le plus souvent aux environs de l'age de 11 ans.
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Il faut tenir compte de l'age osseux et des courbes de croissance. Si l'épiphysiodèse n'est pas suffisante, une ostéotomie sera pratiquée comme pour l'adulte. Le ligament radio-lunaire: la section du ligament radio-lunaire fait partie du traitement préventif des déformations du carpe. Elle sera effectuée le plus tôt possible. Radio poignet enfant francais. Quels sont les risques évolutifs? En dehors des risques de non-consolidation des ostéotomies et des complications post-opératoires précoces qui sont rares, les résultats sur la douleur sont bons dans l'ensemble, mais la prono-supination est rarement améliorée. Une action isolée sur le radius est insuffisante. Les meilleurs résultats sont donnés par l 'association d'une ostéotomie du radius et d'un geste sur l'ulna
Il est impossible de traiter les déformations des os du carpe et la congruence de ces os avec le nouveau profil du radius doit être vérifiée: il y a donc un risque d'arthrose à long terme. voir notre équipe de professionnels
22 juin 2018
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