Je fête seul mon anniversaire. Trop jeune ou trop âgé. C'est une question de perspective. Ma famille m'attend à Paris, à Beyrouth et à Chypre. Ma fille joue dans une pièce de théâtre à Paris que je ne verrai pas. J'entame mon second verre de Moscow Mule. Je note mes impressions sur un carnet. Je relis les premiers passages de mon manuscrit. Mes yeux pleurent en les lisant. La fiction précède toujours la réalité. La réalité devient souvent une mauvaise fiction. De nouveaux visages arrivent et me rendent le sourire. Je ne suis pas en colère. Je suis triste. Je suis bien. Je me culpabilise d'être bien. Carte anniversaire 58 ans homme francais. Je suis triste pour mon pays. Le taux du dollar grimpe. Le taux du dollar descend. Tout le reste s'enfonce. Tout se détériore dans un pourrissement sans fin. J'ai tout compris. Je n'ai pas pu transmettre le message. J'ai lancé des boomerangs qui me sont revenus dans la gueule, heureusement. Je n'ai rien compris. Je ne vais pas vous ennuyer plus longtemps. J'essaie simplement d'esquisser la tristesse et la joie sur une page blanche en espérant que cela va m'aider à comprendre quelque chose au bordel autour de moi.
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La douleur était latéralisée à gauche, à droite ou bilatérale dans respectivement 53 (63, 9%), 26 (31, 3%) et 3 (3, 6%) cas. L'EN moyen à l'admission était 8, 59 +/-0. 3. La bandelette révélait une hématurie et/ou une leucocyturie dans respectivement 58 (74. 4%) et 38 (45. 8%) cas. L'examen cytobactériologique des urines était positif chez 7 (8, 4%) patientes. Prise en charge de la colique néphrétique chez la femme enceinte : à propos de 48 cas - EM consulte. La douleur a été explorée par une échographie, un ASP et une tomodensitométrie abdomino-pelvienne dans respectivement 73 (88%), 1 (1, 2%) et 2 (2, 4%) cas. Une cause obstructive lithiasique a été confirmée chez 24 (27, 7%) patientes. En analyse univariée, la primiparité (p=0, 017), une leucocyturie à la bandelette urinaire (p=0, 021), une dilatation des cavités pyélocalicielles gauche supérieure à 10 et 15 mm (p=0, 009; p=0, 02) et droite supérieure à 15 mm (p=0, 019) étaient des facteurs de risque de colique néphrétique d'origine lithiasique. En analyse multivariée, seule une dilatation des cavités pyélocalicielles gauche supérieure à 10 mm était un facteur de risque significatif (p=0, 036; HR 7, 45).
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Une dérivation urinaire par endoprothèse urétérale a été nécessaire chez 23 (28, 9%) patientes. Le terme médian de la grossesse était de 39. 2 mois (33-42). Deux patientes (2. 4%) ont présenté une menace d'accouchement prématuré et 3 (3, 6%) patientes ont eu une rupture prématurée des membranes. Conclusion: La colique néphrétique chez la femme enceinte se caractérise par des douleurs intenses. Une origine lithiasique n'est confirmée que dans 28, 9% des cas et l'échographie suffit la plupart du temps à établir le diagnostic. Colique néphrétique et grossesse pdf francais. Cependant, en raison des modifications physiologiques liées à la grossesse, seule une dilatation des voie excrétrices du rein gauche apparait être associée à une origine lithiasique. Dans cette série, les conséquences obstétricales de la CNA ont été minimes. Guide du mémoire de fin d'études avec la catégorie SAGE FEMME
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PARTIE A. Colique néphrétique : comment calmer et optimiser l’expulsion ? Quelle prise en charge chez la femme enceinte et l’enfant ? - ScienceDirect. GENERALITE
I. Rappel anatomique
Configuration générale des reins
II. La colique néphrétique
Définition – rappel physiopathologique
Diagnostic de la colique néphrétique lithiasique
Prise en charge de la colique néphrétique
III. Colique néphrétique et grossesse
IV. Bibliographie
PARTIE B. ARTICLE
I. RESUME
II.
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Résumé But Évaluer la prise en charge de la crise de coliques néphrétiques de la femme enceinte dans notre établissement. Matériel Étude rétrospective de 103 patientes enceintes, hospitalisées entre janvier 2005 et octobre 2010, pour douleurs lombaires de type coliques néphrétiques, associées ou non à une infection urinaire. Trois groupes de patientes ont été identifiés à partir des examens cliniques et paracliniques initiaux (échographie). Colique néphrétique et grossesse pdf sur. Le groupe I concernait les patientes ayant un syndrome septique et une dilatation des cavités rénales; elles recevaient un traitement antalgique et une antibiothérapie probabiliste. Le groupe II concernait les patientes ayant une dilatation des cavités rénales isolée; elles recevaient un traitement antalgique. Le groupe III concernait les patientes n'ayant pas de dilatation des cavités rénales; elles recevaient un traitement antalgique et un traitement antibiotique en cas de sepsis associé, puis une autre cause était recherchée. La dérivation par sonde double J était proposée d'emblée en cas d'association de pyélonéphrite et d'obstruction (groupe I), ou secondairement en cas d'échec des premiers traitements (groupes I et II).
INTRODUCTION
III. MATERIEL ET METHODE
IV. RESULTATS
V. DISCUSSION
VI. CONCLUSION
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