La scintigraphie myocardique est un examen d' imagerie médicale permettant de visualiser la fixation d'un traceur radioactif sur le muscle cardiaque (myocarde), afin d'apprécier la manière dont il est perfusé. Technique [ modifier | modifier le code]
Elle consiste en l'injection intraveineuse d'un isotope radioactif associé ou non, à une molécule vectrice qui va se fixer sur les tissus musculaires proportionnellement au débit sanguin local. On observe alors avec une gamma caméra la fixation du produit sur le myocarde et plus particulièrement sur le ventricule gauche. L'observation d'un défect de fixation sur l'une des parois est le signe d'une ischémie. Scintigraphie du myocarde | Nucleanord. Un test de stimulation est systématiquement réalisé avant l'injection du traceur, en général une épreuve d'effort, et à défaut l'injection d'un médicament qui simule l'épreuve d'effort. Si cette première partie est strictement normale, la deuxième partie, c'est-à-dire l'examen au repos, n'est parfois pas réalisée. On peut utiliser deux types de traceurs différents:
le thallium 201 ( 201 Tl) sans vecteur;
les marqueurs technétiés: technétium 99m ( 99m Tc) associé à un vecteur, soit le MIBI, soit le Myoview (Tétrofosmin).
La Scintigraphie Du Myocarde | Ccjj - Centre Cardiovasculaire Jean Jaurès
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Scintigraphie Du Myocarde | Nucleanord
1. Définition
La scintigraphie myocardique est une technique d'imagerie de médecine nucléaire qui consiste à injecter l'agent traceur radioactif Thallium 201 qui se fixe sur le myocarde, puis à le détecter par balayage du corps par une caméra à scintillation. Scintigraphie myocardique ▷ Que fait-on?. Etymologie
Scintigraphie: scinti + graphie
Scinti, du latin scintillare: briller avec des éclats ( relatif à l'enregistrement de radiations émises par un organe après injection d'un isotope)
Graphie, du grec graphein: écrire
2. Principe
La scintigraphie est une technique d'imagerie de médecine nucléaire qui consiste à injecter un agent traceur radioactif qui se fixe sur un organe cible, puis à le détecter par balayage du corps par une caméra à scintillation
Cible des agents traceurs radioactifs:
Technétium 99: os, poumons, reins
Thallium 201: myocarde
Iode 123: thyroïde
Iode 131: thyroïde
3. Indications - Objectifs
Quantifier les fonctions du ventricule gauche et du ventricule droit
4. Préparation
Retrait de tout objet métallique de la zone d'examen
6.
La Scintigraphie Myocardique - Cours Soignants
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Scintigraphie Myocardique ▷ Que Fait-On?
Si vous êtes asthmatique, vous devez aussi le signaler. Quelles sont les recommandations après cet examen? Il est recommandé de boire régulièrement le jour de l'examen, afin de favoriser l'élimination urinaire du produit injecté. Vous pouvez utiliser les toilettes habituelles en prenant soin de respecter les règles habituelles d'hygiène (tirer la chasse d'eau et vous laver systématiquement les mains après). Certains lieux comportent des détecteurs de radioactivité très sensibles (aéroports, certains postes frontières, ) que vous pourriez déclencher. Un certificat indiquant l'élément radioactif qui vous a été administré peut vous être fourni sur demande. Aucune précaution particulière n'est recommandée pour l'entourage, y compris pour les enfants en bas âge et pour les femmes enceintes. Les doses d'exposition sont toujours très faibles et très souvent équivalentes à celles délivrées par l'irradiation naturelle de certaines régions sur quelques jours. En cas d'allaitement, un arrêt de 24 heures est préconisé.
A quoi sert la scintigraphie myocardique? En pratique, comment se déroule cet examen? Faut-il prendre des précautions avant ou après l'examen? A quoi sert la scintigraphie myocardique? Cet examen est utile pour évaluer le fonctionnement cardiaque, c'est-à-dire la contractilité du myocarde des ventricules (muscles du cœur) et la qualité de la perfusion du myocarde par les artères coronaires. La scintigraphie myocardique se pratique dans le cadre des bilans cardiaques avant l'instauration d'un traitement ou lors de la surveillance après un traitement médical ou chirurgical d'une insuffisance coronarienne (angine de poitrine, infarctus). En pratique, comment se déroule cet examen? Une injection intraveineuse d'un produit faiblement radioactif est réalisée. Ce produit se fixe dans le muscle cardiaque et l'image scintigraphique obtenue permet de visualiser le rayonnement émis par le muscle cardiaque (ou myocarde). Elle est le plus souvent couplée à une épreuve d'effort. Dans ce cas, les images sont enregistrées au cours de l'effort puis pendant la phase de récupération, enfin au repos.
Après l'examen, le médecin obtient une scintigraphie sur laquelle il peut voir quelles zones du cœur ont absorbé beaucoup de produit radiopharmaceutique et sont donc bien irriguées, et s'il y a des régions qui présentent un défaut de stockage, qui doivent donc être moins irriguées. Il est donc possible de déterminer à quel endroit précis du cœur il y a un déficit d'irrigation, car il n'y a pas ou peu de médicament radioactif qui y parvient, il y a donc moins de radiations enregistrées et visualisées dans cette région. La représentation scintigraphique du cœur permet de déterminer lequel des vaisseaux est éventuellement rétréci ou si plusieurs artères coronaires sont concernées. En comparant la scintigraphie d'effort et la scintigraphie de repos, il est possible de voir si ces rétrécissements de vaisseaux ne provoquent un trouble de la circulation sanguine que lors d'un effort physique ou si, au repos déjà, il y a un manque de sang et donc d'oxygène dans les tissus. En outre, cela permet également de distinguer si les zones du muscle cardiaque moins irriguées sont par exemple des cicatrices, car elles sont peu irriguées aussi bien au repos qu'à l'effort, ou s'il existe des défauts de stockage dits réversibles, qui n'apparaissent que lors d'un effort physique.
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