Formation Étudiant | Manœuvre de Dix et Hallpike - YouTube
Dix-Hallpike Test
Le mode de prise en charge et les moyens utilisés pour traiter les symptômes du VPPB doivent systématiquement respecter plusieurs principes: un interrogatoire adapté pour identifier l'histoire et l'expression du VPPB, l'exécution du test de Dix-Hallpike et du test positionnel rotatoire couché pour identifier le ou les canaux semi-circulaires incriminés, une évaluation complète de l'équilibre et des handicaps du patient, l'élaboration d'un plan de traitement incluant la ou les manœuvres les plus adaptées pour traiter les canaux semi-circulaires incriminés.
Dix Et Hallpike Definition
Identifier l'origine du VPPB
Le diagnostic de VPPB se pose devant un vertige ou une sensation rotatoire positionnelle déclenché au lever, au coucher ou au lit à dominante matinale avec une tendance à l'amélioration dans la journée, et associé à un nystagmus dont les caractéristiques sont précises et objectivables. L'histoire de la maladie du patient est un critère diagnostique indispensable afin de repérer un vertige pouvant être d'origine périphérique et de préciser ces circonstances de déclenchement. Margaret Dix — Wikipédia. Afin de mettre en évidence l'origine du VPPB, idiopathique ou secondaire, il est suggéré d'identifier si les vertiges sont apparus à la suite d'un événement traumatique dans l'histoire du patient, tels qu'un traumatisme, une maladie virale ou une manipulation cervicale. Lors de l'examen du patient, le clinicien déclenche en premier un nystagmus positionnel typique dépendant du canal impliqué sur la base de la symptomatologie. Le diagnostic du VPPB est clinique et permet d'identifier l'origine du VPPB:
canal semi-circulaire postérieur;
canal semi-circulaire antérieur (= supérieur);
canal semi-circulaire horizontal (= latéral);
cas particuliers:
VPPB présentant des formes multicanalaires ou bilatérales,
VPPB ressenti mais sans nystagmus visible,
conversion de canal.
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En savoir plus.
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En cas de persistance et de typicité des symptômes après exécution d'une première manœuvre, il est recommandé de répéter plusieurs fois la manœuvre sur une même séance, si le test de Dix-Hallpike est positif et que les conditions physiques et le ressenti du patient le permettent. Pour traiter le VPPB du canal semi-circulaire horizontal, il est recommandé d'utiliser:
La manœuvre de Lempert et Tiel-Wilck ou la manœuvre de Gufoni et al. Dix et hallpike al. L'état des connaissances ne permet pas de recommander ou réfuter l'utilisation de la manœuvre de Vannucchi-Asprella pour cette forme de VPPB. Il est recommandé d'utiliser la manœuvre de Gufoni et al. pour convertir une forme agéotropique de VPPB du canal semi-circulaire horizontal en forme géotropique. Pour traiter le VPPB du canal semi-circulaire antérieur:
L'état des connaissances est insuffisant pour recommander ou réfuter les différentes manœuvres proposées. Savoir prescrire
Il est recommandé de formuler la prescription de kinésithérapie de la façon suivante: « Bilan-diagnostic kinésithérapique, manœuvres thérapeutiques pour vertige positionnel et contrôle si nécessaire ».
1 Interprétation: [ modifier | w]
Avec une lésion périphérique affectant l'oreille interne:
Délai de 2-5 (parfois jusqu'à 20) secondes avant le début du nystagmus et du vertige
L'oreille affectée est celle vers le bas
Nystagmus horizontal ou rotatoire
Ne change pas de direction pendant que le patient reste dans la même position
Le nystagmus et le vertige disparaissent après 30 secondes
Si on refait la manœuvre plusieurs fois du même côté, il y a souvent une fatiguabilité
Lorsque le patient est remis en position verticale, un nystagmus transitoire peut se produire dans la direction opposée. Avec une lésion centrale affectant le tronc cérébral ou le cervelet:
Nystagmus et vertiges commencent immédiatement et il n'y a pas d'adaptation
Les nystagmus peuvent aussi être rotatoires ou horizontaux
Toutefois, les éléments suivant peuvent seulement être vus avec une lésion centrale:
Nystagmus vertical
Nystagmus qui change de direction quand le patient garde la même position
Nystagmus sévère en l'absence de vertige
2 Physiopathologie [ modifier | w]
La manoeuvre cause le déplacement des otolithes dans le système vestibulaire et déclenche un vertige.
De nombreux patients souffrant de vertiges ont intérêt à s'asseoir immédiatement lorsqu'ils ont des vertiges, et l'utilisation d'une canne peut aider les patients à maintenir leur équilibre lorsqu'ils marchent. Test de Dix-Hallpike pour le VPPB | Info Cafe. Ce site utilise des cookies pour améliorer votre expérience. Nous supposerons que cela vous convient, mais vous pouvez vous désinscrire si vous le souhaitez. Paramètres des Cookies J'ACCEPTE
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