*Myopathies Mitochondriales et HM
les maladies mitochondriales, isolément, n'ont pas été associées à l'HM. Il est décrit un cas d'HM chez un patient porteur d'une maladie mitochondriale ayant reçu de la succinylcholine. b) Rhabdomyolyse induite par l'anesthésie (AIR)
Curares dépolarisants et Agents volatils Halogénés peuvent déclencher une rhabdomyolyse et des réponses d'hypercatabolisme chez les patients porteurs de myopathies. Il y a libération de myoglobine, élévation des CPK et hyperkaliemie. Les halogénés en anesthesia pdf. Si la forme est algue l'hyperkaliémie est importante => troubles du rythme cardiaque => décès. Si la forme est sub aigue la myoglobinurie et l'hyperkaliémie peuvent être est retardées, seuls les CPK sont élevés. Tandis que l'AIR peut ressembler à HM, il est reconnu comme étant distinct de la vraie HM. L'AIR est surtout observé dans les Dystrophies. Si une dystrophie musculaire est soupçonnée éviter les halogénés en premier choix. c) Complication liée au Propofol en perfusion
Le Propofol peut détériorer la fonction mitochondriale aboutissant à une acidose métabolique, rhabdomyolyse et hyperlipidémie.
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Les Halogénés En Anesthésie Réanimation
- Le risque de complications respiratoires est de 25 à 48%
- Risque d'inhalation par ralentissement du transit
- Les cardiomyopathies sont fréquentes avec troubles du rythme, tenir compte de l'effet depresseur des agents anesthésiques
- Privilégier l'Anesthésie loco régionale, contre indiquer les curares dépolarisants et les anesthésiques volatils
- Eviter les curares non dépolarisants si possible, sinon préférer curares de brève durée d'action
- Le patient doit être programmé en début de programme opératoire, le respirateur sera purgé, les circuits vierges.
Les éthers halogénés diffèrent des autres éthers car ils contiennent au moins un atome d' halogène dans chaque molécule. Comme exemples d'éthers halogénés, citons les anesthésiques généraux: isoflurane, desflurane, et sévoflurane. Généralement, tous les anesthésiques inhalés à part l'halothane sont des éthers halogénés, qui a l'usage sont toujours mélangés a de l'oxygène ou de l'air puis inhalés avant ou pendant l'opération. Cours. Dans la plupart des opérations, d'autres produits tel les opiacés pour la douleur ou des relaxants des muscles du squelette pour obtenir une paralysie sont utilisés. En addition également possible pendant l'opération des produits comme le Midazolam servent à induire une amnésie. De nouveaux anesthésiques injectable (comme le Propofol) ont augmenté les options des anesthésistes, mais les éthers halogénés demeurent une base de l' anesthésie générale. Articles connexes [ modifier | modifier le code]
Anesthésie
Éther (chimie)
Halogène
Halogénation
Hydrocarbure
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