« On m'a élevée ainsi, à assumer ce que je dis et ce que je fais. » Comme un clin d'oeil que Michèle Flechon adresse à sa mère, décédée le 16 juin dernier dans un Ehpad du Jura. Pour avoir dénoncé les conditions de fin de vie de « maman » dans une lettre ouverte sur Facebook, elle fait désormais l'objet d'une plainte pour diffamation et injures publiques de la part du médecin coordinateur de l'établissement. Mais elle assume tout. « J'ai fait une lettre, il n'est pas question de la renier. Elle correspond à ce que j'ai vécu. Vu l'âge que j'ai, je ne vais pas commencer une carrière d'affabulatrice », explique au Parisien cette femme de 66 ans. Abréger les souffrances Début mai, le médecin coordinateur de l'Ehpad Foucherans - Les Opalines l'appelle et l'informe que le pronostic vital de sa mère de 90 ans est engagé. Une gangrène se développe sur une de ses jambes, nécessitant une amputation. Mais compte tenu de l'âge de la résidente, l'opération est exclue. La vieille dame demande une hospitalisation à domicile au sein de l'établissement, qui lui est accordée.
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Parallèlement, la crise sanitaire a mis en lumière un problème déjà bien connu: le manque d'attractivité des Ehpad. Pour faire face aux difficultés de recrutement, aggravées depuis le début de l'épidémie, certains établissements ont été amenés à réorganiser la gestion de leurs ressources humaines: mutualisation des infirmiers/ères (IDE) la nuit entre plusieurs établissements, signature de convention avec les hospitalisations à domicile (HAD) pour pallier en particulier l'absence d'IDE la nuit. Bien que ces mesures permettent d'offrir une prise en charge plus sécurisée, elles questionnent souvent les équipes sur les possibilités d'accompagnement des personnes en fin de vie. À ce titre,... Vous pouvez lire la suite en vous identifiant ou en créant votre profil si vous ne l'avez pas encore fait. L'intégralité de cet article est protégé. Merci de vous identifier ou de créer un compte de lecteur gratuit pour pouvoir accéder à tous nos articles.
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Une équipe médicale est présente en continu sur les lieux afin déporter assistance aux résidents. L'objet d'un Ehpad est d'accueillir des personnes âgées en fin de vie. En moyenne, l'âge des résidents varie de 77 à 94 ans, avec un âge médian à 85, 5 ans. Les personnes qui entrent dans un EHPAD sont âgées de 84 ans et 9 mois. Le temps de leur séjour va varier entre 6 mois et 44 mois pour un EHPAD privé lucratif (géré par une société commerciale), et entre 16 mois et 49 mois pour un EHPAD privé non lucratif (géré par une Fondation ou une Association). En moyenne, un patient reste 32 mois au sein d'un EHPAD. Pour 64% des cas, la sortie d'un EHPAD est due au décès du patient. Dans les autres cas, soit les patients sont transférés en hôpital, soit ils sont pris en charge par leur famille pour finir leur vie chez eux. Les difficultés auxquelles sont confrontés les établissements sont multiples. Ainsi, les décès soudains ou des phases terminales prolongées, alliés à des difficultés face aux réactions des familles, peuvent fragiliser le personnel médical.
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Une chose très intéressante pour les praticiens lorsque la communication avec le malade est rendue très difficile. Ethique des soins en gériatrie
J'ai demandé à la fille, ce qu'elle pensait être l'essentiel pour sa mère. Celle-ci refuse toute nourriture, alors de quoi peut-on nourrir quelqu'un qui refuse de manger? La fin de vie en EHPAD
La fin de vie en EHPAD, résultats d'une étude 2013, encourageant mais du chemin reste à faire. Recommandation HAS
Cette recommandation aborde les points suivants:Quand les soins palliatifs doivent-ils être mis en œuvre
La maladie d'Alzheimer et les soins palliatifs
Bien que la maladie d'Alzheimer est un voyage difficile, lorsque les soins palliatifs sont impliqués certaines procédures sont pris en charge et vous soulage et une meilleure qualité de vie du patient est atteint. Les étapes du deuil
Nous sommes chargés de prendre soin de nos patients de la sortie de l'utérus jusqu'à la tombe, et c'est exactement ce que nous devons faire. Date de dernière mise à jour: 14/06/2019
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Et je constate que, dans ces zones, quel que soit le statut de l'établissement, il y a énormément de vacances de places actuellement. Capital: Comment expliquez-vous ces différences? Yann Reboulleau: Le premier paramètre c'est que la létalité de l'épidémie de Covid 19 n'a pas été la même dans toutes les régions. Par exemple, la Bretagne ou la Normandie ont été moins touchées que certaines autres régions. Donc ce phénomène de contraction au niveau national n'est pas le même d'une région à une autre. Cela vient se combiner avec des offres différentes d'une région à l'autre au niveau des équipements et des prix. Capital: Vous pensez que cette tendance de places libres va perdurer? Yann Reboulleau: Après avoir stagné entre 2020 et 2021, la population des plus de 85 ans a repris sa croissance. Au 1er janvier 2022, nous avions de nouveau 30. 000 personnes de plus de 85 ans en plus dans la population française. En 2022, nous avons passé le cap des 30. 000 centenaires, il y a 20 ans, il y en avait à peine 3.
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« On m'a certifié que puisque qu'elle voulait mourir dans sa chambre, que tout serait mis en œuvre pour qu'elle ne souffre pas. Que le temps venu, ils mettraient en place le pousse-seringue, une petite machine qui diffuse de la morphine », raconte Michèle Flechon. « Quand je suis arrivée dans la chambre de ma mère deux semaines après, je l'ai trouvée tellement mal en point et tellement douloureuse, que je me suis dit qu'il faudrait peut-être qu'elle aille à l'hôpital. Elle avait la gangrène qui montait jusqu'au genou. Elle avait juste un patch de morphine et de l'Acupan, un antidouleur. Maman n'était pas sédatée suffisamment », poursuit-elle. Un message litigieux Le 4 juin, un mois après que le pronostic vital a été engagé, un événement pousse Michèle Flechon à s'épancher sur Facebook: « Aujourd'hui à 5 h du matin maman baignait dans ses excréments, elle en avait jusqu'au milieu du dos. […] maintenant elle développe des escarres partout, dans le dos, elle hurle de douleur dès qu'on veut la bouger.
Suite à cet incident, Michèle Flechon a lancé un appel au calme sur Facebook. Mais le feuilleton judiciaire ne s'arrêtera pas là, puisque dix jours après la deuxième plainte, le médecin lancera une troisième procédure devant le conseil isérois de l'Ordre des médecins à l'attention de l'une de ses consoeurs. Son tort? Avoir partagé sur Facebook le message de Michèle Flechon. Malgré les excuses de la généraliste, le médecin a maintenu sa plainte. Cette procédure se poursuivra devra la chambre disciplinaire de l'Ordre des médecins.
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