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christine desson
avis publié le 09/05/2022
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Ces cellules constituent la couche cellulaire la plus profonde de l'épithélium. En effet, les cellules les plus vieilles et les cellules mortes sont les couches les plus superficielles qui sont éliminées régulièrement. La dysplasie de faible grade correspond à une transformation des cellules les plus superficielles du col de l'utérus et la dysplasie de haut grade à celles des couches plus profondes. Qu'est-ce qu'une dysplasie légère? Une dysplasie légère ou lésion de bas grade encore appelée CIN1 (pour Cervical Intra épithélial Neoplasia de grade 1) est un terme histologique, c'est-à-dire qu'on ne peut l'affirmer qu'après avoir fait une biopsie sous contrôle colposcopique. Il s'agit d'une sorte de verrue plate présente sur le col qui est due à une infection par le papillomavirus (HPV). Négatif pour une lésion intra épithéliale ou maligne se. Les anomalies des cellules sur la biopsie sont étendues uniquement sur le bas de la muqueuse. Le traitement de ce type de lésion ne doit s'envisager en général qu'après une période de surveillance de 18 mois et dans tous les cas après une confrontation des résultats du frottis initial, de la colposcopie, de la ou des biopsies.
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Le frottis donnera des informations sur un échantillon de cellules tandis que la biopsie analysera toute l'épaisseur de la muqueuse et sera donc plus précis. La biopsie est pratiquée en fonction du résultat de la colposcopie (examen du col à l'aide d'une loupe)", précise le docteur Scarabin, gynécologue. 60% des dysplasies de bas grade vont disparaître. Selon, le docteur Scarabin, "le surtraitement a des effets iatrogènes et il ne faut surtout pas s'empresser d'envisager le laser pour une lésion de bas grade. Négatif pour une lésion intra épithéliale ou maligne mon. Le traitement n'est pas systématique, bien au contraire il est important de laisser du temps: deux ans environ de surveillance". Comme l'herpès, une fois que le HPV a réussi à rentrer dans les cellules et même si la dysplasie qu'il a générée disparaît, ce virus reste à vie dans le corps. Ce sont nos anticorps qui se chargent de lutter contre le virus. Mais en cas de baisse de l'immunité, le HPV peut à nouveau se glisser dans les cellules. Qu'est-ce qu'une dysplasie modérée? Evolution des différents grades des lésions à HPV ©
Une dysplasie modérée ou aussi appelée CIN2 (pour Cervical Intra épithélial Neoplasia de grade 2), est un ensemble de lésions qui se situent entre la dysplasie légère et sévère.
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"On tend à ne plus parler de lésion de bas ou de haut grade. On distingue aujourd'hui deux classes de lésions: les néoplasies cervicales intraépithéliales (CIN1) et CIN 2/3" informe le Dr Elisabeth Paganelli. Causes des lésions CIN 1: "Les lésions CIN 1 correspondent à une infection virale. Négatif pour une lésion intra épithéliale ou maligne l. Le col de l'utérus peut être infecté par de l' HPV " informe la gynécologue. "Cette infection est anormale si elle dure des années. C'est pourquoi on surveille pour voir si cette infection va disparaître" explique-t-elle. On assiste à une régression spontanée de cette infection virale dans environ 50% à 60% des cas, une persistance dans 20% à 30% des cas environ, une évolution vers une lésion de haut grade dans environ 20% à 30% des cas et une évolution vers un cancer invasif dans moins de 1% des cas. "Une colposcopie (examen du col de l'utérus réalisé avec un microscope de faible grossissement) peut être réalisée en fonction des anomalies des cellules u col observées sur les cellules du frottis " souligne le Dr Paganelli.
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Pour se retrouver parmi les différentes dénominations, les lésions malpighiennes intraépithéliales de bas grade correspondent aux CIN1 tandis que lésions malpighiennes intraépithéliales de haut grade correspondent aux CIN2 et CIN3. Causes des lésions malpighiennes intraépithéliales de bas grade La cause la plus fréquente et la plus documentée de lésions malpighiennes intraépithéliales de bas grade est l'infection aux papillomavirus humains (HPV). Ce sont des virus très répandus et très contagieux. Lésion intra-épithéliale - Définition du mot Lésion intra-épithéliale - Doctissimo. La transmission se fait principalement par contact intime, de peau à peau, même sans rapport sexuel. Personnes concernées Les lésions malpighiennes intraépithéliales peuvent concerner de nombreuses femmes car les infections aux papillomavirus humains (HPV) sont fréquentes. On estime que 75% de la population sexuellement active sera infectée par papillomavirus au cours de leur vie. Diagnostic des lésions malpighiennes intraépithéliales de bas grade Les lésions malpighiennes intraépithéliales de bas grade sont dépistées par frottis cervico-utérin.
Une ou plusieurs biopsies peuvent être effectuées lors de la colposcopie si nécessaire. Lésions de haut grade ou CIN 2/CIN 3
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Le frottis peut évoquer une lésion intraépithéliale de haut grade ou peut en évoquer une ( ASC-H) ou encore évoquer des atypies des cellules malpighiennes de signification indéterminée (frottis ASC-US) Avoir des cellules anormales au frottis ne veut pas dire qu'on a un cancer du col de l'utérus. " Il s'agira heureusement le plus souvent de lésions dues à la persistance d'une infection par les HPV ou une lésion précancéreuse non invasive " informe la gynécologue. En cas de lésions graves: "Lorsque les lésions paraissent graves à l'analyse du frottis, seul le fait de regarder le col avec une colposcopie et de faire une ou plusieurs biopsies permettra de faire un diagnostic. Il arrive que le frottis évoque une lésion de haut grade mais la colposcopie ne permet pas une biopsie sur une lésion suspecte. Explication de mon frottis. Le diagnostic se fait en conisation" indique le Dr Paganelli.