Les autres indications principales sont les maladies inflammatoires chroniques de l' intestin (maladie de Crohn et recto colite ulcéro hémorragique). Les stomies temporaires sont réalisées dans deux cas lors que la chirurgie a été programmée:
Après avoir enlevé un segment de l'intestin, le chirurgien ne peut pas raccorder tout de suite les deux extrémités qui restent en place en raison d'une inflammation importante. Il abouche alors l'extrémité de l'intestin à la peau. Cette stomie sera fermée quelques semaines plus tard en joignant les deux segments digestifs (anastomose). Les stomies sont situées sur le côlon gauche, transverse ou sur l'iléon, en fonction de la lésion. Le chirurgien décide de réaliser une iléostomie (l'abouchement se fait au niveau de l'iléon, dernière partie de l'intestin grêle avant le côlon), lorsque l'anastomose au niveau du gros intestin semble fragile. On parle alors d'iléostomie de protection. Cela permet l'évacuation des selles par une stomie temporaire, et donc la protection de la suture au niveau du côlon, le temps que cette dernière se consolide.
Iléostomie De Protection Au
6 réponses / Dernier post: 08/05/2012 à 16:07 S sal96km 21/09/2011 à 16:27 Bonjour à tous Je suis porteuse d'une iléostomie de protection depuis presque 4 mois, suite à ma dernière visite chez mon chirurgien, celui ci prévois de sans doute me réopéré avant la fin de l'année pour la remise en continuité de l'intestin, j'avoue que je me pose beaucoup de question sur "l'après" stomie. Doit-on faire un régime? Combien de temps doit-on faire attention afin d'éviter une éventration? Doit-on porter une gaine? L'intestin est-il fragilisé? Si oui, pendant combien de temps? Je précise que j'ai été opérée du vagin et de l'anus, d'où également ma crainte de ma première selle par voie naturelle après tous ces mois de déviation vers la poche. Si vous avez été dans le cas, j'attend vos témoignages qui pourrait m'aider voir me rassurer. Un grand merci d'avance. Sallis
Your browser cannot play this video. K kil89fe 13/10/2011 à 19:42 Bonjour, j'ai étais aussi porteuse dune ileostomie Pdt 2 mois et demi suite a une opération de l'intestin, j'imagine que ce n'est pas facile je lai vécu tres mal.
Iléostomie De Protection 2018
Danièle Chaumier: Les patients craignent surtout les fuites de matières au niveau de l'appareillage, les problèmes de gaz, les odeurs... Ils expriment également la crainte que les fuites ou les odeurs puissent les empêcher de sortir ou de voir des gens. D'autres problèmes comme l'activité physique ou encore la sexualité viennent plus tard... La qualité de vie est d'ailleurs une préoccupation majeure dans notre spécialité. Consulter en ligne un oncologue
Doctissimo: Quels signes doivent alerter le patient pour penser que sa stomie n'est pas correctement soignée? Quelles sont les complications principales? Danièle Chaumier: Le signe de loin le plus fréquent est l'irritation de la peau autour de la stomie qui est la conséquence de fuites au niveau du support de l'appareillage, soit parce qu'il n'est pas correctement appliqué, soit en raison du décollement de la poche ou encore parce que l'appareillage n'est pas adapté au profil du patient. De ce fait, les complications principales peu après la sortie de l'hôpital sont d'ordre cutané comme irritations, érosions, voire une infection locale qu'il convient de traiter.
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L'iléostomie débouche au niveau de la partie basse et droite de l'abdomen. Les selles passent à travers la stomie et s'accumulent dans une poche de recueil qui doit être vidée régulièrement. L'infirmier stomathérapeute explique au patient l'appareillage associé à l'iléostomie: les différents modèles de poches de recueil;
les orifices des stomies, de taille et de forme variables;
les protecteurs cutanés et le joint de pâte protectrice pour préserver la peau de l'acidité des selles. Suite à l'intervention, le patient est accompagné par l'infirmier pour les soins de l'iléostomie, d'abord à l'hôpital puis lors du retour à domicile. Progressivement, il apprend à gérer seul sa stomie. Le suivi diététique est également indispensable pour prévenir et limiter les complications de l'iléostomie. Complications de l'iléostomie
L'intervention chirurgicale de pose d'une iléostomie expose à plusieurs risques de complications qui peuvent survenir à court ou moyen terme. Des complications communes à toutes les stomies, nécessitant parfois une seconde intervention chirurgicale: une irritation cutanée pouvant aller jusqu'à une nécrose cutanée en l'absence de traitement adéquat;
une nécrose de la stomie;
une stomie peu ou pas visible et donc difficilement accessible pour les soins;
une hémorragie;
une extériorisation des anses intestinales;
un abcès péritonéal ou une péritonite;
une occlusion intestinale.
Iléostomie De Protection En
Procédure
5. 1 Préparation du patient
Informer le patient sur les modalités du soin
Installer confortablement le patient en décubitus dorsal
5. 2 Préparation du matériel
Nettoyer et désinfecter le plan de travail
Réaliser une hygiène des mains: friction hydro-alcoolique ou lavage simple des mains
Regrouper et disposer l'ensemble du matériel nécessaire
Remplir la cuvette d'eau tiède, à la température convenable pour le patient: vérifier la température de l'eau à l'aide du coude
Préserver l'intimité du patient en fonction de la visibilité:
Fermer les fenêtres
Baisser les volets
Installer un paravent si nécessaire
5.
Conclusions des auteurs:
La stomie de protection semble être utile pour prévenir l'écoulement anastomotique et les ré-opérations d'urgence chez les patients subissant une résection antérieure basse pour un cancer du rectum. Cependant, la stomie de protection ne semble pas offrir d'avantage en termes de mortalité à 30 jours ou à long terme. Lire le résumé complet... Contexte: L'écoulement anastomotique est l'une des complications les plus importantes se produisant après une résection chirurgicale antérieure basse pour un cancer rectal. Il a été démontré que l'écoulement anastomotique est associé à une augmentation de la morbidité, de la mortalité des ré-opérations fréquentes ou du drainage radiologique et à une prolongation du séjour hospitalier. Une stomie de décharge peut être utile pour les patients se soumettant à une opération du rectum. Objectifs: Déterminer l'efficacité d'une stomie de décharge de protection en résection antérieure basse pour un carcinome rectal. Stratégie de recherche documentaire: Les recherches ont été réalisées en novembre 2009.
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