Les anticorps anti-récepteur de la TSH (Ac anti RTSH) sont des auto-anticorps du groupe des anticorps anti-thyroïdiens, se liant spécifiquement aux récepteurs de la TSH. La plupart d'entre eux constituent des anticorps stimulants pour le récepteur, mais certains peuvent parfois être bloquants. On distingue ainsi les anticorps stimulants (TSI ou « Thyroïd Stimulating Immunoglobulin »), et les anticorps bloquants (TBII ou « Thyroïd Binding Inhibitory Immunoglobulin »). Les premiers miment l'action de la TSH en stimulant la production de T3 et T4 et caractérisent la maladie de Basedow. Les seconds entraînent une hypothyroïdie et sont retrouvés dans les thyroïdites atrophiques. Ces deux types d'anticorps sont parfois retrouvés simultanément chez le même malade ou de manière successive. Ac anti recepteur de la tsh igg screening. Ils constituent principalement un marqueur dans le diagnostic et le suivi de la maladie de Basedow, où ils sont retrouvés dans 85 à 90% des cas [réf. nécessaire]. On les détecte également dans certains myxœdèmes primitifs et les thyroïdites de Hashimoto (10% des cas) [réf.
Ac Anti Recepteur De La Tsh Ing Direct
Les patients qui continuent à avoir des niveaux élevés de TRAb, en particulier de TSI, ne sont pas considérés comme en rémission. Ils ont un taux de rechute élevé. Après l'ablation de l'iode radioactif, les valeurs de TRAb augmentent considérablement au cours des trois premiers mois après l'ablation. Ces anticorps persistent généralement pendant au moins un an, bien qu'ils persistent souvent pendant de nombreuses années. Anticorps antithyroïdiens (AAT) - Quels sont les résultats ? - Fiches santé et conseils médicaux. Après la chirurgie, les taux de TRAb diminuent en neuf mois chez la plupart des patients. Pendant la grossesse, les niveaux de TRAb diminuent généralement et la maladie de Graves se résout souvent spontanément pendant cette période. Ceci est le reflet de l'immunosuppression normale (ralentissement du système immunitaire) pendant la grossesse. Après l'accouchement, les niveaux de TRAb peuvent augmenter et conduire à la maladie de Graves post-partum. Souvent, cette condition n'est pas diagnostiquée car elle a tendance à se résoudre spontanément et de nombreux symptômes sont similaires à ceux observés dans la période post-partum.
B) Signes biologiques liés
à l'activité des hormones thyroïdiennes
- neutropénie
- élévation des enzymes hépatiques
- diminution du cholestérol et des triglycérides
- augmentation de la calcémie
- éventuellement légère augmentation de la glycémie
C) Marqueurs d'auto-immunité
1) Anticorps anti-récepteurs de la TSH
Positif dans 60-80% de maladie de Basedow. La mesure de l'activité
biologique des anticorps met en évidence leur caractère stimulant. GROUPE HOSPITALIER SUD ILE DE FRANCE - Bienvenue sur notre Manuel de prélèvement. Leur dosage doit être réalisé
- au moment du diagnostic: leur taux n'a pas de valeur pronostic
- en fin de traitement: leur persistance est un marqueur prédictif
de récidive
Il est sans intérêt de suivre leur évolution au cours
du traitement
2) Anticorps anti-TPO (thyropéroxydase) et anticorps anti-Tg (thyroglobuline)
Ils peuvent être retrouvés à taux faible. Le diagnostic peut aussi faire intervenir de
l'imagerie: échographie, scintigraphie (iode 125, tecnetium 99)
V) Complications
Cardiaques:
troubles du rythme, fibrillation auriculaire, insuffisance cardiaque …
Oculaires:
exophtalmie maligne
Rhumatologiques:
ostéoporose …
Grossesse:
on peut observer une rémission au cours des 2 ème et 3 ème trimestre et un rebond en post-partum.
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