Le plus souvent, la survenue d'une algodystrophie va entraîner une raideur partielle séquellaire de certaines articulations. EN RÉSUMÉ
Après une fracture de l'extrémité distale du radius, même bien réduite ou peu déplacée, le tendon du long extenseur du pouce, responsable de l'extension de la 2ème phalange du pouce, peut se rompre par phénomène ischémique. La rupture se produit, le plus souvent, durant l'immobilisation et est diagnostiquée par le patient lui-même. Cette rupture survient sur un tendon effiloché et dystrophique et ne permet pas une réparation « directe» par suture. C'est pourquoi il faut utiliser un autre tendon de voisinage pour réanimer l'extension du pouce, c'est ce que l'on appelle un transfert tendineux. Ténosynovite de De Quervain ou du long abducteur ou du court extenseur du pouce - DrSport. En général, le tendon utilisé est le tendon extenseur propre de l'index que l'on «décroche» de l'articulation métacarpo-phalangienne de l'index et que l'on va dérouter pour le fixer sur le bout distal du tendon extenseur du pouce resté en place. Ce prélèvement n'entraîne pas de déficit au niveau de l'index car il y a un autre extenseur.
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Long Extenseur Du Pouce Du
de la face post de la 2ieme phalange du pouce
étend 2/1 et 1/méta et méta/carpe
Extenseur propre de l'index
idem sauf radius, sous long extenseur
fusionne avec tendon ext com des doigts
extenseur de l'index
Loge postérieure: plan superficiel
Extenseur commun des doigts
face post de l'épicondyle lat de l'humérus
base de la 1ere phalange; face dorsal de la 1ere phalange il se / en 3 languettes: 1ere se fixe face post extrémité sup. de 2eme phalange, 2ieme et 3ieme se réunissent face dorsal de 3ieme phal et s'insèrent extem
sup. face post de la 3ieme phal. Long extenseur du pouce innervation. étend ph2 et ph3 / ph1, et ph1/métacarpe (en particulier quand ph2 et ph3 fléchies), métacarpe/av-bras
Extenseur propre du 5
épicondyle lat de l'humérus
s'unit au voisinage du méta 5 au tendon de l'extenseur commun
action complémentaire à celle de l'extenseur commun pour le 5ieme doigt
Extenseur ulnaire du carpe
épicondyle lat de l'humérus, bord post de l'ulna
face dorsal de la base du 5ieme méta
extenseur et adducteur de la main
Anconé
face post de l'épicondyl lat de l'humérus
face lat et post de l'olécrane, 1/4 sup.
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La technique originale de réanimation de l'EPL par un faisceau accessoire de l'APL est une alternative simple et intéressante par rapport aux techniques conventionnelles. Le texte complet de cet article est disponible en PDF. © 2017
Publié par Elsevier Masson SAS.
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Le syndrome de Wartenberg ou névrite de la branche anténeure du nerf radial. L'examen doit rechercher une pathologie associée, syndrome du canal carpien, doigt a ressaut, kystes synoviaux du poignets, etc. Quels examens complémentaires sont utiles? La radiographie standard du poignet est le plus souvent normale. Une échographie peut confirmer l'inflammation tendineuse avec un tendon épaissi et une lame liquidienne englobant les tendons court extenseur et long abducteur du pouce. Quelle est l'évolution de cette tendinite? Il existe parfois des guérisons spontanées. Long extenseur du pouce - HOLIFIT. Mais dans un certain nombre de cas après un délai de 6 à 18 mois la douleur devient permanente empêchant toute activité professionnelle. Quel est le traitement de la tendinite de Quervain? Le traitement est essentiellement médical car bien mené, il entraine une guérison dans 80% des cas. Il doit associer:
une mise au repos du pouce (arrêt des circonstances favorisantes),
des anti-inflammatoires par voie orale et locale,
un appareillage de repos la nuit.
Le chef long voit son tendon perforer la capsule de l' articulation scapulo-humérale, passer à l'intérieur de cette capsule, puis poursuivre dans une gaine synoviale dans le sillon intertuberculaire (gouttière bicipitale, entre la grosse et la petite tubérosité) de l' os humérus. Il est dans cette coulisse retenu par le ligament huméral transverse. Les deux chefs se rejoignent approximativement à mi-bras. Terminaison [ modifier | modifier le code]
L'insertion distale s'effectue par un tendon plat sur la partie postérieure de la tubérosité bicipitale du radius. Le tendon libère des expansions aponévrotiques qui recouvrent le fascia antébrachial médial [ 3], sur la face latérale du radius. Il forme également une expansion appelée lacertus fibrosus qui cravate le tendon des épicondyliens médiaux s'achevant sur l' ulna (ou cubitus). Tableau de synthèse : les muscles de l'avant bras. Vue latérale. Vue antérieure. Vue postérieure. Animation. Muscle biceps brachial. Chef long ou long biceps. Chef court ou court biceps. Innervation [ modifier | modifier le code]
Il est innervé par le nerf musculocutané, branche terminale de la paire de racines rachidiennes cervicales C5-C6 du plexus brachial.
6ème édition. Paris, Maloine; 2008. Les références anatomiques utilisées pour écrire cet article sont: Anatomie de l'appareil locomoteur de Dufour et l'Évaluation clinique de la fonction musculaire de Lacôte. Les illustrations sont issues de l'Évaluation clinique de la fonction musculaire de Lacôte.
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