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Elle touche particulièrement les femmes, sans qu'on puisse vraiment expliquer pourquoi. Et les deux mains sont souvent atteintes en même temps ", explique le Dr Kinnen. Un problème mécanique La rhizarthrose touche la base du pouce. " Pour poser le diagnostic, la radio reste le moyen le plus simple et le moins coûteux, précise le Dr Kinnen. Un scanner peut parfois apporter un complément d'information ". Le patient se verra d'abord proposer différentes solutions: le port d'une orthèse de repos (immobilisation du pouce dans une coque rigide), des séances de kinésithérapie, des infiltrations d'anti-inflammatoires, des comprimés de glucosamine, des séances d'acupuncture, etc. Efficace? " Cela peut avoir un effet bénéfique pendant un certain temps, mais pour moi, c'est du " bois de rallonge ", commente le Dr Kinnen. L'arthrose est un problème mécanique, donc la solution définitive sera une solution mécanique: remplacer l'articulation par une autre. Pensez à une charnière de porte qui grince parce qu'il y a du sable dedans: si vous mettez de l'huile, elle fera un peu moins de bruit, mais grincera toujours.
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La mise au point d'une nouvelle prothèse résulte d'une collaboration entre chirurgiens et ingénieurs: les premiers ont les idées, le dessin, et les derniers réalisent la prothèse, en choisissant le matériau. Un point important est la bonne fixation de la prothèse dans l'os, pour que cela soit solide. Lorsqu'un prototype est créé, il est soumis à des contraintes: on le fait tourner, par exemple, près de 4 millions de fois, pour tester sa résistance, son degré de flexibilité... C'est une longue procédure ". L'âge des patients opérés a également évolué. " Avant, on opérait surtout les gens de 50-55 ans. Mais aujourd'hui, on peut mettre une prothèse à un patient de 75 ans. C'est devenu une opération courante ". Comment ça se passe On fait une anesthésie du bras. Le patient rentre chez lui le jour-même. Après environ 8 jours, il revoit le chirurgien pour vérifier la bonne cicatrisation. La rééducation peut commencer après 3 semaines d'immobilisation du pouce dans une attelle de repos. 3 à 6 mois sont nécessaires pour la récupération.
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Cela implique une perte de force de la pince pouce-index et un changement de la biomécanique de l' articulation. Souvent utilisée chez des sujets ayant moins de 70 ans, la trapézectomie permet de conserver un usage optimal de ses mains. Dans les cas sévères, l'ATM peut être substituée par une prothèse (3) souvent scellée. Il faut que l'atteinte soit isolée à l' articulation
seule, sans déborder sur celles adjacentes. Il faut également que le trapèze et le métacarpien
soient en bon état pour recevoir la prothèse et qu'il n'y ait pas d'atteinte de la première commissure. Cette technique est plutôt employée chez des sujets ayant plus de 70 ans qui n'appliqueront pas une force excessive sur la prothèse car l'un des principaux risques de complications est la luxation ou le descellement de celle-ci. Afin de limiter la progression de la rhizarthrose
et de retarder autant que possible l'opération, le port d'orthèses d'immobilisation est fortement recommandé. Votre articulation
est ainsi moins sollicitée et les douleurs s'estompent.
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A propos du prix de cette maison
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A propos de cette annonce
Mise en ligne: 23 janvier 2022
Dernière mise à jour: 02 juin 2022
Référence de l'annonce: 9564C
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