Quelles solutions pour l'arthrose inter apophysaire? L'arthrose est une pathologie articulaire dégénérative et par conséquent ne se guérit pas. Le traitement de cette maladie est donc entièrement orienté vers le soulagement des douleurs et également en termes de prévention et pour éviter une dégradation trop rapide. Le traitement de l'arthrose inter apophysaire postérieure est donc déterminer par le professionnel de santé et dépendra du diagnostic ainsi que du degré d'avancement de la pathologie mais également en fonction d'autres facteurs, comme l'âge, le poids etc. du patient. Les traitements médicamenteux fréquemment prescrits, sont des antis inflammatoires, des anti douleurs (corticoïdes) ainsi que des séances de kinésithérapie. En parallèle de ses traitements, des nombreuses solutions plus naturelles existent, comme les compléments alimentaires, une rééducation des vertèbres, des séances d'ostéopathie etc. Une solution plus naturelle et assez efficace pour diminuer la douleur au quotidien est le tapis d'acupression, un petit matelas de stimulation nerveuse conçu sur les mêmes principes que l'acupuncture et dérivée de la médecine traditionnelle chinoise (MTC).
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L'arthrose inter-apophysaire est une forme d'arthrose qui provoque une dégénérescence ou destruction du cartilage situé au niveau des apophyses vertébrales. Cette forme d'arthrose entraine généralement des douleurs plus ou moins vives en fonction des personnes. Qu'est-ce que l'arthrose inter apophysaire? L'arthrose inter apophysaire qui est une forme d'arthrose, est dite inter-apophysaire lorsque celle-ci touche les articulations des apophyses vertébrales (les parties saillantes des vertèbres). Ce sont ses vertèbres qui sont utilisé pour stabiliser la colonne vertébrale mais aussi de faire des mouvements (extension/flexion au niveau dorsal), son rôle est également de maintenir la tête bien droite. Une fois que le cartilage de ces vertèbres commence à se détériorer, la personne atteinte peut ressentir plusieurs symptômes allant d'une petite sensation d'inconfort à une douleur aigüe et vive, toujours dans la zone concerné (au niveau des vertèbres). Ses sensations douloureuses sont la plupart du temps amplifier par une activité sportive intense ou modéré ou lorsque le patient reste dans une position statique pendant une longue période de temps.
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Comme dans le cas de l'arthrose du genou, de la hanche ou du coude, l'ensemble de l'articulation (c'est-à-dire l'os sous-chondral, les ligaments, la capsule, la synovie) et non le cartilage seul, est affecté par le phénomène. Les douleurs liées à la maladie s'étendrait de l'ensemble du dos jusqu'au haut des jambes. Il faut également noter que la région supérieure des vertèbres lombaires serait davantage concernée. Même si les mécanismes à l'origine de la pathologie sont encore méconnus, il semble que les facteurs génétiques jouent un rôle particulièrement important dans ce type d'arthrose 8. Références
1. Kalichman L, et al. Facet joint osteoarthritis and low back pain in the community-based population. Spine (Phila Pa 1976) 2008;33:2560–5. 2. Lewinnek GE, Warfield CA. Facet joint degeneration as a cause of low back pain. Clin. Orthop. Relat. Res. 1986;213:216–22. 3. Yong-Hing KK, Kirkaldy-Willis WHW. The pathophysiology of degenerative disease of the lumbar spine. North Am. 1983;14:491–504.
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Les articulations zygapophysaires (ou interapophysaires postérieures) sont les articulations situées entre les arcs vertébraux le long de la colonne vertébrale. Le nom est si peu communément utilisé qu'on pourrait avoir tendance à penser que l' arthrose zygapophysaire est une forme rare de la maladie. Il s'agit pourtant d'une pathologie extrêmement répandue et qui pourrait bien être à l'origine du tristement célèbre mal de dos 1, 2 dont l'impact sur le système de santé publique est colossal. L'arthrose zygapophysaire se trouve d'ailleurs intimement liée à la discopathie dégénérative, autre pathologie fréquente du dos 3, 4. De nombreuses personnes souffrant du dos pourraient être atteintes de cette forme d'arthrose sans le savoir: plusieurs études ont montré que 14 à 41% des personnes souffrant du dos présentaient des lésions de la moelle osseuse caractéristiques de l'arthrose zygapophysaire 5, 6. Selon les conclusions d'une autre étude, environ 36% des adultes de moins de 45 ans seraient atteints, 67% des adultes âgés de 45 à 64 ans et 89% des personnes de plus de 65 ans 7.
Normalement les charges en rapport avec les positions assises, debout et la marche sont réparties de façon égale entre les disques des cinq vertèbres de la colonne lombaire antérieure et les cinq paires d'articulations de la colonne vertébrale postérieure. L'âge avancé (40-60 ans) et surtout la ménopause sont les principaux facteurs qui favorisent l'arthrose des articulaires postérieures car pendant ces périodes de vie les muscles et les ligaments commencent naturellement à se relâcher (perte de l'élasticité) puis l'ensemble de la colonne vertébrale lombaire commence aussi à s'affaisser c'est-à-dire se renverser; ce qui augmenterait anormalement la courbure lombaire. L'existence depuis le jeune âge d'une forte courbure lombaire avec ou sans des fesses bien rebondies, le relâchement des muscles du ventre et l'obésité quant à eux sont des facteurs qui aggravent l'exagération de la courbure lombaire de l'après ménopause. C'est enfin sur ce terrain qui associe augmentation de la cambrure lombaire de l'après ménopause et l'avancement de l'âge qu'un mal de dos fait penser avant tout à l'arthrose des articulaires postérieures.
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