Une mobilité totale
Le resurfaçage offre une mobilité totale et équivalente à la hanche naturelle. C'est pour cela que toutes les personnes en dessous de 65 ans et sans véritables problèmes osseux peuvent profiter de cette nouvelle prothèse remise au goût du jour. Le professeur Julien Girard, le seul en France à accorder l'agrément pour la pratique de resurfaçage de hanche s'est déplacé de Lille pour délivrer, lors d'une intervention, l'habilitation à un chirurgien de la clinique Champeau. C'est un homme de 65 ans, très sportif et très actif qui a bénéficié de cette intervention. Réservée à quelques chirurgiens
Concrètement, le patient n'a plus le col du fémur sectionné lors de l'intervention et ne se voit pas implanter une énorme prothèse dans le fémur. C'est pour cela que cette pratique doit être réservée à quelques chirurgiens maîtrisant la technique opératoire spécifique à cet implant ainsi que le parfait positionnement de celui-ci. Pour pratiquer l'opération, il faut le dire tout de go, on sort carrément la caisse à outils.
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Professeur Julien Girard
2006 Nov: Prix de la meilleure communication de la SOFCOT 2006: Professeur Julien Girard 2 BIDAR R, GIRARD J, PINOIT Y, SOENEN M, BACHOUR F, LAFFARGUE P, MIGAUD H. Morbidit et devenir des changements dinsert de cupules mtal-back laisses en place au cours de 62 reprise de prothses totales de hanche. 2006 Nov: Prix de meilleur e-Poster de la SOFCOT 2006: LAVIGNE M, GIRARD J, VENDITTOLI PA, ROY AG. Comparaison de la restauration des amplitudes articulaires aprs resurfaage et arthroplastie totale de hanche lors dune tude clinique randomise. 2009 Nov: Nomination Victoires de la Mdecine 2009, catgorie Chirurgie. GIRARD J. Le resurfaage de hanche: une alternative la prothse de hanche conventionnelle 2009 Nov: Prix de la meilleure communication de la SOFCOT 2009 Hypoesthsie aprs PTG. Etude prospective, comparative et randomise de lincision cutane latrale versus mdiane. Jean-Michel Laffosse, Anna Potapov, Michel Malo, Martin Lavigne, Michel Fallaha, Julien Girard, Pascal-Andr Vendittoli. 2014 Juin: Jacques Duparc Poster Award.
Professeur Julien Girard.Com
L'implantation de ce type d'arthroplastie dans notre service en 2006, et elle s'est intensifiée sous l'impulsion du Professeur Julien Girard qui a bénéficié d'une formation spécialisée au sein de l'équipe Canadienne de Montréal (Drs M. Lavigne, AG. Roy et PA. Vendittoli) à l'hôpital Maisonneuve-Rosemont. Ainsi depuis le début de l'année 2006, l'implantation de prothèses de resurfaçage a débuté au sein de notre institution avec des résultats très encourageants. VISUEL 4: Prothèse de resurfaçage de la hanche avec surface métal-métal. VISUEL 5: Prothèse de resurfaçage mise en place. VISUEL 6: Prothèse de resurfaçage de la hanche implanté sur une arthrose évoluée. VISUEL 7: MPR précoce
Ce qui est important à comprendre c'est que ce type de chirurgie comporte de nombreux avantages:
Conservation de l'os du fémur. Risque de luxation de la prothèse pratiquement nul. Sensation de hanche non opérée. Possibilité de reprise des activités physiques et sportives. Schéma de marche non modifié. Si une réintervention est nécessaire, elle est grandement facilitée!
Professeur Julien Girardin
Marteau, ciseaux, perceuse, fraiseuse, pas la truelle mais presque et au bout de 40 minutes, la jambe du patient a retrouvé toute sa mobilité sans aucune restriction de mouvement. Pourtant, durant l'opération, cette jambe a été soumise à des forces insoupçonnées. Au milimètre près
Comme le patient est jeune et en forme physique, le travail pour poser les prothèses est difficile. L'os est dense. Alors le chirurgien force, perce, fraise. Avec le recul, on a le sentiment qu'un menuisier est en train de tourner un bout de bois pour le façonner et préparer, entre la hanche et le fémur, un tenon et une mortaise qui ne se décrocheront plus. Les copeaux d'os "sautent de part et d'autre". Et cela surprend. Enfin, pas les chirurgiens. "Il faut que l'os saigne car il est vivant, confirme le professeur Girard. Ce saignement fera que la prothèse sera mieux intégrée et plus solide. Elle adhérera parfaitement à l'os. Grâce à cette technique j'ai opéré des danseuses du crazy horse. Elles lèvent la jambe comme avant lors de leur revue.
Professeur Julien Gérard Depardieu
Avec la prothèse classique, c'est impossible car il y a parfois des déboîtements de la hanche. Là, non. " À coups de marteau
Pendant ce temps de discussion, toutes les parties endommagées sont retirées et la pose des implants peut commencer. La cupule de la hanche est positionnée et fixée… À coups de marteau. C'est impressionnant, mais c'est la seule technique possible car le refaçonnage est pratiqué au millimètre près et il faut que la nouvelle cupule entre en force. Puis la tête fémorale est positionnée et fixée à son tour avec un ciment spécifique qui colle quasi instantanément. Deux ou trois bons coups de masse bien placés et la hanche est remise en place. Le patient sera sur ses jambes le soir même, et restera hospitalisé un ou deux jours. Le stock osseux est préservé
Le resurfaçage présente des avantages multiples par rapport à une prothèse standard. En premier lieu en cas de reprise chirurgicale, ce qui doit toujours être envisagé, le stock osseux est préservé. Lors d'une reprise d'une prothèse de resurfaçage, le chirurgien se retrouve dans les conditions d'une prothèse primaire au niveau fémoral.
"La vraie prise de conscience arrive souvent à la suite d'un épisode traumatique: soit une blessure vraiment importante, soit une séparation ou la perte d'un emploi", témoigne le psychologue Bertrand Guérineau, qui s'attend à recevoir de plus en plus de sportifs amateurs dans les années à venir. Cet "épisode traumatique", Géraldine l'a connu il y a quelques années. A l'époque, la "runneuse", qui courait tous les jours, voire plusieurs fois par jour, avait beaucoup maigri et ne pesait plus que 46 kg. "J'étais rentrée dans un engrenage, un médecin m'avait dit que je ferais bien de perdre du poids. Quand tu es maigre, tu deviens plus fragile. Je suis allée jusqu'au bout de ce que je pouvais faire, mon corps a lâché. " A l'époque, Géraldine n'écoute pas les alertes de ses amies et de son mari, qui s'inquiètent pour sa santé. Une tendinite finira par l'immobiliser pendant six mois. Géraldine se souvient très bien de cette période difficile. "Le contact avec le sol et le rebond" qui lui manquaient terriblement.
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