La fraction excrétée du sodium révèle un état de santé. En-deçà de 1%, cet indice peut indiquer une insuffisance prérénale. Fraction excrétion sodium: de quoi s'agit-il? Le taux de sodium dans l'urine et le sang permet de diagnostiquer un syndrome néphrotique, des maladies rénales, des lésions rénales… L'excrétion fractionnelle de sodium se calcule donc en tenant compte du sodium et de la creatinine dans l'urine et le plasma. Medicalcul - Fraction excrétée de l'acide urique ~ Néphrologie. Pour obtenir ces valeurs, il est donc nécessaire de faire: prise de sang, et test urinaire. Fraction d'excrétion du sodium interprétation Si la fraction excrétion sodium est inférieure à 1%, il peut s'agir d'une insuffisance prérénale. Ce dysfonctionnement des reins est dû à un flux sanguin insuffisant. Quels sont les syndromes d'un dysfonctionnement de la fonction rénale? En cas d'insuffisance rénale chronique, des soucis urinaires interviennent (douleurs, teinte, fréquence…) Accompagné de vomissements et de fatigue, le manque d'appétit peut être syndrôme d'insuffisance rénale.
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Indication
La fraction excrétée de l'urée est un indicateur de la fonction rénale. Elle indique la part d'urée filtrée par les glomérules qui est effectivement éliminée. Utilisation dans le cadre du diagnostic différentiel de l'insuffisance rénale aiguë, en particulier après l'utilisation de diurétiques étant donné que cela amoindrit l'exploitabilité de la fraction excrétée de sodium. Paramètres de contrôle
Urée, Urée dans l'urine, Créatinine, Créatinine dans l'urine
Matériel / Quantité
urines de 24h / 110 µl sérum / 110 µl
Valeur de référence
Analyse
Unité
Excrétion fractionelle d'urée
< 35% insuffisance prérénale
> 35% insuffisance rénale%
Fréquence
Chaque jour (pendant les heures rég. d'ouverture)
Tarif
2. 50 TP, 2. Métabolisme de l’urée dans le tube digestif du porc : données préliminaires qualitatives et quantitatives - Persée. 50 TP
Dernière modification
10. 09. 2021
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Non valable en cas de déshydratation par perte de sel d'origine rénale (dans ce cas, regarder la fraction d'éjection de l'urée qui est < 35%) – Urines concentrées en déchets: rapport U/P de l'urée > 10 et de la créatinine > 30
C) Diagnostic différentiel
Autres causes d' insuffisance rénale aiguë. Une BU et une écho rénale sont systématiques pour éliminer une cause obstructive (pas d'anomalie du sédiment urinaire et pas de dilatation pyélocalicielle)
Autres causes d'augmentation de l'urée: hémorragie digestive et augmentation du catabolisme protéique 0
3) Evolution 1A
Après réhydratation, très souvent bonne récupération de la fonction rénale en 24-48h! Une absence partielle de récupération signe souvent la présence d'une nécrose tubulaire aiguë ayant débuté. A noter le (très) mauvais pronostic du syndrome hépato-rénal (hypovolémie relative par décompensation d'une cirrhose hépatique)
En l'absence de récupération rapide, risque de complications communes aux IRA. Fraction excrétion urne funéraire. 4) PEC 1A
A) Bilan
Après réhydratation: surveillance – poids, diurèse, fréquence cardiaque, pression artérielle – iono sanguin et urinaire
B) Traitement
Arrêt des médicaments néphrotoxiques et adaptation de la posologie des traitements à élimination rénale 0
Etiologique ++ – PEC d'une deshydratation extra-cellulaire – PEC d'une hypovolémie relative – arrêt d'un traitement responsable d'un trouble de l'hémodynamique local
Remarque: en cas d'hypovolémie relative, PEC particulière selon la cause – insuffisant cardiaque: PEC classique (incluant les diurétiques! )
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Bull. Acad. Vét. de France, 1979, 52, 333-346 333 Métabolisme de l'iirée dans le tube digestif du porc: données préliminaires qualitatives et quantitatives par A. Rerat, C. Lisoprawski, P. Vaissade, P. Vaugelade Résumé Summary Laboratoire de Physiologie de la Nutrition, I. N. R. A. -C. Z., 78350 Jouy-en-Josas.
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– syndrome néphrotique avec hypoalbuminémie majeure: perfusion simultanée d'albumine et de diurétique – syndrome hépato-rénal: perfusion d'albumine et de glypressine, arrêt des diurétiques
C) Prévention
Élément indispensable du à la gravité de l'insuffisance rénale aigüe! Fraction excrétion urée calcul. Prescription d'AINS: contre-indiquée si insuffisance rénale chronique
Prescription IEC, ARA2 – Recherche d'une sténose des artères rénales (recherche souffle et si doute faire écho). CI si présent. – Education des situations à risque (déshydratation)
Medicalcul - Fraction excrétée de l'urée ~ Néphrologie
Fraction excrétée de l'urée
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Note: Les unités utilisées n'ont aucune importance, mais vous devez utiliser la même unité pour l'urée plasmatique et l'urée urinaire, et la même unité pour les créatinines plasmatique et urinaire. Fraction excrétion urea . Interprétation:
La fraction excrétée de l'urée est une alternative à la fraction excrétée du sodium, qui peut être faussée par les diurétiques. Une fraction excrétée basse (< 35%) oriente vers une insuffisance pré-rénale. Références:
Formule: FE(U) = (urée urinaire x créatinine plasmatique)/ (urée plasmatique x créatinine urinaire). [Racine] - [Alphabétique] - [Spécialités]
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Tarifs
Du
7 mai 2022
au
4 juin 2022
Horaires
Le
* Départ en mobylette toutes les 1h30. Sur réservation. Sur place
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