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Un mamelon ombiliqué (invaginé) est un mamelon qui se trouve anormalement rétracté vers l'intérieur de la poitrine au lieu de pointer vers l'extérieur. Il s'agit d'un problème fréquent, qui pourrait concerner jusqu'à 10% des femmes en France. Si l'invagination du mamelon est habituellement congénitale et sans gravité, elle peut parfois être corrélée à une pathologie sévère: le cancer du sein. De fait, il est recommandé de consulter un professionnel de santé si votre – ou vos – mamelon semble subitement se rétracter, tant pour vous assurer que vous ne souffrez d'aucune pathologie sous-jacente que pour faire corriger ce petit défaut esthétique si cela vous semble opportun. Mamelon ombiliqué – définition Le mamelon est la partie saillante du sein permettant d'expulser le lait en dehors de la glande mammaire lors de la lactation. Il est situé au centre de la zone pigmentée du sein, l'aréole. Il est composé de tissus musculaires fonctionnant à la manière d'un sphincter, ainsi que de multiples petits pores par lesquels s'écoule le lait.
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Si l'évolution est habituellement satisfaisante, le chirurgien plasticien devra informer ses patientes de toutes les complications possibles, même les plus exceptionnelles. Parmi les risques liés à l'intervention elle-même, on relève les survenues d'une nécrose du mamelon, notamment en cas de tabagisme important (très rare trouble de vascularisation mais possible en cas de section et de traction importante), d'une infection, de troubles de la cicatrisation (cicatrices chéloïdes), de la perte de la sensibilité du mamelon ou au contraire l'hypersensibilité de la zone et des risques rares de récidive. Bénéfices (et photo avant/après)
Cette intervention permet de redonner du relief au mamelon. Les cicatrices sont minimes et deviennent dans la majorité des cas presque invisibles de par leur localisation au sein de l'aréole. A cet endroit, la peau est très pigmentée et dissimule donc toute trace d'opération chirurgicale. Le bénéfice est visible immédiatement, mais il faudra attendre 2 à 3 mois après l'opération (temps pour la cicatrisation complète) pour le résultat final.
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Il
est aussi préférable d'avoir recours à la correction avant une grossesse pour assurer les
possibilités d'allaitement. La chirurgie permet de reconstituer les canaux galactophores pour
favoriser ainsi les possibilités d'allaitement dans les 2 à 3 années suivant l'intervention. La chirurgie est généralement nécessaire pour corriger le 3e niveau d'inversion. Elle est
réalisée sous anesthésie locale. L'intervention consiste à faire une légère incision de 2 à 3
millimètres des canaux galactophores afin de permettre l'extériorisation du mamelon. La cicatrice
se trouve généralement à la base du mamelon, mais peut parfois être faite au milieu de
l'aréole, tout dépendant de la technique utilisée. Après la chirurgie
Dans les jours qui suivent l'intervention, il peut se former une petite croutelle au niveau du
mamelon. Le résultat final s'obtient 1 mois après, l'aspect définitif de la cicatrice après 1
an, celle-ci sera alors pratiquement invisible. Les suites de l'intervention sont habituellement peu douloureuses.
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Dans certains cas également le traitement peut comporter des injections de graisse (prélevée par lipoaspiration) sous le mamelon pour le faire ressortir. Avant de réaliser cette intervention il est souvent impossible de savoir si le mamelon qui va être extériorisé sera petit ou volumineux. Ce sera une découverte au moment de l'intervention. Les suites opératoires
Les suites de l'intervention sont généralement très peu douloureuses et le suivi nécessitera une consultation après quelques jours. Les fils utilisés sont le plus souvent résorbables. Le résultat est quant à lui instantané même s'il faut attendre souvent quelques semaines pour que la forme définitive du mamelon se dessine. Prévoir un arrêt de travail d'un jour ou deux. Pour éviter les effets secondaires, on proscrit tout effort physique durant la première semaine. Il faut également éviter tout soutien gorge serré qui pourrait écraser le mamelon et risquer de l'enfoncer à nouveau. À voir aussi
Effets secondaires ou complications possibles
Le recours à un chirurgien habilité à ce type d'intervention, inscrit au conseil de l'ordre des médecins et exerçant dans un contexte réellement chirurgical, permet de limiter les complications, et le cas échéant, d'assurer un suivi efficace et personnalisé.
L'allaitement n'est alors habituellement pas possible. Les conséquences des mamelons ombiliqué sont essentiellement psychologiques, car, comme toute malformation, ils peuvent être source de complexes chez les femmes qui en sont atteintes et nuire à leur rapport aux autres, notamment dans le cadre de la construction de leurs relations intimes. Dans les cas les plus sévères, ils peuvent également occasionner une grande détresse émotionnelle en empêchant les jeunes mères d'allaiter leur enfant. Photos avant/après de mamelon ombiliqué Enfin, il peut arriver qu'un mamelon profondément rétracté soit plus difficile à nettoyer et puisse engendrer des troubles hygiéniques s'accompagnant de désagréments bénins (démangeaisons, irritations, etc. ). Ce type de situations demeure toutefois rare. Causes des mamelons ombiliqués Les mamelons ombiliqués sont essentiellement causés par un raccourcissement anormal des canaux galactophores qui « tirent » le mamelon vers l'intérieur. Cette anomalie est habituellement d'ordre congénital ou familial, et apparaît durant la puberté lorsque la poitrine se développe sous l'influence des hormones sexuelles.