(10) En cas de fièvre prolongée, l'existence d'un syndrome tumoral (volumineuses adénopathies périphériques, hépatomégalie, splénomégalie, masse abdominale) et/ou d'un syndrome hémorragique (pétéchies, ecchymoses, saignements extériorisés, hémorragies muqueuses) est recherchée et oriente vers une hémopathie ou une tumeur. (11) En présence d'un syndrome inflammatoire biologique, les étiologies sont classées en maladies inflammatoires et infections, localisées ou généralisées dont les principaux diagnostics sont énoncés. Liens d'intérêts
L'auteur déclare n'avoir aucun lien d'intérêt en relation avec cet article.
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Merci au Dr Pierre Boucher, exerçant au sein de SOS Médecins Paris.
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Une fois pris en charge, les médecins testeront notamment les réponses aux stimulations
douloureuses: réflexe photomoteur (rétractation de la pupille à la lumière), tonus des membres, contrôle des sphincters… Ils vérifieront également la tension artérielle, le pouls, la température, et les éventuels troubles respiratoires. Les complications les plus sévères sont l'hématome extra-dural qui est la principale cause de mortalité d'un traumatisme crânien. Quelle surveillance après un traumatisme crânien?
" Lorsqu'une surveillance est possible au domicile, le patient doit rester accompagné pendant 48h suivant le traumatisme, rappelle le Dr Boucher. Fiche surveillance traumatisme cranien nourrisson pdf. Il faut éviter toute situation de stress physique ou psychique ". L'usage des écrans, la prise d'alcool et la conduite sont également interdits, et la reprise d'une activité sportive devra se faire après avis du médecin traitant. " L'accompagnant devra surveiller régulièrement le patient et consulter de nouveau en urgence en cas d'apparition d'un des symptômes décrits précédemment " (chapitre
symptômes)
Séquelles: Quels sont les risques et complications?
"
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Les symptômes d'un traumatisme crânien
" Il est important de savoir repérer un traumatisme crânien et de juger de sa gravité, explique le spécialiste. Un saignement mal toléré au niveau cérébral peut, en effet, entraîner un risque de coma de l'enfant et un engagement vital. Ce qui détermine l'urgence c'est l'âge, la hauteur de chute et les circonstances". Un petit enfant de moins de 2 ans qui chute de plus de 90 cm, présente un facteur de risque de lésion hémorragique péri-cérébrale. " Tomber des bras de ses parents ne parait peut-être pas si grave mais c'est une sacrée hauteur proportionnellement à la taille de l'enfant", visualise notre expert. Pour les plus de 2 ans, le facteur de risque apparaît si la chute avoisine ou dépasse les 1, 50 m (chute de lit mezzanine par exemple). Des symptômes peuvent aussi apparaître comme des vomissements, des maux de tête, un comportement inhabituel, des troubles de la conscience. Traumatisme crânien léger | Société Française de Pédiatrie. " Si le tout-petit vomit immédiatement après la chute ce n'est pas forcément un signe de gravité, rassure le professeur Claudet.
Votre enfant a fait une chute sur la tête. Il est important de connaître tous les signes qui doivent vous amener à consulter ainsi que ce qu'il faut surveiller. Toute chute sur la tête, sur le crâne ou la face, avec ou sans plaie, est un traumatisme crânien. L'absence de fracture à la radiographie n'élimine en rien la possibilité d'une lésion du cerveau. C'est pour cela qu'il est maintenant rare de faire une radiographie de la tête aux urgences pour une chute sur la tête. Si votre enfant a subi un traumatisme crânien léger, il a un risque de lésion intracrânienne dans moins de 10% des cas. Parmi ces 10%, 16% nécessiteront une intervention neurochirurgicale 1. Même si dans la plupart des cas, il y aura plus de peurs que de mal, il est donc important surveiller votre enfant de manière rigoureuse. Prévention et dépistage | 9 MOIS | Pediadoc. Vérifiez qu'il ne s'est pas fait mal ailleurs
Si votre enfant a fait une chute sur la tête, il a pu se faire mal au cou en tombant. Si vous soupçonnez un traumatisme au niveau du cou, immobilisez le mieux possible son cou et amenez votre enfant aux urgences.
Cependant, des problèmes surviennent chez quelques patients après quelques semaines ou quelques mois. Si vous avez l'impression que tout ne rentre pas dans l'ordre: Consultez votre médecin dès que possible. Sources:
F. Lorton et coll., Actualisation des recommandations pour la prise en charge du traumatisme crânien léger chez l'enfant, Arch. de pédiatrie, juin 2014, p. 790-796. V. Laparra, A-L Duigou, R. Seizeur, Spécificité des traumatismes crâniens du nourrisson et de l'enfant, Soins Pédiatrie-Puériculture, 2012, numéro 268 p. Traumatisme crânien : symptômes, un choc à la tête grave ?. 41-43. Auteur: Dr Emmanuelle RONDELEUX Pédiatre, Allergologue, Homéopathe
Date de publication: 1 octobre 2015 Dernière révision de l'article: 28 février 2020
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